近日，成飛醫院院長(cháng)劉作林在微博、微信上透露了一份由國資委、中央編辦、教育部、財政部、人社部和國家衛計委等六部委聯(lián)合制定的文件：

　　《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫療機構深化改革的指導意見(jiàn)》

　　（國資發(fā)改革【2017】34號）

　　TIME

　　2018

　　堅決執行剝離時(shí)間表

　　必須在2018年底完成

　　本次文件重申了《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦社會(huì )職能和解決歷史遺留問(wèn)題工作方案的通知》（國發(fā)〔2016〕19號）的改革目標和時(shí)間表：2018年底前完成企業(yè)辦醫療、教育機構的移交改制或集中管理工作。

　　也就是說(shuō)，還有一年左右的時(shí)間，全國國有企業(yè)辦醫院將實(shí)現剝離，國有企業(yè)辦醫院將成為歷史。

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　　2018

　　該關(guān)閉的關(guān)閉！

　　該撤銷(xiāo)的撤銷(xiāo)！

　　文件明確，將有序實(shí)施關(guān)閉撤銷(xiāo)。對運營(yíng)困難、缺乏競爭優(yōu)勢的醫療機構，予以關(guān)閉撤銷(xiāo)，妥善做好職工分流安置工作。

　　文件就列舉了類(lèi)似將關(guān)閉撤銷(xiāo)的情況：地方不同意接收的企業(yè)辦社區衛生服務(wù)機構等醫療機構，企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷(xiāo)或其他改革方式妥善解決。

　　為什么要關(guān)閉撤銷(xiāo)？以年初剛剛打包賣(mài)掉的徐礦集團旗下原有19家醫療機構為例，由于近年來(lái)徐州煤炭資源枯竭，礦井紛紛關(guān)停，職工外出創(chuàng )業(yè)，一些規模較小的礦辦醫院已經(jīng)關(guān)閉了。

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　　2018

　　鼓勵非營(yíng)性醫療機構

　　移交給地方政府管理

　　文件明確鼓勵國有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營(yíng)利性醫療機構移交地方管理，按照政府辦醫療機構相關(guān)規定管理。

　　近年來(lái)不少?lài)筢t院改革就是走的這條路，移交給地方政府。以湖南婁底市第一人民醫院為例，前身就是企業(yè)辦的漣鋼醫院，后移交給了地方。移交給地方政府，可以說(shuō)是絕大多數國企醫院職工最想走的一條路，因為可以變成真正的政府辦公立醫院，還是事業(yè)單位，還有編制，有安全感。

　　但據業(yè)內人士分析，大多數國企醫院想被地方政府接受的愿望都難以實(shí)現。對政府來(lái)說(shuō)，大多數國企醫院都是爛攤子，自己的公立醫院都盡不到投入責任，接收過(guò)來(lái)就等于陷進(jìn)了無(wú)底洞。

　　事實(shí)上，即使達成了地方政府接受的方案，從實(shí)際案例來(lái)看，國企醫院被地方政府接收后，也更像“養子”，不僅很難成為地方政府重點(diǎn)建設的目標，還有可能被“棄養”。

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　　2018

　　支持國資

　　醫療企業(yè)接盤(pán)

　　既然國有企業(yè)想賣(mài)個(gè)好價(jià)錢(qián)，不少地方政府又不愿意接盤(pán)，還有一條不錯的出路，就是讓主營(yíng)為醫療健康的國資企業(yè)接盤(pán)。

　　文件明確指出，支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運營(yíng)公司，通過(guò)資產(chǎn)轉讓、無(wú)償劃轉、托管等方式，對國有企業(yè)辦醫療機構進(jìn)行整合，實(shí)現專(zhuān)業(yè)化運營(yíng)和集中管理，創(chuàng )新升級醫療衛生服務(wù)，發(fā)展健康養老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)。

　　舉個(gè)例子，比如華潤醫療，華潤醫療在國有企業(yè)醫院并購領(lǐng)域攻勢凌厲，不僅拿下了武鋼總醫院、徐礦系列醫院、淮北礦工總醫院等一批三級醫院，試圖并購一汽總醫院也是華潤主導的。

　　可見(jiàn)，在國企醫院改革中，優(yōu)質(zhì)醫院并購的門(mén)檻是非常高的，一般的社會(huì )資本可能還是當當看客為好。

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　　2018

　　規范推進(jìn)

　　重組改制

　　此外，文件還提到，積極引入專(zhuān)業(yè)化、有實(shí)力的社會(huì )資本，按市場(chǎng)化原則，有序規范參與國有企業(yè)辦醫療機構重組改制，優(yōu)先改制為非營(yíng)利性醫療機構。

　　并要求，要認真做好清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評估，規范交易行為，公開(kāi)擇優(yōu)確定投資人，通過(guò)市場(chǎng)形成合理交易價(jià)格，達成交易意向后應及時(shí)公示交易對象，交易價(jià)格等信息，防止國有資產(chǎn)流失。

　　改制方及醫護該如何應對？

　　避免國有資產(chǎn)流失是國資委等部門(mén)的事，然而對于大多數國企醫院職工來(lái)說(shuō)，關(guān)心的還是改制或重組后，醫院的發(fā)展前景如何，以及自己的發(fā)展前景如何。

　　因此，在國企醫院重組改制中，如何獲得醫護職工們的認同非常重要。

　　文件明確，重組改制要充分聽(tīng)取擬重組改制醫療機構職工意見(jiàn)，職工安置方案應經(jīng)職工代表大會(huì )或職工大會(huì )審議通過(guò)。

　　除了改制各方不能操之過(guò)急，要為職工利益著(zhù)想。對于國企醫院職工來(lái)說(shuō)，也要意識到，國企的大鍋飯時(shí)代已經(jīng)要過(guò)去了，趨勢不可擋；希望回歸政府辦公立醫院的鐵飯碗可以理解，但即使對于很多政府辦公立醫院職工來(lái)說(shuō)，也都很快將直面市場(chǎng)的考驗，不少政府辦公立醫院也將面臨改制。因此練好技術(shù)，建設個(gè)人品牌才是正道，不管怎么改，這樣的人才哪里都稀缺，都是真正砸不爛的鐵飯碗！