我們學(xué)過(guò),哮喘和慢阻肺之前有明顯的區別。哮喘是一種過(guò)敏性疾病,而慢阻肺不是。慢阻肺與吸煙相關(guān),而哮喘不是。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫關(guān)系密切,但臨床上患者有咳嗽、咳痰等癥狀時(shí),并不能立即診斷為慢阻肺。這些疾病之間的聯(lián)系有哪些?
慢性支氣管炎的GOLD定義
慢性支氣管炎或連續2年內每年咳嗽咳痰持續至少3個(gè)月,仍然是在臨床上和流行病學(xué)上有用的一個(gè)術(shù)語(yǔ)。然而,重要的是要認識到,慢性咳嗽和咳痰(慢性支氣管炎)是一個(gè)獨立的疾病實(shí)體,可以在發(fā)生氣流受限之前或之后出現,可與固定性氣流受限的發(fā)生和/或加速相關(guān)。慢支也可見(jiàn)于肺功能正常的病人。
肺氣腫
肺氣腫,即肺氣體交換表面(肺泡)的破壞,是臨床常用的一個(gè)病理學(xué)術(shù)語(yǔ),描述的只是慢阻肺患者幾種結構異常中的一種。
哮喘
哮喘,是一種異質(zhì)性疾病,通常以慢性氣道炎癥為特征。其定義包括呼吸癥狀病史例如喘息、氣促、胸悶和咳嗽,這些癥狀隨著(zhù)時(shí)間可有變化,在強度上可變化;同時(shí)具有可變的呼吸氣性氣流受限。
慢阻肺
慢阻肺,是一種常見(jiàn)的可防可治的疾病,以持續性氣流受限為特征;這種氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺部對有害顆粒物或氣體的增強的慢性炎癥反應有關(guān)。急性加重和合并癥在個(gè)體患者影響總體嚴重度。
哮喘—慢阻肺重疊綜合征(ACOS)
ACOS的特征是持續性氣流受限,同時(shí)具有與哮喘相關(guān)的特征和與慢阻肺相關(guān)的特征。因此,ACOS的診斷基于識別其與哮喘和慢阻肺共有的特征。
慢阻肺和哮喘的重疊:約10%的慢阻肺患者同時(shí)有哮喘,因此具有共同的病例特征(喘息性支氣管炎)。
慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘的關(guān)系與重疊
慢支和肺氣腫(1-3)可共存而無(wú)氣流阻塞;哮喘(10)在定義上有氣流阻塞。純粹的慢支和純粹的肺氣腫(4和5)不常見(jiàn):兩者合并存在(6)則很常見(jiàn)。偶有患者(7)尚有哮喘的特征。慢支和哮喘(8)常一起出現:哮喘和肺氣腫(9)可共存但并無(wú)因果關(guān)系。亞群11包括其他基礎上的氣流阻塞,例如囊性肺纖維化。
益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13黃花杜鵑油膠丸:藏醫:化培根粘液,補肺虛。中醫:鎮咳祛痰,平喘。用于慢性氣管炎咳嗽。 靈芝口服液:健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥940健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462止咳化痰,降氣平喘。用于風(fēng)寒或痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥;以及急、慢性支氣管炎。
健客價(jià): ¥15.5止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5止咳化痰、降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥38止咳化痰、降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥38滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35