腿部出現紅色血絲

　　可能是下肢淺靜脈曲張

　　Coco這是得了什么病？其實(shí)就是特別早期的下肢淺靜脈曲張。

　　靜脈曲張不是應該會(huì )有一條條青筋暴起，像蚯蚓一樣，嚴重的可能會(huì )扭曲成團的模樣嗎？

　　事實(shí)上，并不是所有靜脈曲張都會(huì )嚴重到如上所描述。

　　下肢淺靜脈曲張的典型癥狀是靜脈的迂曲、擴張、扭曲或成團，不同病情表現程度不同，同時(shí)可能還會(huì )伴有腿部腫脹，腿部酸脹、疼痛或沉重感，腿部皮膚改變等癥狀。

　　根據曲張程度，可以分為以下幾級：

　　C0：沒(méi)有發(fā)現血管擴張，但有腿部沉重感等；

　　C1：出現毛細血管擴張或蜘蛛樣擴張；

　　C2：靜脈曲張，血管瓣膜破壞或伴有腿部腫脹；

　　C3：靜脈曲張明顯，嚴重影響美觀(guān)，出現水腫但沒(méi)有出現皮膚改變；

　　C4：除靜脈曲張外，同時(shí)出現瘙癢，皮疹、色素沉著(zhù)等皮膚問(wèn)題但沒(méi)有潰爛；

　　C5：皮膚改變，愈合的潰瘍；

　　C6：皮膚改變，活動(dòng)性潰瘍。

　　如不加干預，C4極易發(fā)展到C5或C6，而C5和C6之間會(huì )不斷反復。

　　下肢淺靜脈曲張最容易忽略的是早期階段，外表并不特別明顯，毛細血管血管直徑在1㎜以下，擴張表現可能就是皮膚上出現紅色的細絲或線(xiàn)。

　　蜘蛛樣網(wǎng)狀靜脈曲張一般呈藍色，直徑在1㎜到3㎜之間。在這一階段的患者，多部分并沒(méi)有疼痛感，很多人會(huì )以為是皮膚問(wèn)題。

　　站得多走得多生得多

　　風(fēng)險大

　　過(guò)度站立和行走是下肢淺靜脈曲張的直接誘因。

　　因此，廚師、理發(fā)師、教師、護士、售貨員、地質(zhì)工作者等需要長(cháng)期站立或長(cháng)期走路的職業(yè)人員是下肢淺靜脈曲張的高風(fēng)險人群。

　　除了站得多走得多，「生得多」也是原因之一。

　　下肢淺靜脈曲張女性患者比男性多，這有多重原因。

　　一是女性皮膚相對薄，更容易發(fā)生淺靜脈曲張；

　　二是性別角色的不同，靜脈曲張高風(fēng)險的職業(yè)，女性從業(yè)者更多；

　　三是女性激素水平的影響，尤其在孕期，高水平的孕激素會(huì )令血管平滑肌擴張，增大的子宮卡壓血液回流。

　　「生育越多，風(fēng)險越大」。

　　不管是預防還是治療，改變生活方式都是第一位的。

　　不要久坐，不要久站，不要長(cháng)期行走。這「三不」是最基礎的。

　　對于已經(jīng)出現靜脈曲張的患者，建議多抬抬腿，晚上睡覺(jué)時(shí)最好是能將床尾的床墊抬高，這樣可以保證睡覺(jué)時(shí)全程腳高頭低了；

　　壓力襪也是阻止病情進(jìn)展的有效手段。但患者一定要在醫生指導購買(mǎi)和穿戴。

　　醫用壓力襪的號碼大小、壓力大小乃至該買(mǎi)長(cháng)筒還是中筒還是短筒，都是需要根據個(gè)人病情來(lái)選擇的，選得不對可能不僅無(wú)益還可能有害。

　　因此，醫生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)非常必要，切勿盲目購買(mǎi)。

　　對于已經(jīng)發(fā)生靜脈曲張的孕媽媽?zhuān)ㄗh在孕期穿上壓力襪，為了預防出現血栓，「坐月子」也最好能變成「走月子」——在體力和條件允許下，在房間或客廳多下地散散步，而不要一味的臥床休息。

　　大部分下肢淺靜脈曲張的患者都是等到「忍無(wú)可忍」時(shí)才就醫，這時(shí)候往往只能手術(shù)。

　　事實(shí)上，并非每位患者最終都需要動(dòng)手術(shù)，也并不是越早手術(shù)越好。下肢淺靜脈曲張的治療效果往往與職業(yè)和年齡相關(guān)。如果不能改善生活方式，即使手術(shù)也不能完全解決問(wèn)題。

　　早期靜脈曲張激光10秒即治

　　改善生活方式和適當使用壓力襪可以控制下肢淺靜脈曲張進(jìn)展，但并不能夠讓已經(jīng)發(fā)生的靜脈曲張逆轉。如果對美觀(guān)或生活質(zhì)量有更高的要求，可以尋求醫學(xué)手段的幫助。

　　對于直徑3㎜以下的早期下肢淺靜脈曲張，常用的治療手段是硬化劑注射。但是硬化劑有一定的副作用，比如可能會(huì )出現局部皮膚的色素沉著(zhù)，可能會(huì )有較強烈的疼痛感等。

　　對于這樣的毛細血管擴張或毛細血管蜘蛛樣擴張，周忠信主任引進(jìn)了一種更加無(wú)創(chuàng )的辦法——veincare激光。

　　「對很多人來(lái)說(shuō)，這種程度的靜脈曲張只是影響美觀(guān)，創(chuàng )傷大的傳統的治療方法可以說(shuō)是高射炮打蚊子。現在，這種低強度深度設定的激光解決這一問(wèn)題。」周忠信主任介紹說(shuō)。

　　「將激光透過(guò)表皮盡可能地作用到血管床上，患者病情即可迅速得到改善，1㎝左右長(cháng)度的血管可能只需要10秒。這種方法沒(méi)有創(chuàng )傷，疼痛感也非常輕微，僅僅需要激光前或激光后略施麻醉藥即可。」

　　而對于病情較重適宜手術(shù)的患者，周忠信主任也表示「不用太害怕」。

　　隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)展，傳統的大隱靜脈抽剝術(shù)已較少實(shí)施，絕大部分的病情都可以激光光纖閉合或射頻閉合微波閉合等微創(chuàng )手術(shù)解決，即使需要抽剝，也是點(diǎn)式抽剝，傷口也僅半個(gè)指甲蓋大小。

　　一般手術(shù)后半天即需下地，術(shù)后24～48小時(shí)即可出院。

　　不管哪種治療手段，解決的只能是當下的問(wèn)題。「改變易致病的生活方式仍然是最重要的。」周忠信主任再次強調。