為了成為一名舞蹈演員,她從十二三歲開(kāi)始節食,此外還使用催吐、導瀉、過(guò)度運動(dòng)等方法進(jìn)行減肥,導致體重驟減。現在,16歲的她體重不到40公斤,可仍自認為太胖,還想繼續減肥。結果,她出現了閉經(jīng)、營(yíng)養不良、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等癥狀,還有了難以克制的頭暈、耳鳴現象,無(wú)法正常學(xué)習和生活。她開(kāi)始慌了神,不斷告誡自己要注意營(yíng)養,但卻已經(jīng)對任何食物都喪失了興趣,甚至吃到嘴里就會(huì )吐出來(lái)。
經(jīng)醫生診斷,這個(gè)女孩已經(jīng)患上了神經(jīng)性厭食癥!
神經(jīng)性厭食癥是指患者主觀(guān)認為自身過(guò)于肥胖、需要減肥而刻意節食,導致體重明顯下降,進(jìn)而出現厭食心理的一種進(jìn)食障礙,而不是軀體疾病所致的體重減輕。
神經(jīng)性厭食癥是心理障礙性疾病,叫做攝食障礙。這是一種非常危險的疾病,近幾年患病率呈明顯增高,它通常有15%-20%的死亡率。該病在小康和富裕階層多見(jiàn),城市人群發(fā)病率高于農村人群;患者多以女性為主,尤以青春期女孩子常見(jiàn)。她們有想通過(guò)節食達到自認為理想和完美體形的強烈主觀(guān)愿望,長(cháng)此以往,造成神經(jīng)性厭食。由于青少年正處于身體發(fā)育期,患神經(jīng)性厭食癥會(huì )使她們的身心發(fā)育受到嚴重影響,治療上一般需住院治療,并進(jìn)行各種心理治療。
其臨床特點(diǎn)和表現是:
自我強制節食。即使明知自己不胖但仍認為不如旁人身材好,執意控制進(jìn)食量,并采取過(guò)度運動(dòng)、引吐、導瀉等方法來(lái)減輕體重,因節食時(shí)間過(guò)長(cháng)而喪失食欲和饑餓感。
神經(jīng)性嘔吐。出現周期性貪吃飽餐現象,但吃過(guò)后怕發(fā)胖,又想方設法將食物全部吐出,于是又誘發(fā)神經(jīng)性嘔吐,造成“不吃則已,一吃即吐”的惡性循環(huán)。
體重顯著(zhù)下降體。重較正常體重值低25%以上,體重下降完全系減肥節食所致,消瘦也排除了器質(zhì)性疾病原因。
性發(fā)育或功能障礙。女性患者會(huì )出現閉經(jīng),男性患者則表現為性欲低下或性功能減退,青春期前的患者則可出現性器官或性征發(fā)育延遲或停滯。
伴有較嚴重精神癥狀。如焦慮、抑郁、失眠、頭痛、頭暈、注意力不集中、易激動(dòng)等,因嚴重心理障礙而自殺者也屢見(jiàn)不鮮。
嚴重營(yíng)養不良。造成重度貧血、疲憊無(wú)力、身體虛弱,免疫力嚴重下降,極易感染等,更有甚者可能導致死亡。
對于該病的治療,首先要考慮改善患者的營(yíng)養狀況,對厭食者要勸她們吃,適當恢復體重,制定合理食譜,并采用抗抑郁劑改善情緒,促使其進(jìn)食與體重的恢復。對于神經(jīng)性厭食癥患者的心理疏導,應幫助患者端正對健康、體形、體重、飲食和營(yíng)養的正確認識,引導患者正規飲食,其中30%至40%可以完全恢復。家人則應認識到患者的表現是一種病態(tài),而不是什么思想問(wèn)題,應給予充分的理解和關(guān)愛(ài),要循循善誘曉以利害,不能惡語(yǔ)相加使其心靈再受創(chuàng )傷。
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