18歲女性膀胱癌一例報告

2017-02-28 來(lái)源：醫脈通泌尿外科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：行尿道超聲掃描，結果顯示“膀胱壁右側出現尺寸為21×15×17mm息肉樣病變，且有回聲”，后患者轉診至泌尿外科進(jìn)行檢查。

　　患者，女，18歲高中生，白種人，既往體健，無(wú)吸煙史，無(wú)化學(xué)品暴露史，少量飲酒。有哮喘和臍旁疝修復病史（6歲）。家族中無(wú)早期癌癥發(fā)作史。患者喜愛(ài)運動(dòng)，2周內出現2次肉眼可見(jiàn)血尿，。患者還出現非特異性間歇性腹痛，自述該疼痛與經(jīng)期腹痛存在差異。此時(shí)距患者上次經(jīng)期已有3周，患者無(wú)排尿困難或創(chuàng )傷史。體格檢查無(wú)明顯異常，尿檢無(wú)感染跡象。

　　行尿道超聲掃描，結果顯示“膀胱壁右側出現尺寸為21×15×17mm息肉樣病變，且有回聲”，后患者轉診至泌尿外科進(jìn)行檢查。患者尿培養無(wú)菌，。軟性膀胱鏡初步檢查發(fā)現2×2cm凸起病變，膀胱附近可見(jiàn)紅斑。分期CT尿路造影未發(fā)現上尿路有任何異常、淋巴結或轉移證據。

　　隨后行硬性膀胱鏡檢查并行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。腫瘤為2cm×2cm的單灶膀胱病變，完全切除。此外，醫生還對患者行隨機膀胱組織活檢。組織學(xué)檢查示2級乳頭狀移行細胞癌，未侵入固有層（G2pTaTCCB）。同時(shí)證實(shí)該病變?yōu)閱尾≡睿驗槠渌顧z結果均為陰性。

　　多學(xué)科專(zhuān)家對其病情進(jìn)行討論后，決定使其接受1個(gè)療程膀胱內灌注絲裂霉素C治療。在第3個(gè)月和第6個(gè)月時(shí)通過(guò)軟性膀胱鏡檢查，無(wú)復發(fā)跡象，該患者還將繼續接受定期監測和門(mén)診隨訪(fǎng)。

　　盡管青少年惡性膀胱腫瘤的有關(guān)數據相對匱乏，但世界范圍有大量相關(guān)病例證據表明若出現肉眼血尿，則需將膀胱癌考慮在內。超聲和膀胱鏡檢查是膀胱癌的標準診斷方案。內鏡下切除腫瘤，術(shù)后定期超聲檢查和軟性膀胱鏡檢查是當前最常使用的治療手段。

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1.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮，細胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病； 3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等）； 4.各種細胞免疫功能低下的疾病； 5.腫瘤的輔助治療。

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