如何治療胃食管反流引起的慢性咳嗽？

2017-02-09 來(lái)源：醫脈通消化科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在這份更新中，ACCP通過(guò)系統性綜述解決了兩個(gè)PICO（人群[population]、干預[intervention]、比較[comparison]、結局[outconme]）問(wèn)題。

　　近期，美國胸科醫師學(xué)會(huì )（ACCP，AmericanCollegeofChestPhysicians）對反流性咳嗽綜合征臨床實(shí)踐指南的進(jìn)行了更新，醫脈通對其中的重點(diǎn)內容進(jìn)行整理，詳情如下。

　　在這份更新中，ACCP通過(guò)系統性綜述解決了兩個(gè)PICO（人群[population]、干預[intervention]、比較[comparison]、結局[outconme]）問(wèn)題：（1）在慢性和持續性難治咳嗽的成年人中，通過(guò)治療可以改善胃食管反流或者消除咳嗽嗎？和（2）是否存在臨床標準指導實(shí)踐以確定慢性咳嗽對胃食管反流治療有療效？

　　對于上述任何一個(gè)問(wèn)題，目前都沒(méi)有高質(zhì)量的研究。從現有可用的隨機對照試驗解決問(wèn)題#1，研究人員是這樣總結的：1）咳嗽的改善有強烈的安慰劑效應；2）有關(guān)飲食調節和體重下降的研究顯示可以改善咳嗽結局；3）而生活方式改善和體重減輕可能使疑似反流性咳嗽綜合征獲益，孤立應用質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）時(shí)沒(méi)有獲益；4）由于潛在的遺留效應，需要避免應用PPIs的交叉研究。

　　對于問(wèn)題#2，研究人員從現有的觀(guān)察性試驗中這樣總結：1）一種治療算法可以在82-100%的病例中解決慢性咳嗽；2）來(lái)自鼻腔鼻竇疾病的咳嗽變異性哮喘和上氣道咳嗽綜合征（UACS）是最常見(jiàn)的報告病因；3）報道的反流性咳嗽綜合征患病率差異很大。

　　最后，專(zhuān)家小組成員認為：（1）支持應用診斷/治療算法來(lái)解決常見(jiàn)的咳嗽病因包括癥狀性反流，（2）疑似反流性咳嗽綜合征患者建議調整生活方式和減輕體重，單獨應用PPIs沒(méi)有獲益，（3）給考慮抗反流手術(shù)的難治性患者建議進(jìn)行生理測試，或者給有強烈臨床疑似的患者提供診斷性檢查。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

黃花杜鵑油膠丸:藏醫：化培根粘液，補肺虛。中醫：鎮咳祛痰，平喘。用于慢性氣管炎咳嗽。靈芝口服液:健脾和胃，寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱，癥見(jiàn)：失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。

健客價(jià)：￥940

艾司奧美拉唑鎂腸溶片：胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且－愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍－防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療

健客價(jià)：￥420