2015年，85歲高齡的屠呦呦被諾貝爾獎推上世界醫學(xué)圣壇后，國內一片歡騰，青蒿素背后的故事也引發(fā)了廣泛討論，其中最具熱議的就是其產(chǎn)權問(wèn)題。這種靈感來(lái)源于中國古代醫學(xué)，由中國醫藥先鋒研制出的開(kāi)創(chuàng )性藥物得到了國際認可，但是它的知識產(chǎn)權早已被外國買(mǎi)斷，90%的市場(chǎng)被外國人所占有。

　　正如中國人發(fā)明了火藥，卻被外國人用火炮打開(kāi)了國門(mén)一樣，這種遺憾令人唏噓不已。然而翻開(kāi)國產(chǎn)創(chuàng )新藥“北京降壓0號”的故事，你會(huì )發(fā)現她和青蒿素的經(jīng)歷是如此驚人的相似，令人感慨。

　　兩個(gè)源于中國智慧的開(kāi)創(chuàng )性藥物——

　　青蒿素和“北京降壓0號”

　　青蒿素和“北京降壓0號”從制劑分類(lèi)、制造工藝、學(xué)術(shù)論證上來(lái)說(shuō)絕對屬于西藥范疇，但是青蒿素借鑒了中藥的驗方和提取要點(diǎn)，“北京降壓0號”借鑒了中醫“陰陽(yáng)平衡”和“君臣佐使”的哲學(xué)思想，都是用中國智慧結合西藥技術(shù)開(kāi)創(chuàng )了劃時(shí)代的創(chuàng )造，也都是為解決中國存在的疾病危機而產(chǎn)生的。

　　瘧疾，中國民間俗稱(chēng)“打擺子”，是由瘧原蟲(chóng)侵入人體后引發(fā)的一種惡性疾病，已經(jīng)在全球肆虐了幾千年，患者得病后高燒不退、渾身發(fā)抖，重者幾天內就會(huì )死亡。

　　為此，中國動(dòng)用了超過(guò)60家科研機構大約500余名科學(xué)家開(kāi)始了新的抗瘧疾藥物的研究，屠呦呦帶領(lǐng)研究團隊在中醫古籍的啟發(fā)下獲得高效的青蒿提取物，在經(jīng)歷無(wú)數次失敗之后，“幸福終于來(lái)敲門(mén)”：東晉葛洪《肘后備急方》寫(xiě)到“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”，這讓屠呦呦“醍醐灌頂”。“漬泡”、“絞汁”？何以不用水煎？是否害怕水煎的高溫破壞了青蒿的藥性？如此一想，團隊就試著(zhù)改用冷浸法（60℃）處理青蒿，然后再將提取物用于鼠瘧，結果抑制率明顯提高，果真溫度是提取抗瘧中草藥有效成分的關(guān)鍵。

　　隨后，屠呦呦又改用沸點(diǎn)更低的溶劑處理青蒿，得到的提取物藥性更高更穩，這才有了挽救了全國數百萬(wàn)人的生命,甚至成為造福全球人民生命健康的全新特效抗瘧藥。

　　同樣是70年代，“北京降壓0號”與青蒿素一樣，也是國家為解決中國人健康問(wèn)題的智慧產(chǎn)物。這要先從它們類(lèi)似的研發(fā)背景說(shuō)起。除了瘧疾，高血壓也開(kāi)始威脅中國人的健康，它不僅能引起頭疼、頭暈，還是很多心腦血管病變的始作俑者。與此同時(shí)，在世界范圍內，市場(chǎng)上藥品種類(lèi)多且每天服用次數多、數量多、用藥復雜，患者的服用依從性低，很不符合中國的國情，臨床上迫切需要一種服用簡(jiǎn)單、每日一片依從性好、療效穩定、副作用少的降壓藥，來(lái)治療日益增多的高血壓患者。

　　國家發(fā)動(dòng)了全國的頂級專(zhuān)家和機構開(kāi)發(fā)降壓藥，當時(shí)北京的團隊包括吳英愷院士、華羅庚教授、洪昭光教授等，集合了醫學(xué)、藥學(xué)、數學(xué)等多種學(xué)科，發(fā)揮各自所長(cháng)；運用“君臣佐使”的傳統醫藥哲學(xué)思想，將多種西藥合理組合在一起，互相協(xié)同正作用，互相抵消副作用，加強降壓療效；運用數學(xué)的“運籌學(xué)”、“優(yōu)選法”，加快藥品的篩選、組合效率。

