成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫藥資訊 > 疾病資訊 > 關(guān)注動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展 做好缺血性卒中二級預防

關(guān)注動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展 做好缺血性卒中二級預防

2017-06-17 來(lái)源:醫師報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:缺血性卒中復發(fā)的核心機制是“動(dòng)脈粥樣硬化”(AS)。美國、中國缺血性卒中二級預防指南指出,抗血小板藥、他汀類(lèi)、降壓藥為卒中二級預防的三大基石。但有專(zhuān)家對三種藥物評估后發(fā)現,其對卒中二級預防的作用非常有限。

  靶向治療AS:腦梗死二級預防的關(guān)鍵

  上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院劉建榮教授的研究發(fā)現,65%的患者存在顱內外動(dòng)脈粥樣硬化。穩定逆轉斑塊、抑制動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性卒中二級預防的關(guān)鍵。眾所周知,他汀是抗動(dòng)脈粥樣硬化的基石,但不是全部。2014年IMPROVE-IT研究證實(shí),他汀類(lèi)基礎上加用非他汀類(lèi)藥物可進(jìn)一步降低患者血管事件。

  研究顯示,常規用藥基礎上加用通心絡(luò )可穩定易損斑塊,減少卒中復發(fā)率及血管事件的發(fā)生率,改善卒中后患者的認知功能,預防血管性癡呆的發(fā)生。

  ATS方案:缺血性卒中二級預防的“金三角方案”

  患者在接受他汀治療后仍會(huì )出現殘余心血管事件,或在接受阿司匹林治療后出現阿司匹林抵抗。因此需將AS管理從治療危險因素轉變?yōu)槿婀芾硌埽瑥亩柚够蚰孓D斑塊進(jìn)展。

  通心絡(luò )通過(guò)搜風(fēng)解痙、剔除絡(luò )瘀、舒暢絡(luò )氣等作用,起到血液、血管和腦組織保護作用,體現了全面血管管理的新策略。第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院丁素菊教授的研究表明,在血液保護作用方面,通心絡(luò )具有確切的調脂作用,可抑制血小板聚集并減少阿司匹林抵抗;在血管保護作用方面,通心絡(luò )可有效抑制AS斑塊進(jìn)展。

  在他汀類(lèi)+阿司匹林聯(lián)合的基礎上加用通心絡(luò ),即ATS方案,為血管全程保護的“金三角”方案,有望使缺血性腦血管病患者獲得更大收益。通心絡(luò )協(xié)同他汀類(lèi)治療有助穩定易損斑塊、保護缺血區血管結構和功能的完整性;通心絡(luò )協(xié)同阿司匹林治療有助于減少阿司匹林抵抗,并提高腦組織的缺血耐受性。

  血管危險因素的干預:預防或減緩VCI進(jìn)展

  血管性認知障礙(VCI)是指由腦血管病危險因素、顯性或非顯性腦血管病引起的、從輕度認知損害到癡呆的一大類(lèi)綜合征。VCI目前還沒(méi)有全球統一的診斷標準,其早期診斷分為3個(gè)步驟:確定VCI、評估嚴重程度、確定病因分類(lèi)。

  VCI的一級預防是通過(guò)控制腦血管病危險因素以減少腦血管病的發(fā)生;二級預防則針對已出現卒中或VCI的患者,進(jìn)行血管危險因素的干預以預防VCI的發(fā)生或減緩VCI進(jìn)展。VCI的治療分為改善認知的藥物治療和VCI精神行為癥狀治療。

  浙江大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院羅本燕教授的研究團隊發(fā)現,通心絡(luò )能對大鼠全腦缺血再灌注后的認知功能具有保護作用,且該作用并非通過(guò)改善海馬區血流量實(shí)現,而可能與煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶有關(guān)。

  阿爾茲海默病的微血管保護治療

  西安交通大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院屈秋民教授圍繞“阿爾茨海默病(AD)的血管機制及通心絡(luò )的保護作用”展開(kāi)了深入報告。他指出,血管因素是AD發(fā)生、發(fā)展的重要機制,AD患者腦血流代謝減低,而腦血管調節障礙先于腦功能減退。基礎研究顯示,血管因素可影響Aβ代謝、轉運,促進(jìn)Aβ沉積。

  屈秋民課題組圍繞“通心絡(luò )對高血壓AD模型的保護作用”開(kāi)展研究發(fā)現,自發(fā)性高血壓大鼠腦內有Aβ沉積;通心絡(luò )可抑制β分泌酶及RAGE表達,減少高血壓大鼠腦內Aβ沉積,減少Aβ1-42的表達,延緩認知功能衰退。田金洲教授結合其團隊研究介紹,一個(gè)全程序貫治療方案較單靶點(diǎn)藥物更符合Aβ所致AD發(fā)生、發(fā)展、終末規律,中藥復方制劑不僅具有Aβ級聯(lián)多靶點(diǎn)“調節平衡”作用,還具有“血管靶向”治療作用,增加了臨床治療效果的可能。

 

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
霸州市| 凌源市| 吉安县| 新泰市| 平潭县| 正蓝旗| 兴业县| 富锦市| 呼伦贝尔市| 紫金县| 黄浦区| 宁城县| 新化县| 永宁县| 翁牛特旗| 大冶市| 黑水县| 甘谷县| 新巴尔虎左旗| 洪江市| 新绛县| 桦甸市| 五台县| 教育| 马山县| 旌德县| 隆安县| 弥渡县| 临海市| 多伦县| 星座| 金平| 壤塘县| 岳普湖县| 拉萨市| 湖南省| 永寿县| 伊川县| 聂荣县| 和林格尔县| 大石桥市|