北京醫(yī)改三個月：預計今年節(jié)省藥費超30億元

2017-07-05 來源：中國醫(yī)院院長標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“平穩(wěn)有序，符合預期。”北京市衛(wèi)計委主任雷海潮用這8個字形容本市“醫(yī)藥分開”綜合改革實施近三個月以來的總體情況。

　　北京醫(yī)改新政實施三個月以來，藥費和藥占比、二三級醫(yī)院診療量、大型設備檢查費、醫(yī)?；颊哓摀霈F下降趨勢。據預測，僅藥品陽光采購一項，今年可節(jié)省藥費超30億元，高于預期。

　　“五升五降”三級醫(yī)院門急診量減少12.9%

　　“平穩(wěn)有序，符合預期。”北京市衛(wèi)計委主任雷海潮用這8個字形容本市“醫(yī)藥分開”綜合改革實施近三個月以來的總體情況。

　　據統(tǒng)計，綜合改革自4月8日實施至今，全市已完成門急診量4000多萬人次，出院80多萬人次。雷海潮介紹，從就醫(yī)整體情況來看，可稱為“五上升”、“五下降”。

　　醫(yī)療機構的技術勞動收入、可分配收入、基層診療量、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度，呈現“五上升”局面;藥費和藥占比、二三級醫(yī)院診療量、大型設備檢查費、醫(yī)?；颊哓摀鷦t出現了“五下降”趨勢。

　　目前，分級診療制度已經初顯成效。與去年同期相比，三級醫(yī)院門急診量減少12.9%，二級醫(yī)院減少5.2%，而一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加8.6%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療量增加20%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構，大醫(yī)院長期人滿為患的“戰(zhàn)時”狀態(tài)得到初步緩解。

　　同時，到醫(yī)療機構看專家的患者在減少。其中，門急診中副主任醫(yī)師號就診人次減少9.9%，主任醫(yī)師號就診人次減少22.1%，知名專家號就診人次減少15.3%。“看專家難的問題有所緩解，病人和專家溝通交流的時間就延長了。”雷海潮表示，這樣一來，有限的專家名醫(yī)資源也能更好地服務于危重急難患者。

　　預計今年節(jié)省藥費超30億元

　　新政實施后，醫(yī)藥費用穩(wěn)中有降。4月8日以來，藥品陽光采購金額累計達到141億元，節(jié)省藥品費用11.4億元，藥品價格平均下降超過8.1%。僅藥品陽光采購一項,預計今年可節(jié)省藥品費用30億元以上，高于預期。監(jiān)測發(fā)現，4月以來，醫(yī)療機構總費用上漲僅0.8%（未剔除價格因素），門急診次均藥費和出院患者例均藥費均比去年同期下降。二三級醫(yī)院藥占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。

　　據介紹，目前通過取消藥品加成和設立醫(yī)事服務費及規(guī)范醫(yī)療服務項目，全市正在消除醫(yī)療機構追求藥品收入的逐利機制，建立醫(yī)療機構新的補償機制。

　　雷海潮說，醫(yī)事服務費置換的是原來的掛號費、診療費、藥品加成。改革前后醫(yī)療收入構成比數據顯示，醫(yī)事服務費增加了7%，化驗檢查費用則從9.2%下降到8.3%。以CT與核磁為例，費用下降后檢查人次增加。其中做CT檢查的人數上升近10%，核磁檢查人數則上升18%。