由國內(nèi)著名的李進和秦叔逵教授牽頭的呋喹替尼(HMPL-013)III期臨床試驗“FRESCO”納入了416名既往至少接受過2線化療失敗的轉移性結腸癌患者,于2017年3月3日揭盲了試驗數(shù)據(jù),結果喜人。
結果表明,相較于接受安慰劑聯(lián)合最佳支持治療(BestSupportcare,BSC),接受呋喹替尼BSC患者的總生存期(OverallSurvival,OS)達到了具有統(tǒng)計學意義的顯著延長。
除了延長OS,F(xiàn)RESCO試驗顯示呋喹替尼顯著延長了病人的無進展生存期(ProgressionFreeSurvival,PFS)。研究中未出現(xiàn)嚴重的安全事件。
VEGF和呋喹替尼
VEGF和其受體VEGFR在腫瘤的血管生成中起到了至關重要的作用,因此,對VEGF/VEGFR相關通路的抑制就成為了阻斷新生血管形成,防止腫瘤增長和侵入的一種治療策略。
呋喹替尼是一種新型的高選擇性小分子候選藥物,可有效的抑制血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR),從而達到抑制血管生成、殺滅腫瘤細胞的目的。
目前呋喹替尼正在進行新藥上市申請(NDA)的遞交。除了以結直腸癌為適應癥的FRESCO研究,呋喹替尼正在進行另一個以晚期非小細胞肺癌為適應癥的III期注冊臨床研究(FALUCA)。
另有其他幾個研究正在進行或計劃中,包括與紫杉醇聯(lián)合用藥治療胃癌的一項III期臨床研究,與其他抗腫瘤藥物聯(lián)合用藥的探索性研究。
關于FRESCO和結直腸癌
呋喹替尼的III期臨床試驗“FRESCO”為隨機、雙盲、安慰劑對照的多中心臨床試驗,目標受試者為至少經(jīng)過2線化療/治療(包括奧沙利鉑、5-FU藥物及伊立替康)失敗的轉移性結直腸癌患者。
FRESCO研究由復旦腫瘤和81醫(yī)院牽頭,國內(nèi)28家研究中心參與,共納入416名受試者,按照2:1的比例隨機分配到呋喹替尼組與安慰劑組。
呋喹替尼組:呋喹替尼5mg口服1/日,第1天-21天,28天每周期,并聯(lián)合BSC;
安慰機組:安慰劑聯(lián)合BSC。
主要終點為OS,次要終點包括PFS、客觀緩解率(ObjectiveResponseRate,ORR)、疾病控制率(DiseaseControlRate,DCR)和緩解時間(DurationofResponse,DoR)。
FRESCO試驗顯示呋喹替尼顯著延長了病人的OS和PFS,差異有統(tǒng)計學意義。研究中未出現(xiàn)嚴重的安全事件,不良反應均可耐受。
關于呋喹替尼肺癌和胃癌的臨床研究
FALUCA研究(NCT02691299)為隨機、雙盲、安慰劑對照的多中心III期注冊臨床試驗,預計入組520名既往接受過2線化療的晚期非鱗狀非小細胞肺癌(Non-SmallCellLungCancer,NSCLC)患者。
受試者以2:1的比例隨機在呋喹替尼組或安慰劑組。主要研究終點為OS,次要研究終點包括PFS,ORR,DCR,DoR。
2017年1月針對多中心開放單臂II期試驗(NCT02976116)呋喹替尼與吉非替尼聯(lián)合用藥治療肺癌患者的,目標受試者為晚期或轉移性非鱗NSCLC患者。
此項試驗的主要目的是研究呋喹替尼與吉非替尼聯(lián)合用藥患者的安全性,耐受性和初步藥效。
胃癌方面,呋喹替尼與紫杉醇聯(lián)合用藥治療二線胃癌患者的Ib期研究(NCT02415023)已接近尾聲,該研究為后續(xù)的臨床研究提供了良好耐受的聯(lián)合用藥方案。
此項Ib期試驗研究結果已于2017年初在ASCO-GI年會上發(fā)表。基于此,以呋喹替尼與紫杉醇聯(lián)合用藥治療胃癌的Ⅲ期臨床研究預計將于2017年上半年開展。
和黃CEO說
和黃中國醫(yī)藥科技有限公司CEO賀雋表示:“經(jīng)過十多年不懈的努力和巨大的投入,我們欣慰地宣布呋喹替尼的III期臨床試驗FRESCO獲得成功,感謝所有參與FRESCO研究的工作者做出的貢獻。這不僅是結直腸癌癥患者的福音,也是中國醫(yī)藥創(chuàng)新的重要里程碑。”