我們最喜歡的2016年的故事并不一定要是最前沿的科學(xué)，但他們是有趣的，無(wú)一不引起廣大觀(guān)眾和社會(huì )媒體的共鳴。

　　《臨床醫師癌癥雜志》（CA:ACancerJournalforClinicians,SCI影響因子高達162.5）綜合各項研究，權威發(fā)布癌癥患者日常生活中最常見(jiàn)25個(gè)問(wèn)題的研究結果，給癌癥患者及其家庭提供生活必備指南。盛諾一家溫馨提示：因為具體病情、治療方案各有不同，以下各項結果并非適用于每一個(gè)人，在具體使用該指南時(shí)，請向主治醫生咨詢(xún)。

　　飲食

　　1.酒精是否會(huì )增加癌癥復發(fā)風(fēng)險？

　　很多研究發(fā)現了酒精攝入和一些原發(fā)癌之間的聯(lián)系，對于癌癥患者來(lái)說(shuō)，酒精攝入也會(huì )增加癌癥部位出現新原發(fā)癌的風(fēng)險。酒精攝入會(huì )加強雌激素循環(huán)，理論上講，會(huì )增加ER（雌激素受體）陽(yáng)性乳腺癌復發(fā)的風(fēng)險；然而，目前針對乳腺癌患者使用酒精的研究很少，大約一半的患者顯示出不良影響，另一半顯示出獲益或無(wú)害。一項研究表明酒精的不良反應可能在超重或肥胖女性中更加嚴重。由于酒精有保護心臟的作用，因此是否使用酒精基本取決于遺傳因素以及對復發(fā)風(fēng)險和心血管疾病風(fēng)險的權衡。

　　2.癌癥治療中是否應該避免飲酒？

　　關(guān)于酒精使用建議，應該考慮到癌癥類(lèi)型、疾病的發(fā)展階段以及治療情況。很多化療藥物可以通過(guò)肝臟代謝，酒精造成的肝臟炎癥，尤其是在治療期間，可能會(huì )影響化療藥物的代謝，從而加劇毒性作用。一般情況下建議患者避免酒精攝入或將酒精攝入減少到最低，從而防止酒精與化療藥物相互作用，避免在放射治療過(guò)程中使治療區域進(jìn)一步加重。即便是漱口水中存在的少量酒精也會(huì )對口腔黏膜炎患者引發(fā)刺激，加重病情惡化并影響康復。

　　3．少食全脂肪或某種類(lèi)型的脂肪是否可以降低癌癥復發(fā)風(fēng)險或改善生存質(zhì)量？

　　目前已有一些針對脂肪攝入和乳腺癌患者生存之間關(guān)系的研究，但卻沒(méi)有定論。針對早期乳腺癌患者開(kāi)展的大型臨床試驗的初步結果顯示，低脂飲食可以降低癌癥復發(fā)的風(fēng)險，尤其是ER受體陰性的患者。

　　在某項研究中，飽和脂肪的攝入和前列腺癌相關(guān)存活呈反比；另外，單一不飽和脂肪攝入和前列腺癌死亡呈反比。但這些脂肪和癌癥發(fā)病率或癌癥存活率之間的關(guān)系還不明確，考慮到心血管疾病風(fēng)險的增加，癌癥患者應該盡量少的攝入反式脂肪。

　　4．食用纖維是否可以防止癌癥或改善癌癥存活？

　　食用纖維包括各種不易被人類(lèi)消化的植物糖類(lèi)。纖維的特定分類(lèi)分為“可溶纖維”（例如燕麥麩）或“不可溶纖維”（例如麥麩和纖維素）。可溶纖維通過(guò)降低血膽固醇水平降低冠心病的風(fēng)險。纖維還可以促進(jìn)大腸功能。纖維較好的來(lái)源是：豆類(lèi)、蔬菜、全谷類(lèi)、堅果和水果。專(zhuān)家建議食用這些食物，因為其中含有的其他營(yíng)養有助于降低患癌風(fēng)險，有利于身體健康，如降低冠心病風(fēng)險。

　　5．亞麻仁

　　亞麻仁是極好的維生素、礦物質(zhì)和纖維來(lái)源，也是極豐富的植物雌激素木脂素類(lèi)和歐米伽3脂肪酸來(lái)源。有必要進(jìn)一步開(kāi)展人體研究，同時(shí)，細胞培養和動(dòng)物研究表明亞麻仁或其分離化合物可減緩腫瘤生長(cháng)、增強三苯氧胺等治療的效果。針對癌癥患者的兩個(gè)隨機對照臨床試驗，其中一項的參與者是32名乳腺癌患者，另一項是161名前列腺癌患者，結果顯示：癌癥手術(shù)前使用亞麻仁補充劑飲食組患者癌癥增殖速率明顯低于其他飲食組患者。然而，這還需要開(kāi)展更多的研究來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。

