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鍛煉+心理干預有效果?癌癥疲勞綜合征的最佳治療方式

2017-03-07 來(lái)源:醫脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:紐約羅切斯特大學(xué)醫學(xué)中心威爾莫特癌癥研究所的主要研究者KarenM.Mustian博士表示:“有證據顯示,鍛煉與心理干預是CRF最好的治療選擇。這與通常的選擇相反。”

  癌因性疲乏(CRF)也稱(chēng)癌癥疲勞綜合征或腫瘤相關(guān)性疲勞,是臨床腫瘤常見(jiàn)的癥狀之一。

  它與腫瘤及腫瘤治療有關(guān),是一種持續性、主觀(guān)性疲倦勞累體驗,長(cháng)期存在并且干擾患者生活、導致病情加重、嚴重影響其生活質(zhì)量,并很可能導致腫瘤治療的中斷。因此認知和改善患者不同狀態(tài)下的疲勞癥狀是非常必要的。

  在腫瘤患者治療期間和治療后,CRF仍是最普遍且最棘手的不良事件之一。

  近期一項meta分析表示,鍛煉及心理干預是減少CRF的有效手段。

  在腫瘤治療期間或治療后同時(shí)使用這兩種干預要顯著(zhù)優(yōu)于現有的藥物治療措施,但是與改進(jìn)幅度不具有相關(guān)性。

  紐約羅切斯特大學(xué)醫學(xué)中心威爾莫特癌癥研究所的主要研究者KarenM.Mustian博士表示:“有證據顯示,鍛煉與心理干預是CRF最好的治療選擇。這與通常的選擇相反。”

  常見(jiàn)的一線(xiàn)治療選擇為藥物干預,但是數據顯示,與目前研究涉及的藥物干預相比,運動(dòng)/心理干預的效果更好。

  主要內容

  研究人員應用PubMed,PsycINFO,CINAHL,EMBASE及Cochrane圖書(shū)館進(jìn)行數據搜集,時(shí)間范圍是自每個(gè)數據庫建庫以來(lái)截止到2016年的5月31號。

  他們對搜集到的研究數據進(jìn)行meta分析,從而確定4種最常見(jiàn)的CRF推薦治療方式(鍛煉、心理治療、運動(dòng)與心理治療相結合、藥物治療),哪一種效果最好。

  主要結果為CRF嚴重程度。

  主要結果

  Meta分析共納入了113項隨機臨床試驗包含11525例參與者,近一半研究在乳腺癌(n=53[46.9%])人群中開(kāi)展。

  其中,50項研究(44.2%)包括了無(wú)轉移性疾病患者,11項(9.7%)包括了有轉移性疾病患者,33項(29.2%)研究?jì)煞N類(lèi)別均包括。剩余研究并未提供分期信息。

  總體而言,研究人員在分析中發(fā)現,所有涉及的研究CRF均有顯著(zhù)改善。這種改善在被分析的四種治療方式上都存在。

  在使用鍛煉干預的研究中,CRF改善最大。而使用心理干預的研究也出現了類(lèi)似的CRF改善。

  鍛煉與心理干預的聯(lián)合使用也是有效的,而且結果顯示與兩種干預方式單獨使用相類(lèi)似。

  藥物干預也取得了一定的改善,但是效果很小。

  在對比了全部四種干預方式之后,與藥物干預相比,鍛煉、心理干預及鍛煉+心理干預明顯改善CRF。

  此外,研究者對15個(gè)變量進(jìn)行了評估,觀(guān)察它們是否與不同干預措施的療效相關(guān)。

  結果顯示,CRF治療的療效與腫瘤分期,基線(xiàn)治療狀態(tài),試驗治療模式,試驗治療處理方式,心理狀態(tài),對照條件類(lèi)型,意向治療分析使用以及及疲乏程度相關(guān)。

  在所有研究中報道CFR改善的患者和幸存者中,那些處于早期病變患者和完成初始治療的患者會(huì )有最大獲益。

  至于患者所選擇的鍛煉類(lèi)型,研究者指出,最新的數據顯示,有氧和無(wú)氧運動(dòng)一樣有效,散步、阻力訓練、瑜伽等效果都不錯。

  結語(yǔ)

  腫瘤治療期間和治療后,鍛煉與心理干預在減少CRF方面有效,并且它們顯著(zhù)優(yōu)于藥物治療。

  越來(lái)越多的證據支持進(jìn)行有規律的體育活動(dòng),在對身體起到保護作用的同時(shí),降低多種癌癥的風(fēng)險。

  當癌癥治療結束時(shí),鍛煉也能緩和治療的不良影響,有助于康復,而且部分數據顯示,對正在積極治療的乳腺癌和前列腺癌患者安全有效。

  此外,兩項研究表明,癌癥幸存者積極鍛煉身體,不僅能減少化療帶來(lái)的不良影響,還能提高他們的健康相關(guān)生活質(zhì)量。

  臨床醫生應考慮將運動(dòng)/心理干預作為CRF的一線(xiàn)治療方式。

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