9月15日,在上海舉辦的第六屆中國醫(yī)院臨床專科建設與發(fā)展論壇上,多位來自國內“拔尖”醫(yī)院的院長、專家,共話“運用平臺戰(zhàn)略實現(xiàn)跨越發(fā)展”主題。在他們的對話中,將平臺化戰(zhàn)略思維嵌入醫(yī)院管理之中,搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、集聚與培養(yǎng)人才、延伸??品?hellip;…醫(yī)療的新格局、新未來,也漸漸浮出水面。
借助互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)聯(lián)體
互聯(lián)網(wǎng)讓大醫(yī)院掙脫空間束縛,實現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療輻射成為可能。
4月20日下午15時,一場跨越五省區(qū)、六個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體平臺間的遠程會診,在復旦大學附屬華山醫(yī)院(下稱華山醫(yī)院)展開。華山醫(yī)院通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,順利實現(xiàn)與甘肅互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、廣西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、海口互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院四大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體成員系統(tǒng)互聯(lián)。
在對話中,華山醫(yī)院院長丁強針對此事并未大書特書。他說,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有利有弊,已經(jīng)給實體醫(yī)療帶來巨大沖擊,它可以幫助醫(yī)院在一些??平ㄔO方面實現(xiàn)較快發(fā)展。以皮膚科為例,華山醫(yī)院皮膚科年門診量達到150萬,而皮膚科可以運用互聯(lián)網(wǎng)平臺,多數(shù)患者無需到醫(yī)院,醫(yī)生可以網(wǎng)上診斷,但病人要到醫(yī)院進行手術。因此丁強認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有其局限性,“不可能消滅實體醫(yī)院。”
丁強也談到,醫(yī)院是一個平臺聯(lián)合體,可以聚集人才不斷地發(fā)展。而醫(yī)院要繼續(xù)做強,就要建立更大的平臺,醫(yī)院和醫(yī)院之間要“拆墻”,學科和學科之間要“拆墻”。隨著“一帶一路”國家戰(zhàn)略的推進,也為醫(yī)院發(fā)展提供了廣闊的平臺。
與華山醫(yī)院做法有異曲同工之妙,近期華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科牽頭,與省內19家醫(yī)院成立了??坡?lián)盟。
該院副院長胡豫談到,大醫(yī)院運用互聯(lián)網(wǎng)平臺與??瓢l(fā)展對接,可以使專科觸角便捷、有效地介入到基層醫(yī)院具體專科中。“武漢協(xié)和醫(yī)院骨科自身工作量很大,如果醫(yī)生采取傳統(tǒng)的指導方式,費時費力,效率很低。”
胡豫介紹,在聯(lián)盟內所有成員醫(yī)院中,醫(yī)生都可以查房、會診、轉診、開醫(yī)囑等,醫(yī)生可以通過遠程平臺系統(tǒng)甚至手機APP實時聯(lián)系,大大節(jié)約醫(yī)生的時間。應用這種方式,對大醫(yī)院??瓢l(fā)展的作用十分理想,極大節(jié)省了醫(yī)院人力資源,并且任何時候都能夠實時對病人開展各種醫(yī)療行動。
胡豫也談到,醫(yī)學的發(fā)展要打破藩籬,“對外要跨行,對內要跨科。”
基于平臺的人才培養(yǎng)
醫(yī)院的根本在于人才。中南大學湘雅醫(yī)院(下稱湘雅醫(yī)院)院長孫虹談到了醫(yī)院平臺應該特別注重人才培養(yǎng)。
孫虹說,高水平的院校和附屬醫(yī)院是人才培養(yǎng)的重要平臺。湘雅醫(yī)院作為高端醫(yī)療人才培養(yǎng)基地,每年有1000余人在湘雅醫(yī)院接受研究生教育,另外有幾百名本科生在此畢業(yè)。醫(yī)院每年投入1000萬資金,用于職工到國內一流醫(yī)學院校學習。此外,每年醫(yī)院還會派300多名職工參加國際交流以及出國留學。
湘雅醫(yī)院建立了名醫(yī)名師的培養(yǎng)體制。孫虹介紹,名醫(yī)、名師要從本科生抓起,醫(yī)院要加強本科生和研究生的培養(yǎng)。湘雅醫(yī)院每年從8年級學生中選出20多人,送到國外醫(yī)學院校學習,培養(yǎng)出一批非常優(yōu)秀的學生,他們對醫(yī)院發(fā)展也做出巨大的貢獻。“去年湘雅醫(yī)院國家自然科學基金項目有109項,青年科學基金項目占60%以上,這說明我們有后勁,人才培養(yǎng)產(chǎn)生了效果。”
同樣作為是醫(yī)學人才培養(yǎng)的佼佼者,華西醫(yī)院的黨委書記張偉介紹了華西醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)學生的秘訣。
張偉說,華西醫(yī)院尤其注重醫(yī)生的職業(yè)道德和人文素養(yǎng),醫(yī)院也著重培養(yǎng)既有技術又有思想的“大師”。華西醫(yī)院在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中,除了培訓醫(yī)生必須掌握的技術之外,更重要的是塑造醫(yī)學生的人文思想。在醫(yī)學生成長的過程中,“主要是培養(yǎng)醫(yī)學生人文、醫(yī)學以及職業(yè)道德的過程,真正幫助他們建立醫(yī)學服務最核心的理念。”
平臺戰(zhàn)略與??平ㄔO
??平ㄔO是醫(yī)院發(fā)展的核心和關鍵,如何應用平臺戰(zhàn)略實現(xiàn)學科建設,院長們給出了自己的解答。
