典型的心絞痛癥狀有以下特點(diǎn):
1.哪兒不舒服:通常是胸骨后或左前胸,少數人會(huì )覺(jué)得上腹部不舒服,或者嗓子、下頜部位不舒服。具體到某一個(gè)人,每次發(fā)作的部位通常恒定不變;
2.怎么個(gè)疼法:通常有被重物壓著(zhù),或者被勒住、被裹住的感覺(jué),有的患者還會(huì )有哽噎感;心絞痛引起的疼痛是鈍痛,一般不會(huì )是針刺樣、刀割樣、燒灼樣的銳痛;
3.疼了多長(cháng)時(shí)間:一般這種難受的感覺(jué)會(huì )持續幾分鐘,不會(huì )只有幾秒鐘。如果難受的感覺(jué)持續超過(guò)15分鐘,可能就不是心絞痛了;
4.在什么情景下疼:通常在體力活動(dòng)或情緒波動(dòng)的時(shí)候發(fā)作。如果是勞動(dòng)后停下休息時(shí)才發(fā)作,那么應該不是典型的心絞痛;
5.后來(lái)怎么不疼的:停止活動(dòng)、休息后就緩解了,含服硝酸甘油后能迅速緩解,一般不會(huì )表現為“含硝酸甘油后十來(lái)分鐘緩解”;
6.還有哪兒會(huì )跟著(zhù)疼:胸部不舒服的感覺(jué)發(fā)作時(shí),通常也會(huì )感覺(jué)到左肩、左背、左上肢不舒服;
7.除了疼還有啥感覺(jué):嚴重時(shí)可以伴有出汗。心肌梗死的癥狀性質(zhì)與心絞痛相似,但程度劇烈得多,持續不緩解,同時(shí)還可能有出汗、惡心、瀕死感。
心電圖“ST-T改變”不代表就是冠心病
在門(mén)診中常遇到因為心電圖報告上有“ST段改變”、“T波改變、T波低平”、“ST-T改變”等字樣,而來(lái)咨詢(xún)“心肌缺血”的“患者”。
的確心肌缺血的典型心電圖確實(shí)是“ST-T改變”,但大家不要忘了確診最主要的條件——癥狀。如果心電圖有“ST-T改變”,但并沒(méi)有冠心病相關(guān)癥狀和危險因素作參考,就不能因此下斷言。那么冠心病都有哪些危險因素呢?
4類(lèi)冠心病危險因素,您占幾條?
1.年齡:男性45歲以上、女性55歲以上;
2.疾病:高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖;
3.生活習慣:體力活動(dòng)過(guò)少、吸煙、精神壓力大;
4.家族史:早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化家族史(即直系親屬中男性55歲以前、女性65歲以前就發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化)。
除了上述危險因素外,還包括高同型半胱氨酸血癥,病毒、衣原體感染等等因素,在此就不再贅述。
年紀輕輕出現癥狀也不要掉以輕心
那么如果二三十歲的年輕人出現了冠心病的典型癥狀,是否需要考慮冠心病呢?現在年輕人發(fā)生冠心病甚至急性心肌梗死并不少見(jiàn),我接診的冠心病患者中,年齡最小的男性15歲、女性23歲。所以只要是出現典型癥狀,都應該排除冠心病的可能。
不是所有冠心患者都有“三高”
雖然高血壓、血脂異常、糖尿病是冠心病的三大危險因素,但并不等于所有冠心病患者都有這些因素。實(shí)際上,找不到任何危險因素而發(fā)生冠心病,甚至急性心梗的例子屢見(jiàn)不鮮。這是因為,目前醫學(xué)對冠心病的發(fā)病原因還遠遠沒(méi)有研究清楚。所以建議大家未發(fā)病時(shí)多預防,已發(fā)病時(shí)看癥狀。
沒(méi)有過(guò)心絞痛,也能直接得心梗
急性心梗的癥狀與心絞痛相似,但程度更嚴重。心梗可持續數小時(shí)不緩解,可以有飽食、情緒激動(dòng)、大量吸煙等誘因,也可無(wú)明顯誘因。相當多的患者在心梗前,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)心絞痛,所以,以前沒(méi)有過(guò)心絞痛,并不能說(shuō)明您得的不是心梗。
心絞痛,不是越疼病越重
也有患者詢(xún)問(wèn),癥狀的嚴重程度與冠心病的嚴重程度是不是成正比呢?一般情況下,同一個(gè)人發(fā)生心肌梗死時(shí)的癥狀比心絞痛要嚴重得多。但不同患者之間癥狀嚴重程度與其病情嚴重程度沒(méi)有可比性,臨床上有一些患者(主要是高齡、糖尿病患者)在心梗發(fā)生時(shí)沒(méi)有任何痛感,等到引發(fā)了心功能衰竭后,才因為心衰的癥狀來(lái)就診。
另一方面,不同的患者之間對痛覺(jué)的敏感性、耐受性不同以及個(gè)人的修養、性格不同,不能認為痛得厲害的病情就一定重。
總之,動(dòng)脈粥樣硬化是人體正常老化的一個(gè)過(guò)程,我們只有充分的了解了冠心病的危險因素、發(fā)作癥狀,才能有效的預防和及時(shí)的治療。
冠心病的長(cháng)期治療,預防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血及慢性心衰的長(cháng)期治療。
健客價(jià): ¥49.75益氣養陰,化痰通絡(luò )。用于胸痹氣虛、痰瘀交阻所致的胸痹,癥見(jiàn)心痛、胸悶、氣短、嘔吐、納呆;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥15.5高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥19益氣、養陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見(jiàn)心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細或沉細、澀、結代等。亦可用于冠心病心絞痛見(jiàn)有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥32益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見(jiàn)胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥22.8活血化瘀,行氣止痛。用于心絞痛、心率失常、改善冠心病癥狀等。
健客價(jià): ¥19.9主要用于冠心病、心絞痛,缺血性腦血管疾病,可改善心、腦缺血性癥狀。
健客價(jià): ¥30活血散瘀、開(kāi)竅止痛。用于冠心病、心絞痛、眩暈、胸悶、心悸等癥狀的獨特療效。
健客價(jià): ¥13心絞痛。
健客價(jià): ¥2481.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16活血化瘀通絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )引起的胸痹、中風(fēng)、半身不遂、舌強語(yǔ)蹇、冠心病穩定型心絞痛、腦梗塞見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,氣短。心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化等見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥29.5益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見(jiàn)胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥27用于高血壓,心絞痛,伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥39高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥67用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰。 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥19.8用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰? 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。? 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院
健客價(jià): ¥22.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥6.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭。 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰:對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥12.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥501.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。 2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥6