慢性乙型肝炎（CHB）患者糖脂代謝異常、脂肪肝常見，且這些代謝異常與肝纖維化密切相關。CHB患者肝臟酶學是否也與代謝異常有關？何種肝臟酶學指標與代謝異常關系最密切？目前尚不清楚。
本研究分析了入組課題“慢性乙型肝炎患者胰島素抵抗與肝臟炎癥及纖維化關系研究”的110例慢性乙型肝炎患者，探討谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）對代謝的影響。本研究采用前瞻性橫斷面觀察研究方法，所有入組患者均簽署知情同意書。
研究人員分別根據(jù)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）以及GGT水平分組，分析110例CHB患者不同ALT、AST和GGT水平組間代謝指標水平的差異。
研究結果
以GGT≤1.5倍ULN、1.5～2倍ULN、2～3倍ULN、＞3倍ULN將110例患者分為4組。
GGT＜1.5倍正常值上限（ULN）組患者各項指標異常情況少見，與2～3倍正常值上限（ULN）及＞3倍正常值上限（ULN）組比較，1.5～2倍ULN組患者穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、空腹血糖（FPG）及有脂肪肝的比例均顯著高于前兩組患者（F=6.631、13.839、3.399，P均＜0.001），而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）（1.07mmol/L）顯著低于前兩組（χ2=18.723、P=0.021），雖然穩(wěn)態(tài)模型胰島β細胞功能指數(shù)（HOMA-β，20.34mIU/mmol）略低于前兩組，但差異無統(tǒng)計學意義（F=2.679、P=0.051）。
不同ALT、AST水平組間各代謝指標差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。
研究結論
慢性乙型肝炎GGT＜1.5倍ULN患者代謝異常少見，GGT為1.5～2倍ULN患者胰島素抵抗、HOMA-β減退、糖脂代謝異常以及肝脂肪化均最為顯著，隨著GGT繼續(xù)升高患者代謝異常程度反而減輕。故臨床上應重視GGT檢測及早期干預，尤其對GGT為1.5～2ULN者，應盡量將其控制在＜1.5ULN。
解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價： ￥168解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價： ￥240拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價： ￥59用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價： ￥84用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價： ￥60適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價： ￥167治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價： ￥6.8利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價： ￥45替比夫定用于有病毒復制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。詳見內(nèi)包裝說明書。
健客價： ￥115健脾養(yǎng)肝，涼血活血，軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者，癥見脅肋脹痛，脘腹脹滿，神疲乏力，口干咽燥，納食減少，便溏不爽，小便黃等。
健客價： ￥63治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價： ￥32疏肝健脾、清熱利濕。 用于肝郁脾虛，濕熱內(nèi)阻所致脅痛，癥見腹?jié)M納呆，脅肋脹痛，身倦乏力，惡心，厭油膩，大便不爽，色紅苔膩；慢性乙型肝炎見上述癥候者。
健客價： ￥69清熱解毒利濕。用于慢性乙型肝炎，膽囊炎，胰腺炎，而見濕熱蘊毒之癥者。
健客價： ￥20解毒，消腫，止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療，亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價： ￥219解毒，消腫，止痛。用于中晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價： ￥300本品適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p> 健客價： ￥52.5
適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥128
適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥221
適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥114
阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥69
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥62
用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥46
適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥52
本品適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥49
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