隨著生活水平的提高，超重或肥胖的女性越來越多。肥胖不僅影響形體美，而且容易引發(fā)多種并發(fā)癥。最近有研究發(fā)現(xiàn)，育齡期女性懷孕早期超重或肥胖，其小孩發(fā)生兒童癲癇的風險更高，且在整個BMI范圍內(nèi)風險穩(wěn)定增加。

　　來自卡羅林斯卡大學醫(yī)院的NedaRazaz表示，在這項大型基于人群的隊列研究中，相比正常體重女性的后代，超重女性后代的癲癇發(fā)生率增加11%，而肥胖III級（BMI≥40）女性后代風險增加82%。

　　已知妊娠期肥胖與系統(tǒng)性炎癥、內(nèi)分泌反應改變、葉酸不足和胰島素抵抗相關，此外，NedaRazaz及其同事指出，其對后代的癲癇風險也有潛在影響。然而，既往有關女性肥胖與后代癲癇風險的研究沒有發(fā)現(xiàn)其中的關聯(lián)。

　　研究概述

　　這項基于瑞典醫(yī)學出生登記庫的回顧性隊列研究涉及1，421，551例出生嬰兒（46%為女性），其中7，592例兒童（0.5%）被診斷為癲癇。

　　在控制了潛在的混雜因素如孕婦年齡、出生地、學歷、與配偶同居、身高、吸煙、孕婦癲癇和分娩年份后，研究者發(fā)現(xiàn)，隨著母親BMI的增加后代癲癇風險比上升（P<0.001）：

　　<18.5：1.00(0.85-1.18)

　　18.5～<25：1[參考]

　　25～<30：1.11(1.04-1.17)

　　30～<35：1.20(1.10-1.31)

　　35～<40：1.30(1.12-1.50)

　　≥40：1.82(1.46-2.26)

　　兒童癲癇風險增加與幾個窒息相關新生兒并發(fā)癥密切相關，包括神經(jīng)系統(tǒng)畸形（aHR46.4，95%CI42.2-51.0）、缺氧缺血性腦?。╝HR23.6，95%CI20.6-27.1）和新生兒驚厥（aHR33.5，95%CI30.1-37.4）。

　　如果孕婦有癲癇（aHR4.40）、孕期伴有并發(fā)癥（妊娠糖尿病、子癇前期、感染和絨毛膜羊膜炎），以及刨宮產(chǎn)和分娩損傷，則后代發(fā)生癲癇的風險增加。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，孕齡也會影響癲癇發(fā)生率。適度早產(chǎn)兒（32-36周）的風險增加0.7倍，相比之下，極度早產(chǎn)兒的風險增加近4倍。

　　研究局限性包括可能低估或錯誤的診斷，例如孕婦癲癇、產(chǎn)婦感染和絨毛膜羊膜炎，以及由于遺傳或環(huán)境因素引發(fā)癲癇的可能性，包括吸煙、飲酒和抗癲癇藥物的使用。

　　Bell指出，之前有研究發(fā)現(xiàn)，懷孕之前女性伴有癲癇較無癲癇女性更容易超重和肥胖。接受抗癲癇藥物丙戊酸鈉或卡馬西平的女性更可能超重，而服用拉莫三嗪的患者則很少出現(xiàn)。

　　研究者寫道，“鑒于超重和肥胖是潛在可修飾的危險因素，因此育齡期女性預防肥胖可能是降低癲癇患病率的重要公共衛(wèi)生策略。”

　　來自俄亥俄州立大學Wexner醫(yī)療中心的WilliamBell寫道，“通過減少熱量攝入和增加體力活動預防孕婦的超重和肥胖似乎是最安全的選擇。”Bell并沒有參與這項研究，不過他指出，研究表明，懷孕前胃旁路手術伴有風險，而諸如妊娠期糖尿病中使用胰島素或二甲雙胍控制體重，及懷孕期間每日進行20～30分鐘的中等強度體力活動，都是無效的。

　　最后研究者表示，在采取措施之前還有更多的信息需要優(yōu)化。“特別是如果肥胖女性伴有癲癇，則其后代需要更好的兒童癲癇風險評估。”