肝纖維化是肝細胞發(fā)生壞死及炎癥刺激時(shí).肝臟內纖維結締組織異常增生所致的病理過(guò)程，是各種慢性肝病的共同病理過(guò)程.也是發(fā)展為肝硬化的必經(jīng)階段，而肝纖維化并非完全不可逆，早期發(fā)現、早期治療，有助于肝病的預后。那么阿德福韋酯片 (代丁)聯(lián)合安琺特治療慢性乙型肝炎肝纖維化的作用如何?

臨床上用代丁(阿德福韋)聯(lián)合安琺特治療慢性乙型肝炎肝纖維化取得良好的療效。代丁阿德福韋酯為新型核苷類(lèi)抗病毒藥物，目前國內外慢性乙肝治療指南均推薦代丁阿德福韋酯不僅作為慢性乙肝初治患者的一線(xiàn)藥物，而且作為拉米夫定耐藥患者的替代治療。

1資料與方法

1.1一般資料慢性乙型肝炎患者47例，隨機分為2組。治療組32例，對照組15例，

1.2治療方法治療組給予口服代丁阿德福韋，1粒/次，每日1次，同時(shí)口服安琺特，2粒，次，每日3次;對照組給予一般保肝藥物，如水飛薊賓(水林佳)、聯(lián)苯雙酯等。2組療程為24周。

1.3檢測指標觀(guān)察2組治療前后HBV。DNA定量和Ⅲ膠原纖維肝(PCⅢ)、Ⅳ膠原纖維(CⅣ)、透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)的變化。

1.4檢測方法HBV-DNA定量檢測采用深圳達爾安生物公司試劑盒，PCⅢ、CIW、HA、LN采用上海SM.695智能放免γ測量?jì)x以放射免疫法測定，試劑由上海海軍醫學(xué)研究所提供。

1.5統計學(xué)分析應用SPSS11.0軟件對數據進(jìn)行處理和分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

2結果

2.1對血清HBV.DNA的影響l2周和24周療程結束后HBVDNA陰轉率，代丁阿德福韋治療組優(yōu)于對照組(P<0.O1)。

2.2血清肝纖維化指標變化治療后代丁阿德福韋治療組血清PCⅢ、C1V、HA、LN水平明顯下降(P<0.05)。

代丁阿德福韋治療組12周和24周治療結束后HBVDNA陰轉率，均明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)，且治療后血清中細胞外間質(zhì)(ECM)的降解產(chǎn)物(HA、LN、C1V、PCⅢ)水平明顯下降，這些降解產(chǎn)物被公認為肝纖維化的間接指標，其升高表示肝纖維化處于活動(dòng)狀態(tài)，下降表示病情緩解或治療有效，說(shuō)明肝內ECM合成、分泌減少，膠原合成被抑制，纖維化程度得以改善，證明代丁阿德福韋聯(lián)合用藥抗肝纖維化的治療效果。

延緩、阻斷肝纖維化的形成，最終使其逆轉，是預防肝硬化的關(guān)鍵問(wèn)題。代丁阿德福韋酯為新型核苷類(lèi)抗病毒藥物，目前國內外慢性乙肝治療指南均推薦代丁阿德福韋酯不僅作為慢性乙肝初治患者的一線(xiàn)藥物，而且作為拉米夫定耐藥患者的替代治療。

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