近期，依依因服用感冒藥導致了急性肝功能衰竭，經(jīng)ICU醫護人員緊急處理后，總算將依依從死亡邊緣拉了回來(lái)這是怎么一回事？
事件回顧
依依本身有先天性疾病一直在等手術(shù)時(shí)間。可是，依依突然發(fā)燒了，這可把爸爸媽媽急壞了。于是，媽媽便翻出了家里所有的感冒藥、退熱藥，一股腦地都嘗試著(zhù)給依依吃，一兩天后，依依的體溫很快下去了，但是，孩子卻變得怏怏的沒(méi)有精神，而且皮膚顏色似乎突然間比生病前明顯變黃，爸爸媽媽覺(jué)得不對勁，就趕忙把依依送進(jìn)了醫院。
在醫院里，醫生給依依做了詳細的身體檢查，發(fā)現孩子正常情況下不超過(guò)40IU/L的轉氨酶一下子升高到了9000+IU/L，凝血功能也有明顯異常，醫生根據依依的總體表現和實(shí)驗室檢查結果，判斷孩子發(fā)生了急性肝功能衰竭，在和父母溝通后，緊急轉入ICU，醫護人員馬上給孩子進(jìn)行血液凈化、護肝、降酶等處理，總算把依依從死亡邊緣拉了回來(lái)。
病變原因
那么，是什么導致了依依在短短一兩天的時(shí)間里發(fā)生了如此嚴重的病變呢？醫生仔細詢(xún)問(wèn)依依的父母，依依媽媽說(shuō)用了“一休”口服液、“小兒氨酚黃那敏顆粒”和“退熱栓”，經(jīng)過(guò)查對說(shuō)明書(shū)，這三個(gè)藥物中都含有對乙酰氨基酚，所以，真正導致依依出現急性肝功能衰竭的也就是它。
什么是對乙酰氨基酚？
對乙酰氨基酚是一種乙酰苯胺類(lèi)解熱、鎮痛藥，為非那西丁的代謝產(chǎn)物，可抑制中樞神經(jīng)系統中前列腺素酶及前列腺素、緩激肽、組胺等合成，阻斷痛覺(jué)神經(jīng)末梢的沖動(dòng)，產(chǎn)生鎮痛作用；并能作用于下丘腦體溫調節中樞，抑制了前列腺素在下丘腦的合成，引起外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗等，促進(jìn)散熱增加，起解熱作用。一般用于感冒、發(fā)熱、關(guān)節痛、神經(jīng)痛及偏頭痛、癌性痛及手術(shù)后鎮痛等。
對乙酰氨基酚過(guò)量的危害
對乙酰氨基酚（APAP）是目前使用最廣泛的柜臺藥物（OTC）之一，并且通常包括在許多處方藥物中。美國每年，由于A(yíng)PAP過(guò)量，導致至少50，000的急診和30，000的住院病例，也成為公眾健康問(wèn)題；APAP是導致美國急性肝功能衰竭（ALF）的首要原因。該藥大部分在肝臟代謝，在大劑量使用該藥后，可逐漸耗竭體內谷胱甘肽，導致肝中毒。
該藥大部分在肝臟代謝，在大劑量使用該藥后，可逐漸耗竭體內谷胱甘肽，導致肝中毒。
目前，我們醫院肝病中心收住的藥物性肝功能損傷的病例，有一部分也是因為對乙酰氨基酚使用過(guò)量導致。嚴重的過(guò)量患兒，可以出現肝功能衰竭的表現，如進(jìn)行性肝損傷，不同程度的肝性腦病，顱內壓增高，出血等。
對乙酰氨基酚相關(guān)的肝損害可引發(fā)較高的發(fā)病率及死亡率，三分之一的患者需要血液透析，7%的患者需要肝移植。
由于該藥在很多非處方藥物中都含有，家長(cháng)在自行給孩子喂藥時(shí)，沒(méi)有詳細閱讀說(shuō)明書(shū)，導致的該藥劑量的疊加，出現了對乙酰氨基酚的意外過(guò)量，從而導致相關(guān)肝損害的病例比例有升高。
所以，我們希望通過(guò)宣傳，提高大家對這個(gè)藥物的認識，采取有效地干預措施，提醒家長(cháng)謹慎使用所謂的感冒藥，盡量遵醫囑使用退熱藥物。
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