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公立三甲醫(yī)院,千名醫(yī)護集資辦民營醫(yī)院,被調查處理

摘要:被媒體曝光后引發(fā)廣泛關注的“寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院為民營醫(yī)院攬生意”一事,終于有了調查結果。8月21日,寧夏衛(wèi)計委官網(wǎng)掛出《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關于寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院醫(yī)師讓患者到民營醫(yī)院檢查問題調查的處理決定》(以下簡稱《處理決定》)。

  該《處理決定》用了“四個違規(guī)”來總結兩家醫(yī)院存在的問題:

  1、寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院違規(guī)參與慈濟醫(yī)院設置

  2、公職人員違規(guī)持有民營企業(yè)股份

  調查稱,寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院(以下簡稱“寧醫(yī)大總院”)的1591名在編在崗職工,以代持股方式,持有寧夏慈濟醫(yī)院有限公司80%股額。2016年10月24日寧夏慈濟醫(yī)院有限公司股東會決議,6名代持股人同意轉讓股權給寧夏凱祥醫(yī)院投資管理有限公司,但未執(zhí)行。

  寧醫(yī)大總院是一所綜合性三級甲等的公立醫(yī)院,而慈濟醫(yī)院是一所二級民營醫(yī)院。

  根據(jù)這一調查結果,寧醫(yī)大總院已經不僅僅是此前爆出的醫(yī)院管理層私辦民營醫(yī)院,而是1591名職工合伙辦民營醫(yī)院的問題了。

  慈濟醫(yī)院共有7名股東,其中6人和寧醫(yī)大總院的6名領導干部名字相同

  據(jù)央廣網(wǎng)“中國之聲”報道,經調查,寧醫(yī)大總院的6名代持股人,所持股額由醫(yī)院1591名員工集資組成,每個員工投資入股金限額為5萬元以內。

  調查也證實,寧醫(yī)大總院與慈濟醫(yī)院為托管關系。

  2015年9月,寧醫(yī)大總院與慈濟醫(yī)院簽署合作框架協(xié)議,確定托管關系,慈濟醫(yī)院每年支付寧醫(yī)大總院醫(yī)療收入2%的管理費,因未制定實施細則,沒有執(zhí)行。

  寧夏衛(wèi)計委調查報告披露兩家醫(yī)院存在利益關系

  但慈濟醫(yī)院院內門診由寧醫(yī)大總院副主任醫(yī)師以上職稱的專家坐診,住院部醫(yī)師由總醫(yī)院相應科室各級醫(yī)師組成的診療組參與診療,慈濟醫(yī)院支付寧醫(yī)大總院專家坐診費。

  慈濟醫(yī)院還給寧醫(yī)大總院相關部門負責人發(fā)放勞務津貼,科主任每月2000元。

  此外,慈濟醫(yī)院在科室收入結余中,也加大提成比例,心血管內科等提成比例高達40%,其余科室也有30%。

  3、部分醫(yī)師違反多點執(zhí)業(yè)和行業(yè)作風規(guī)定

  4、慈濟醫(yī)院人員資質目前不符合《醫(yī)療機構基本標準》

  根據(jù)寧夏衛(wèi)計委的調查,慈濟醫(yī)院共有124名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中122名為寧醫(yī)大總院的醫(yī)師,均已多點執(zhí)業(yè)備案。

  今年7月19日,寧夏衛(wèi)計委官網(wǎng)掛出的《關于寧夏慈濟老年病醫(yī)院校驗情況的批復》一文,也指出,慈濟醫(yī)院實際僅擁有醫(yī)師3人,醫(yī)生比例嚴重不足,沒有達到醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)基本標準。醫(yī)院名稱和實際開設科室及業(yè)務也不相符。

  寧夏衛(wèi)計委還調查了慈濟醫(yī)院的患者來源情況。調取2017年1-5月住院患者1189人信息,電話回訪67人,其中31人首診在寧醫(yī)大總院,由總醫(yī)院的醫(yī)師介紹到慈濟醫(yī)院檢查治療。

  醫(yī)生陽光收入不足,市場誘惑巨大

  為何會發(fā)生大三甲醫(yī)院管理層帶領一千多名職工私下辦醫(yī)院的事情呢?

  根據(jù)公開資料,寧醫(yī)大總院是寧夏最大的一家綜合性三甲醫(yī)院,實際開放床位3684張,遠超北上一些知名三甲醫(yī)院的規(guī)模。

  如此規(guī)模的大醫(yī)院,還不夠職工們大展拳腳嗎?

  對此業(yè)內人士表示,原因主要有兩方面,一方面當前的公立醫(yī)院體系下,由于醫(yī)療服務價格的扭曲,醫(yī)護的勞動不值錢,醫(yī)生們并不能拿到陽光的高收入;另一方面,在國家大力鼓勵社會辦醫(yī)的趨勢下,市場的誘惑太大,不僅醫(yī)療服務價格自主制定,而且還有著巨大的發(fā)展空間,以北京三博腦科為例,不僅醫(yī)院估值巨大,幾位參與創(chuàng)辦的醫(yī)生也已經身價過億。

  再加上大批民營醫(yī)院的涌現(xiàn),對于一些公立醫(yī)院管理層和職工來說,如果此時不下手,可能市場的坑就被別人占了。因寧夏的這次事件,客觀上反映了當下一些公立醫(yī)院管理層及體制內職工對于社會辦醫(yī)大發(fā)展的焦慮和探索。

  因此,一些公立醫(yī)院領導開始想辦法為職工和自己謀福利,比如采取國家鼓勵的PPP模式,和社會資本合作辦醫(yī),讓職工到合作醫(yī)院多點執(zhí)業(yè),彌補陽光收入不足的問題。

  還有就是寧醫(yī)大總院的方式就比較“前衛(wèi)”,私下合伙辦醫(yī)院。

  但這樣的探索已經被叫停。

  寧夏衛(wèi)計委認定,寧醫(yī)大總院是慈濟醫(yī)院的實際管理方,利用公立醫(yī)療資源為職工謀福利。慈濟醫(yī)院給寧醫(yī)大總院相關負責人發(fā)放勞務津貼、支付科室提成等,違反了醫(yī)療衛(wèi)生行風建設的相關規(guī)定。

  寧夏衛(wèi)計委決定對兩家醫(yī)院作出以下處理決定:

  1、寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院立即終止與慈濟醫(yī)院的管理關系,同時終止與其它民營醫(yī)療機構的類似管理關系。

  2、責令慈濟醫(yī)院限期整改到位,整改期間,不得開展任何診療活動。經過整改,仍未達到醫(yī)療機構基本標準,將依法注銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。

  3、寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院立即注銷相關醫(yī)師在慈濟醫(yī)院的第二執(zhí)業(yè)地點。

  4、將部分公職人員違規(guī)持股辦醫(yī)療機構、違反行業(yè)作風等問題移交寧夏醫(yī)科大學進一步調查處理。

  央廣網(wǎng)“中國之聲”消息稱,目前,寧醫(yī)大總院正在整改過程中,違規(guī)集資入股民營企業(yè)的員工,已經全部完成了清退,代持股人擁有的80%股份,也已轉手給寧夏朔方控股股份有限公司。根據(jù)工商登記顯示,8月8日,雙方完成了工商登記變更。

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