兒科，也被很多人稱(chēng)為“啞科”，因為患兒無(wú)法準確表達自己的痛苦和想法，兒科醫生往往要付出更多的耐心細致去溝通和檢查。但是兒科醫生短缺確是全國性的普遍問(wèn)題。

　　在福建醫大附屬福州市第一醫院兒科，每年接收的3000名新生兒中，約有1/3是危重癥患兒。“對這部分寶寶的搶救工作量很大。”兒科嚴爭主任醫師說(shuō)，她的家離醫院不遠，每天一個(gè)電話(huà)或者一條微信就要趕到醫院，她待在兒科和NICU的時(shí)間比家里還多。去年，嚴爭獲評福州市“最美醫生”，為了寶寶能平穩渡過(guò)難關(guān)，她認為一切辛苦都值得，對于這份職業(yè)，她更希望能得到家長(cháng)的共同維系和理解。

　　患者越信任醫生

　　收益就越大

　　曾有一位在兒科實(shí)習的年輕醫生深有感觸地說(shuō)，在新生兒科實(shí)習一段時(shí)間，我把教科書(shū)上從第一頁(yè)到最后一頁(yè)出現的病例都見(jiàn)識了。在兒科實(shí)習，真的就像上戰場(chǎng)。

　　這個(gè)實(shí)習醫生的話(huà)并不夸張。新生兒科平均每天都要搶救七八個(gè)危重癥新生兒，每天的搶救早已成為家常便飯，隔三岔五就會(huì )來(lái)一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的大搶救。

　　盡管對待每一例新生兒疾病總是小心翼翼、如履薄冰，但在兒科，因為家屬不理解引發(fā)的糾紛還是不時(shí)發(fā)生。

　　黃疸是新生兒的常見(jiàn)病，分為生理性和病理性?xún)煞N，其中可自行消退的生理性黃疸占到80%，剩下20%的病理性黃疸，嚴重的會(huì )對大腦組織造成永久性傷害，會(huì )留有一定程度的后遺癥。

　　“然而不少家長(cháng)只是看到了普遍現象，對于病理性黃疸并不重視。”嚴爭舉例說(shuō)，通常嚴重的病理性黃疸需要抽血、住院，這時(shí)一些家長(cháng)就跑來(lái)質(zhì)問(wèn)醫生，甚至有些家長(cháng)見(jiàn)到護士在給剛出生的孩子抽血，心疼得上來(lái)就要打護士。

　　類(lèi)似這樣的信任危機，經(jīng)常都會(huì )在兒科上演。

　　醫療其實(shí)是非常復雜、不確定的科學(xué)。“打個(gè)比方，搶救嗆藥孩子的成功率并不是100%，如果當時(shí)家長(cháng)不能理解，要求一定要救治成功，那么醫生在搶救時(shí)就要承受巨大的壓力，失誤率或許就更大。”在嚴爭看來(lái)，風(fēng)險和收益其實(shí)是成正比的。患者越信任醫生，醫生越能信心十足，沒(méi)有后顧之憂(yōu)地為患者救治，患者的收益就越大。如果患者給予醫生理解和信任，愿意跟醫生共擔風(fēng)險“賭一把”，醫生就會(huì )迎“險”而上，為患者贏(yíng)得一線(xiàn)生機。

　　給年輕醫生成長(cháng)的空間

　　他們也是父母的孩子

　　前些年，科室里每隔2~3年就有同事辭職了。“大家的壓力真的很大，一個(gè)原因是醫生不夠用，工作量太大，另一個(gè)原因來(lái)自患者家屬。”嚴爭說(shuō)。

　　一些年輕醫生私底下會(huì )對嚴爭說(shuō)：“主任，剛才又有家長(cháng)指著(zhù)我的鼻子，大聲地責問(wèn)我為什么這樣，為什么那樣。我嚇得渾身發(fā)抖，不敢出去。”

　　為了防止家屬在科室里鬧事傷害了醫生，科室采取了一些無(wú)奈之舉，比如將科里的木頭椅子換成了塑料椅。她還告訴年輕醫生“經(jīng)驗之談”，有家屬來(lái)值班室詢(xún)問(wèn)時(shí)，千萬(wàn)不能背對家屬，以免一些情緒極端的家屬背后襲擊……

　　面對現在的醫療現狀，她也十分感慨，醫學(xué)不是100%成功的學(xué)科，年輕醫生也需要逐漸成長(cháng)的空間，需要不斷磨練，這些年輕醫生，在家是也是父母的孩子，即便他們有不對，也應以教育為主，而不是打罵。試問(wèn)，如果動(dòng)不動(dòng)就對這些醫生動(dòng)手，那么今后誰(shuí)還想來(lái)當醫生，誰(shuí)來(lái)為孩子看病呢？

　　兒科的危重癥

　　有時(shí)和家長(cháng)喂養有關(guān)

　　在兒科的危重癥中，有時(shí)是因為喂養不當，人為因素疏忽而造成的。

　　前陣子，醫院兒科就接收了一個(gè)一個(gè)月多的小寶寶，因為窒息整個(gè)小臉發(fā)黑。在搶救室里，醫生們從孩子的氣道中吸出了約10毫升的藥液。

　　一問(wèn)原因，原來(lái)孩子拉肚子，家人給孩子灌了藥水。孩子不配合，家人就趁著(zhù)孩子哭鬧張嘴的時(shí)機一通猛灌，孩子被嗆到家人也不知情，直到他們將藥喂完才發(fā)現不對勁，著(zhù)急忙慌地把孩子送醫院。

　　關(guān)于孩子的喂養，很多父母都沒(méi)有進(jìn)行系統的學(xué)習，像給孩子喂水這件事，很多新手爸媽都會(huì )犯錯。給新生兒喂水，應當是從嘴角慢慢喂入，若有發(fā)現孩子嗆咳，應當第一時(shí)間用海姆立克急救法幫孩子拍背，抓住黃金4分鐘的救援時(shí)間，而不是將時(shí)間耗在送院的途中，否則失去的可能就是一條生命。