跟痛癥,即足跟部疼痛的統稱(chēng),其包括足跟脂肪纖維墊炎、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、跟腱周?chē)住⒏歉邏喊Y和跟骨骨刺等。跟痛癥是一種慢性勞損性疾病,外傷、受涼及長(cháng)期勞損皆有可能引起跟痛癥。體重驟增、長(cháng)途行走或長(cháng)時(shí)間站立以及穿鞋不合適等,也是導致跟痛癥的常見(jiàn)誘因。其臨床表現以負重行走時(shí)疼痛明顯加重。
跟痛癥主要以非手術(shù)療法為主,療效較佳。非手術(shù)治療無(wú)效者,則需行手術(shù)治療。曾經(jīng)非手術(shù)療法常以口服非甾體類(lèi)抗炎藥物、或中醫辨證用藥,并配合理療、局部封閉等手段來(lái)緩解臨床癥狀。通過(guò)這些手段,雖然也可取得一定的臨床療效,但其療程之久、耗時(shí)之長(cháng)、服藥之久及激素藥物使用之恐懼遠遠不能滿(mǎn)足當今患者的需求。
跖腱膜,又稱(chēng)足底腱膜,由縱行排列的致密結締組織構成,其間有橫向纖維交織,分為內外側部和中央部,內外側部分別覆蓋足踇趾和小趾的固有肌,中央部最強最厚,起于跟骨結節內側突,繼而程腱膜狀分為五個(gè)束支至各趾。
針刀醫學(xué)認為,跟痛癥是由于跖腱膜的勞損,引起跖腱膜起點(diǎn)的粘連、瘢痕,長(cháng)期應力集中,導致跟骨結節骨質(zhì)增生。根據軟組織損傷病理構架的網(wǎng)眼理論,慢性軟組織損傷是由病變關(guān)鍵點(diǎn)連接成線(xiàn)、由線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )成面的原理,分析跟跖痛癥的病理基礎,發(fā)現它的病變關(guān)鍵點(diǎn)有兩個(gè),即跖腱膜中央部和跖腱膜內側部,要破壞它的病理構架,就應該松解跖腱膜中央部和內側部。
因此,針刀醫學(xué)治療跟痛癥,從松解跖腱膜中央部和內側部入手,并療效顯著(zhù)。