　　最終，在經(jīng)歷了九十幾次試驗后，在優(yōu)選法和辨證思想的指導下，研發(fā)小組成功研制出“北京降壓0號”。它在70年代就打破了國際上每天服用次數多、數量多的降壓藥格局，成為世界領(lǐng)先且具有獨立知識產(chǎn)權，可1天用1片的降壓藥。我國心血管病流行學(xué)的奠基人之一吳英愷院士為更科學(xué)嚴謹的驗證“北京降壓0號”在廣大社區人群防治中的療效，親自帶領(lǐng)阜外醫院醫療隊到首鋼和石景山人民公社開(kāi)展大規模的防治研究，取得了很好的結果，成果發(fā)表在中華醫學(xué)雜志外文版上，并被世界衛生組織高度重視，稱(chēng)之為高血壓“中國的首鋼防治經(jīng)驗”，為世界熟知。

　　經(jīng)過(guò)臨床驗證，再次證實(shí)了“北京降壓0號”效果好、副作用小的廣泛適用價(jià)值，吳英愷院士在1977年向衛生部寫(xiě)親筆信推薦，衛生部發(fā)布紅頭文件指示北京市衛生局批準正式生產(chǎn)，正式命名為“北京降壓0號”，并且把“北京降壓0號”列為群防群治的首選用藥,這才有了“0號”用于大規模人群防治的局面。科學(xué)院院士韓啟德先生現在提起“北京降壓0號”，對他的療效和創(chuàng )造性也是贊不絕口。“北京降壓0號”也是國內現在唯一能用數字做商標的處方藥，可見(jiàn)國家對他的器重和驕傲。

　　他們都是守護人類(lèi)健康的“中國戰士”

　　據世界衛生組織統計，每年約有58.4萬(wàn)人死于瘧疾，中國20世紀70年代瘧疾的發(fā)病人數每年高達2400萬(wàn)，而中國人研發(fā)出的青蒿素讓這個(gè)數字降到了1000，在不久后更有可能實(shí)現0死亡。2001年，世界衛生組織向惡性瘧疾流行的所有國家推薦以青蒿素為基礎的聯(lián)合療法。

　　高血壓對人類(lèi)生命健康的威脅，現在遠遠超過(guò)瘧疾的肆虐。第二次世界大戰四巨頭，羅斯福、丘吉爾、斯大林都死于高血壓，如今，更是成為影響全球疾病負擔的首要危險因素，據世界衛生組織（WHO）統計資料顯示，2012年全球心血管病死亡人數為1700萬(wàn)，占慢性病死亡人數的46%，其中高血壓并發(fā)癥死亡人數為940萬(wàn)，占全部疾病負擔的7%（按傷殘調整生命年測算）。

　　四十年來(lái)，“降壓0號”一直默默地奮戰在高血壓控制的主戰場(chǎng)上，并得到了廣大患者的認可和歡迎。

　　據數據顯示，常年服用“降壓0號”的超過(guò)600萬(wàn)人，“降壓0號”可以應對各類(lèi)型高血壓的近期治療達標率60%以上，1-3年80%以上，老年高血壓1年后的降壓達標率可達90%以上。而且發(fā)揮長(cháng)效降壓作用，一天一次，一次一片，克服多藥聯(lián)用的服藥負擔，提高了患者長(cháng)期治療的依從性。

　　中國的降壓瑰寶能否擺脫被遺失的命運？

　　1994年，軍事醫學(xué)科學(xué)院與跨國制藥巨頭瑞士諾華公司簽署專(zhuān)利開(kāi)發(fā)許可協(xié)議，后者負責復方蒿甲醚在國際上的研究和開(kāi)發(fā)。這一協(xié)議，幫助復方蒿甲醚在世界多個(gè)國家獲得專(zhuān)利，但與此同時(shí)，也宣告軍事醫學(xué)科學(xué)院放棄了復方蒿甲醚國際市場(chǎng)的銷(xiāo)售權，諾華坐享其成。諾華經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)營(yíng)，通過(guò)購買(mǎi)研發(fā)等等一系列方式，在復方青蒿素專(zhuān)利領(lǐng)域已經(jīng)形成了自己的專(zhuān)利壁壘。