北京大學第三醫(yī)院院長喬杰談到MDT模式對學科發(fā)展重要性,但她也表示機制有待完善。她認為,建立一個好的醫(yī)生價值體現(xiàn)系統(tǒng),讓醫(yī)生能夠自覺匯聚到一起,這是實現(xiàn)MDT模式的關鍵所在。“諸如會診專家如何補貼,我們都是拿補貼給會診專家,這個非常重要。”
喬杰說,作為大型綜合性醫(yī)院,最重要的是,在快速運轉的基礎上實現(xiàn)醫(yī)療的安全有效。北醫(yī)三院組建起心臟、消化、創(chuàng)傷等MDT平臺,實現(xiàn)多學科的協(xié)作,對整體醫(yī)院的安全運營、疑難危癥患者快速搶救起到了重要的作用。她談到,醫(yī)院要把眼光放長遠,給予資金投入,轉變機制,把MDT平臺的建設落到實處。
對于??平ㄔO發(fā)展,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院則采取了“延伸”的策略。
該院院長李衛(wèi)平說,隨著國家醫(yī)改的推進,建立分級診療體系、取消藥品加成等政策給醫(yī)院發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn),三甲醫(yī)院無限制的擴張已經(jīng)不現(xiàn)實。
仁濟醫(yī)院通過??坡?lián)盟的形式,將日間化療中心、血液透析中心等強勢科室,向二甲醫(yī)院、民營醫(yī)院等進行延伸,輸出人才、技術,既緩解了仁濟醫(yī)院的經(jīng)營壓力,又帶動了相關兄弟醫(yī)院的發(fā)展,方便了患者就醫(yī)。
在自身的經(jīng)營上,醫(yī)院開始在學科建設、人才培養(yǎng)等方面花大力氣。此外不斷壓縮平均住院天數(shù)和藥占比,推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。“巨大的政策調整和技術進步都是推動醫(yī)院轉型發(fā)展的動力,同時也是確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要的因素。”李衛(wèi)平說。
最后,健康界總編輯趙紅說,相信領導力和擁抱大健康是這個時代賦予的平臺戰(zhàn)略思維,可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)跨越發(fā)展。領導力為醫(yī)療行業(yè)起到了巨大的引領作用;平臺戰(zhàn)略帶著互聯(lián)網(wǎng)精神給醫(yī)院帶來的是大健康時代,如果秉承健康為本、醫(yī)療可及的理念,就會改變很多的醫(yī)療理念以及行為,“我們該如何實現(xiàn)醫(yī)療商業(yè)價值、科學價值、人文價值的完美統(tǒng)一,這是醫(yī)院管理者需要關心的內容。”
失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥5201.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥5501.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥580失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥5001.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥525失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥5201.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價: ¥664轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位
健客價: ¥473.51.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價: ¥545尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價: ¥613.5阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價: ¥366鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價: ¥482供下肢殘疾或行走不便者使用。
健客價: ¥249供下肢殘疾或行走不便者使用。
健客價: ¥324祛痘。
健客價: ¥246用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥8隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達到促進血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡,扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強免疫功能,強身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價: ¥39清熱解毒,活血消腫。用于熱毒瘀滯肌膚所致的瘡瘍,癥見肌膚紅、腫、熱、痛,或已成膿。
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健客價: ¥59隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達到促進血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡,扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強免疫功能,強身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
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健客價: ¥24清熱解毒,活血消腫。多用于治療癤疔痛發(fā)、有頭疽之初期或化膿期等病。
健客價: ¥5消炎,祛濕,鎮(zhèn)痛。用于風濕痛,神經(jīng)痛,肩痛,扭傷,關節(jié)痛,肌肉酸痛,牙痛等。
健客價: ¥18治療風濕、關節(jié)炎。
健客價: ¥20