8月9日,位于北京東三環(huán)的聯(lián)合麗格第一醫(yī)院順利通過北京市衛(wèi)計委和市質(zhì)控中心的檢查驗收,即將迎來開業(yè)。中華醫(yī)學會整形外科學分會主任委員郭樹忠教授難掩喜悅之情,發(fā)布長微博表示:已經(jīng)婚檢合格,吃喜糖的日子不遠了。
郭樹忠教授所言的吃喜糖的日子,指的是由他聯(lián)合多位中國整形外科知名專家共同發(fā)起成立的“夢之隊醫(yī)生集團”宣布成立,并落地于北京聯(lián)合麗格第一醫(yī)院的日子。郭樹忠教授在文中表示:夢之隊醫(yī)生集團之所以能成立、并起這樣一個響亮的名字,也表明參與的醫(yī)生希望創(chuàng)建一個能夠充分體現(xiàn)醫(yī)生價值的平臺。
去年6月,郭樹忠教授從他工作了30余年的第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院整形外科退休,之后在西安交通大學第一附屬醫(yī)院整形激光美容中心工作了一年。而隨著今后他的執(zhí)業(yè)重點轉(zhuǎn)移到北京,對于西安,他只會偶爾回去一次了。
為整形外科探索一條路
在西京醫(yī)院工作時,郭樹忠教授的門診十分火爆,最多的時候他一個上午看了165個病人。他說:“你可以想象那是怎樣的盛況,我把同一類的病人召集在一塊一起看,給一個看完然后挨個問其它人有沒有別的問題,病人太多,實在沒別的辦法,從進診室起嘴就沒停過。”
在公立醫(yī)院工作到退休,對公立醫(yī)院的弊端郭樹忠教授深有體會,比如效率低、醫(yī)生得不到較好尊重、形式主義太多。身為外科醫(yī)生,郭樹忠教授的職業(yè)生涯中從未收過病人紅包,他做了主任后也禁止科室其它醫(yī)生收,他認為病人看病已經(jīng)交過錢了,身為醫(yī)生領著工資、拿著獎金還收紅包太不合適。而且他認為不收病人紅包也是對醫(yī)生的保護,“現(xiàn)在醫(yī)患關系那么差,萬一病人有點什么問題,你收了人家錢怎么說得清楚。”因此當相關部門要求醫(yī)生們簽訂拒收紅包協(xié)議時,郭樹忠教授認為這是對醫(yī)生的羞辱,“協(xié)議的意思是逼著不讓收,但我們也從來沒收過啊!”
凡此種種,在郭樹忠教授退休之后,他希望能夠做點事?,F(xiàn)在很多醫(yī)生都成立醫(yī)生集團,但做的十分成功的還沒有,因此郭樹忠教授也計劃聯(lián)合國內(nèi)整形外科的著名專家成立醫(yī)生集團——醫(yī)美夢之隊,共同去探索一條路,一條能讓醫(yī)生獲得尊重、效率很高、病人能夠獲得更好服務的路。
美容和整形專業(yè)和別的學科不同的是,這是一個與市場緊密聯(lián)系的領域,在民營醫(yī)院中,美容整形類醫(yī)院占據(jù)很大份額。但是由于缺乏好的醫(yī)生,民營醫(yī)院中的這個領域也是醫(yī)療事故最高發(fā)的領域。2010年轟動全國的“超女”王貝接受整形手術后死亡一事,直接引發(fā)了衛(wèi)生部發(fā)起了一場針對醫(yī)療美容服務的專項清理整頓活動。
郭樹忠教授也認為,民營醫(yī)院往往營銷至上,唯利是圖,而非依靠過硬的技術。所以在他退休后,有民營醫(yī)院開出年薪500萬的價格,也被他毫不猶豫的拒絕了。他說:“只是為了掙錢對我意義不大,我們不是為了錢,是為了做點事,給中國整形外科探一條路,我們想學習美國的醫(yī)療理念,終極目標是為了提供最好的醫(yī)療服務,如果我們做好了,很多人可以學習、加入。”
隨著醫(yī)改的深化,郭樹忠教授認為政策的發(fā)展是越來越有利于醫(yī)生做事,越來越有利于醫(yī)生集團的發(fā)展。他說:“我們在技術上創(chuàng)新了一輩子,也該在體制上創(chuàng)新一把了。未來衡量我們成功與否就看患者是否獲益了,整個行業(yè)是否獲益了。”
醫(yī)生應重視創(chuàng)新
在上世紀90年代,郭樹忠教授曾在美國學習進修過兩年,那段經(jīng)歷給郭樹忠教授印象最深刻的就是美國人的創(chuàng)新精神。“他們一直在創(chuàng)新,所以他們總能處于領先地位。”郭樹忠教授說,“中國人的學習能力很強,但創(chuàng)新有限,所以我后來一直重視創(chuàng)新,真理只有一個,如果一個手術效果不太好,那就要改良它。”
換臉術是最能體現(xiàn)郭樹忠教授的創(chuàng)新精神,他自己也認為這是他做的最具有影響力的手術了,要被寫入醫(yī)學史的。他介紹,整形科醫(yī)生是最早做移植手術的,世界上第一例腎移植手術就是由整形科醫(yī)生做的,并獲得了諾貝爾獎。
腎移植成功之后,肝移植、心臟移植等都陸續(xù)成功了,但屬于整形科的領域的皮膚移植一直沒有取得突破,對于毀容的人來說,雖然不像其它器官衰竭那樣危及生命,但心理承受的痛苦可能會讓他們選擇輕生。在郭樹忠教授的病人中,有一位鞍山的燒傷毀容女患者,她的兩個孩子都沒見過她的容貌,在她第一個孩子還很小的時候,她就被燒傷毀容了,從此后她就帶上了頭套生活,吃飯的時候一個人吃。對于毀容來說,除了換臉,沒有更好的辦法了。
換臉要從死去的人身上獲取臉皮,是異體復合組織移植的一類,由于手術難度很大,包括郭樹忠教授在內(nèi)的世界上的專家們都研究了很久,一直沒在人身上做。每年的學術年會上,來自全世界的專家們都會就這一話題進行討論,一開始反對開展換臉術的聲音占據(jù)多數(shù),隨著動物實驗的成功和藥物的創(chuàng)新,有一年支持的聲音超過了反對的,全世界有志于開展換臉術的專家們都開始積極準備。
要實施換臉術,需要一個100余人的團隊配合。2006年,就在郭樹忠教授的團隊即將準備好的時候,傳來了法國人成功的消息。幾個月后,郭樹忠教授的團隊完成了世界第二例換臉術。他說:“這依然不是一個完美成熟的手術,存在很多風險,在倫理上也有爭議,供體也很難獲得,手術費用很高,所以直到現(xiàn)在還沒能開展第二例。”