　　6．是否應該避免吃肉？

　　有幾項流行病學(xué)研究已顯示大量食用紅肉和加工肉類(lèi)與結直腸癌、前列腺癌和胃癌患病風(fēng)險增高有關(guān)。一些研究表明：煎炸、燒烤肉類(lèi)，尤其是脂肪含量高的肉和帶皮家禽肉，在高溫下產(chǎn)生名為雜環(huán)胺的化學(xué)物質(zhì)，這種物質(zhì)具有致癌性。因此，美國癌癥學(xué)會(huì )關(guān)于癌癥預防的營(yíng)養與身體活動(dòng)指南建議限制攝入加工肉類(lèi)和紅肉，不鼓勵高溫烹制這些肉類(lèi)和其他脂肪含量高的蛋白。這個(gè)建議可能也適用于癌癥患者提高總體健康水平。然而，目前沒(méi)有明確證據證明加工肉類(lèi)、高溫烹制肉類(lèi)或所有肉類(lèi)對癌癥復發(fā)或進(jìn)展有影響。

　　7．癌癥患者的推薦飲食中是否包含豆制品？

　　豆類(lèi)和豆制品是優(yōu)良蛋白質(zhì)來(lái)源，因此，它是肉類(lèi)最好的替代品。豆類(lèi)含有各種植物化學(xué)物質(zhì)，其中一些植物化學(xué)物質(zhì)雌激素活性弱，在動(dòng)物研究中似乎可以預防激素依賴(lài)性腫瘤。豆類(lèi)食物中的其他化合物具有抗氧化特性，可能還有抗癌作用。人們廣泛關(guān)注豆類(lèi)食品預防癌癥的特性，尤其是預防乳腺癌的作用，但是，對于該作用還沒(méi)有確定的科學(xué)支持。

　　8．糖類(lèi)是否會(huì )“喂養”癌癥？

　　不。糖類(lèi)攝入沒(méi)有顯示出會(huì )直接增加患癌或惡化風(fēng)險。然而，糖類(lèi)（包括蜂蜜、粗糖、紅糖、高果糖谷物糖漿和糖蜜）以及以這些糖類(lèi)為主要來(lái)源的飲料（例如：軟飲和果味飲料）增加了大量熱量，因此會(huì )增加體重，對癌癥會(huì )產(chǎn)生不良影響。此外，大多數含糖高的食物和飲料并不會(huì )提供很多營(yíng)養，反而經(jīng)常會(huì )成為更有營(yíng)養的食物的替代品。因此，建議患者減少含糖高的食物和飲料攝入。

　　9．食物補充劑是否可以降低癌癥發(fā)生率或復發(fā)風(fēng)險？

　　CanDietarySupplementsLowerCancerIncidenceortheRiskofRecurrence?

　　目前還沒(méi)有證據可以確定食物補充劑可以降低復發(fā)風(fēng)險或改善癌癥患者存活率。

　　10．食用蔬菜和水果是否可以降低癌癥復發(fā)風(fēng)險？

　　多數流行病學(xué)研究顯示大量食用蔬菜水果與肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌和結腸癌風(fēng)險降低相關(guān)。然而，目前幾乎沒(méi)有關(guān)于富含水果蔬菜的飲食是否可以降低癌癥復發(fā)的風(fēng)險或改善癌癥患者存活率的研究。盡管如此，最近一些研究顯示增加蔬菜攝入可能對乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌復發(fā)或存活率有益。因此，建議患者最好每天食用大量、多色果蔬。

　　11．素食是否能夠降低癌癥復發(fā)的風(fēng)險？

　　沒(méi)有研究顯示素食比富含蔬菜、水果和全谷類(lèi)以及少量紅肉的雜食在防止癌癥復發(fā)上更有效。然而，素食更有利于健康，因為飽和脂肪含量低，纖維、維生素和植物化學(xué)物質(zhì)含量高，并且符合美國癌癥學(xué)會(huì )關(guān)于癌癥預防的營(yíng)養與身體活動(dòng)指南。

　　12．有沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對正在接受治療的癌癥患者的食品安全保護措施？

　　癌癥患者要特別注意感染，尤其是治療某種癌癥產(chǎn)生的免疫抑制和白血球減少時(shí)期。在免疫抑制癌癥治療期間，癌癥患者尤其應注意避免食用含有不安全致病微生物的食物。應提倡大眾食品安全措施，例如飯前洗手、徹底清洗蔬菜和水果以及在適宜溫度下保存食物，而癌癥患者應接受食品安全專(zhuān)門(mén)指導。

　　身體活動(dòng)

　　13．癌癥治療和恢復期間是否應該運動(dòng)？

　　有證據充分證明在癌癥治療期間，運動(dòng)不僅安全、可行，還可以改善身體功能和各方面生活質(zhì)量。適量運動(dòng)可以改善虛弱、焦慮、自卑以及心血管疾病、肌肉力量和機體結構。相比未接受化療的患者，接受化療和放療、已經(jīng)開(kāi)始運動(dòng)的患者需要暫時(shí)從事強度較低、時(shí)間較短的運動(dòng)。總體原則應該是在完成治療后盡量多地運動(dòng)并提高運動(dòng)量。