　　中國發(fā)明的青蒿素，因為知識產(chǎn)權問(wèn)題，中國獲得的經(jīng)濟效益甚少，大多數被歐美國家所享有。

　　由于經(jīng)濟效益問(wèn)題，青蒿素幾乎逐漸被歷史“遺忘”，直到獲得諾貝爾獎才又重獲“光明”，這對于我們已經(jīng)是一種慘痛的教訓，然而如今同是中國智慧結晶的“降壓0號”依然面臨這種尷尬境地：雖然高血壓成為影響全球疾病負擔的首要危險因素，但是“降壓0號”卻被低估忽略，不能發(fā)揮更大作用。

　　凝聚著(zhù)華羅庚、吳英愷、洪昭光等老一輩科學(xué)家的心血，“降壓0號”是屬于中國人自己研發(fā)的、凝聚中國智慧的降壓藥新品種和新理念，創(chuàng )造了復方降壓藥和“首鋼防治模式”，造福世界人民并被外國所學(xué)習。

　　然而尷尬的是,我們中國人自己卻在遺忘它，據醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )的詳細數據分析顯示，服用“降壓0號”的患者多是五六十歲的固定人群，年輕人占比很少。很大的市場(chǎng)被有概念性的新藥占據，而這些新藥的實(shí)際效果跟“0號”相差不大，甚至由于制劑的先天不足，療效遠遠低于“北京降壓0號”，而對于許多高血壓人群來(lái)說(shuō)，“降壓0號”這個(gè)中國處方逐漸成為一個(gè)極其模糊和低端的概念。

　　如果沒(méi)有足夠的市場(chǎng)支持，“0號”會(huì )不會(huì )和青蒿素一樣，在中國凋落，遠走他鄉，有一天換個(gè)馬甲再回到中國為外企賺取利潤，那真是又一個(gè)令人唏噓的榮耀。

　　高血壓治療的基本目標是血壓達標，以期最大限度地降低心腦血管病發(fā)病及死亡總體危險，降壓藥物需長(cháng)期甚至是終身應用的，所以高昂藥費支出造成的經(jīng)濟負擔，并不利于患者長(cháng)期堅持服藥，會(huì )對疾病管理和控制產(chǎn)生極大負面影響。但是當前，我國高血壓發(fā)病率不斷上升，相應防控醫療支出也隨之高漲。在治療過(guò)程中，很多患者盲目迷信進(jìn)口藥、高價(jià)藥，而部分醫生也以開(kāi)新藥為榮，經(jīng)常給患者開(kāi)價(jià)格不菲的藥物，這都造成了相似效果下的高額治療支出。

　　最近權威發(fā)布的《高血壓合理用藥指南》（第2版）中，對“降壓0號”表示了明確支持：“復方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號）治療原發(fā)性高血壓有效且具有安全性。”除了有效性、安全性，“降壓0號”十分經(jīng)濟，所需費用僅為常規降壓藥的20%-40％。如果全國2.5億高血壓病人中有1/10患者，即2500萬(wàn)人服用“0號”治療高血壓，治療費用由每日平均5元降至1元，每天就可節省1億元，每年可節省365億元。也因此，“北京降壓0號”所開(kāi)創(chuàng )的每日一片的復方降壓新理念也被美國和歐洲的指南推薦。

　　“降壓0號”會(huì )成為下一個(gè)“遺失的青蒿素”嗎？

　　能回答這些問(wèn)題的，是我們每一個(gè)人。中國的醫藥智慧是一個(gè)巨大的寶藏，“降壓0號”是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)正在被嚴重忽視和低估的國產(chǎn)創(chuàng )新藥物的縮影，我們必須摘下“有色眼鏡”，重拾國家自信和文化自信，努力挖掘，公平、科學(xué)的看待國產(chǎn)藥，支持中國處方和國產(chǎn)創(chuàng )新藥，讓那些像青蒿素和“降壓0號”一樣的“中國處方”發(fā)揮出它們的光和熱。