在郭樹忠教授的職業(yè)生涯中,真正令他引以為豪的卻并非是開展過換臉術,而是耳再造術。大約每三五千個孩子中就會有一個先天無耳的,也有一些患者是因外傷失去耳朵,這樣需要做耳再造術的患者,中國大約有幾十萬名。
再造的耳朵有真耳朵、半真半假耳朵和假耳朵三種,郭樹忠教授再造的耳朵是用患者自己的肋軟骨、皮膚軟組織做成,有血液循環(huán)、有感覺、這種再造的耳朵冬天也怕冷,受傷時也會流血、疼痛,與真正的耳朵毫無二致。而用Medpor做支架做的耳朵是半真半假,里面的支架是聚乙烯塑料,外面覆蓋顳筋膜+植皮,用皮瓣覆蓋的部位有感覺,植皮的部分感覺遲鈍。還有一種過去用硅膠制作、現(xiàn)在用3D打印技術制作的贗復體,由于其缺陷較多,只有在實在沒有辦法時醫(yī)生們才會考慮做贗復體耳朵。
由于郭樹忠教授的耳朵再造做的非常好,在歐洲整形外科年會上作報告時,全體醫(yī)生起立為他長時間鼓掌,他每年大約要做500例左右的耳再造術。這是他最得意的手術之一,在手術中耳朵初具雛形的那一刻,是郭樹忠教授最得意的時刻,"一種成就感總是油然而生。"
除此之外,郭樹忠教授還做了100多例變性手術,國內(nèi)像他做過這么多的醫(yī)生不多。在整形外科,很多手術都不能納入醫(yī)保,這就使得很多病人只能忍受著巨大的心理痛苦,而得不到手術機會。對此郭樹忠教授表示:“我們總是認為肉體的痛苦才是痛苦,病人鼻子沒了,但修復術不在醫(yī)保范圍內(nèi),其實他心理上會痛苦的多,自殺的人基本都是心理上的問題,我們總說醫(yī)學模式發(fā)生轉(zhuǎn)變了,要更關注病人心理,但現(xiàn)實中卻無法做到,這是我們值得檢討的一個問題。”
郭樹忠教授除了在聯(lián)合麗格執(zhí)業(yè)外,他的另一個執(zhí)業(yè)點定在了北大國際醫(yī)院。他表示,北大國際醫(yī)院的條件非常好,而我們醫(yī)生集團的團隊非常強,未來復雜的修復重建手術主要在北大國際醫(yī)院做,聯(lián)合麗格的目標是要打造一個國際耳再造中心。
清熱,利尿,通淋。用于濕熱下注,小便短赤,淋瀝澀痛,口燥咽干。
健客價: ¥17清熱,通淋。用于膀胱濕熱,小便渾濁,淋瀝作痛。
健客價: ¥34益氣升陽,聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價: ¥158調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥15散寒消食,破瘀消積。用于慢性腸胃炎,胃出血,胃冷痛,消化不良,食欲不振,嘔吐泄瀉,腹部有痞塊及噯氣頻作。
健客價: ¥50家庭日常的胎心監(jiān)護。
健客價: ¥380檢測寶寶胎心。
健客價: ¥180調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥29宣肺化痰,止咳平喘。用于咳嗽,氣喘,多痰。
健客價: ¥6.5補充維生素E、維生素C。
健客價: ¥35適用于臨床單位對白癲風、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價: ¥1299適用于臨床單位對白癲風、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價: ¥1450適用于臨床單位對白癲風、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價: ¥1775供睡眠呼吸暫停、低通氣綜合癥患者在醫(yī)院或家中進行雙水平無創(chuàng)通氣治療用。
健客價: ¥12800適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥12.8適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥13.5能被纖維細胞充分吸收,促進細胞生長;增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產(chǎn)生。加厚重組真皮結(jié)構(gòu),形成紅潤、細致有彈性的肌膚。
健客價: ¥1070被纖維細胞完全吸收,促進細胞生長,分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結(jié)構(gòu),形成美白、細致又有光澤的肌膚。
健客價: ¥1070消炎、止痛、促進傷口愈合,術后修復。
健客價: ¥1070減少細紋,緊致肌膚。增加肌膚的膠原蛋白、改善皮膚色澤,補充水份。
健客價: ¥1070治療痔瘡的同時修補受損的肌膚。
健客價: ¥1070適用于臨床單位對白癲風、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價: ¥2350是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測儀。可實時檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數(shù)據(jù)進行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過網(wǎng)絡請專家進行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個人等多方面的需要。
健客價: ¥3088適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥9.9