哮喘不僅讓孩子受到折磨，活動(dòng)能力受到限制，甚至有時(shí)候對生命產(chǎn)生威脅，治療哮喘病的類(lèi)固醇還有副作用，可能讓孩子長(cháng)不高。家長(cháng)對此憂(yōu)心忡忡，這藥到底能不能用呢？

　　吸入式類(lèi)固醇對身高影響不大

　　以往的研究發(fā)現，長(cháng)期口服高劑量的類(lèi)固醇的確會(huì )讓孩子長(cháng)不高，而類(lèi)固醇是治療哮喘病的常用藥物，因此很多哮喘患兒的家長(cháng)都怕孩子因此長(cháng)不高。現在，加拿大蒙特利爾大學(xué)的研究者肯定地告訴家長(cháng)們，這種擔心有點(diǎn)多余。雖然以往的研究結果顯示，口服類(lèi)固醇的確會(huì )明顯影響孩子的身高，但口服類(lèi)固醇對于治療哮喘并沒(méi)有什么作用，只有吸入式的類(lèi)固醇藥物才能夠緩解患兒呼吸道的炎癥和收縮，因為這樣藥物才能夠直接作用于呼吸道，所使用的劑量也更少。而長(cháng)期以來(lái)，我們并不了解吸入式類(lèi)固醇會(huì )否影響兒童的身高。

　　此次，蒙特利爾大學(xué)的研究者系統性地分析了25個(gè)隨機臨床試驗的結果，比較了6種吸入式類(lèi)固醇與安慰劑的區別。結果顯示，在兒童使用類(lèi)固醇治療哮喘病的第一年，身高的增長(cháng)只減少了0.5厘米，在之后的幾年中，這種影響還會(huì )逐漸變小。如果停止使用類(lèi)固醇，兒童的生長(cháng)還能夠“追趕”上來(lái)一些。其中一個(gè)試驗發(fā)現，兒童時(shí)期使用吸入式類(lèi)固醇后，成年后的身高可能因此減少1~2厘米，還有一個(gè)試驗發(fā)現，這個(gè)差距只有0.7厘米。總的來(lái)說(shuō)，吸入式類(lèi)固醇對于兒童身高的影響并不太大，只會(huì )比沒(méi)有使用過(guò)類(lèi)固醇的同齡人矮1厘米左右。

　　1厘米的身高是使用類(lèi)固醇的代價(jià)，而換回來(lái)的好處卻非常多。如果沒(méi)有這種藥物，一些哮喘病患兒可能會(huì )因為哮喘發(fā)作而死亡。另外一個(gè)研究發(fā)現，改變類(lèi)固醇的劑量，其對兒童身高的影響也會(huì )改變，劑量越少，身高所受影響越小。如果能在保證療效的前提下，盡量減少類(lèi)固醇使用的劑量，那么孩子身高受到的影響微乎其微。每天少使用一次吸入式類(lèi)固醇，1年中身高所受的影響將會(huì )減少0.25厘米左右。

　　正確使用吸入器對身高有幫助

　　為了能夠讓孩子盡量長(cháng)高一些，醫生或者家長(cháng)應該教會(huì )孩子正確使用吸入器。如果使用的方法不對，藥物會(huì )滯留在他們的口腔中并且被吸收到血液中去，這樣對身高的影響就會(huì )加大。正確使用吸入器，藥物能夠更多地進(jìn)入肺部，起到治療作用。

　　氣霧劑吸入器如何用：

　　按壓動(dòng)作與吸入動(dòng)作需要配合好。在吸氣動(dòng)作開(kāi)始后立刻按下氣霧劑，緩而深地將藥吸入肺內，深吸氣后緊接著(zhù)屏氣，屏氣時(shí)間盡量達10秒鐘，然后正常呼吸。按壓時(shí)氣霧劑必須呈垂直狀態(tài)。如果動(dòng)作不協(xié)調，可以在氣霧劑噴嘴上加一個(gè)儲霧罐，這樣可以使吸入動(dòng)作與噴藥動(dòng)作分離，即先把藥噴入儲霧罐內，然后再從儲霧罐內吸入藥物，但必須在30秒內完成從儲霧罐內吸入的動(dòng)作。使用儲霧罐時(shí)吸入藥物的量要比直接用氣霧劑吸入的藥量大。

　　粉劑吸入器如何用：

　　吸入器內的藥物呈粉狀，不需要像氣霧劑那樣用氟利昂等助推劑，故沒(méi)有污染環(huán)境的缺點(diǎn)，價(jià)格也相對便宜。但這類(lèi)藥物需要用力吸入，與氣霧劑的緩慢吸入不同。藥物吸入肺內的量也比氣霧劑多。粉劑吸入器避免了動(dòng)作協(xié)調的問(wèn)題，夜間哮喘發(fā)作時(shí)，患者也不用起身就可以使用。

　　在使用了吸入器后，需要充分漱口，然后將漱口水吐掉。這樣沒(méi)有吸入肺部，停留在口腔和咽部的藥物便不會(huì )被吸收，產(chǎn)生諸如影響身高一類(lèi)的副作用，還避免了激素類(lèi)藥物引起咽喉腫痛。

　　鏈接：其他緩解哮喘的方法

　　●多吃高纖維食物最近發(fā)表在《自然醫學(xué)》雜志上的一篇文章稱(chēng)，高纖維食物能夠降低肺部的感染情況從而緩和哮喘癥狀，因為纖維素能夠改變小腸絨毛吸收營(yíng)養物質(zhì)的比例進(jìn)而調節免疫系統，讓呼吸道對于外來(lái)刺激不會(huì )過(guò)于敏感。蔬菜、水果還有豆類(lèi)食品都是膳食纖維的好來(lái)源，應該在孩子的膳食中增加比例。

　　●曬一曬太陽(yáng)英國倫敦國王學(xué)院的一項研究發(fā)現，多曬太陽(yáng)或許有助于減輕哮喘。曬太陽(yáng)能夠促進(jìn)維生素D的生成，而維生素D可以抑制哮喘患者的免疫系統過(guò)度反應。當體內的維生素D不足，哮喘病情可能加重，這可能是因為維生素D能夠抑制一種刺激免疫系統的化學(xué)物質(zhì)。研究人員甚至考慮，使用類(lèi)固醇療效不佳的哮喘患者，進(jìn)行陽(yáng)光療法的實(shí)驗。

　　●少用塑料制品哥倫比亞兒童環(huán)境健康中心提出了接觸雙酚A會(huì )提高幼兒患哮喘的風(fēng)險。雙酚A是某些塑料的成分，常用于食品內襯和商店收據中。接觸雙酚A可能會(huì )增加免疫系統對過(guò)敏原的敏感性，還有可能改變天然免疫系統，這可能就是哮喘患病風(fēng)險增加的原因。在給孩子選購水杯或者奶瓶時(shí)，應該選擇不含雙酚A的塑料制品，也不要讓孩子多吃塑料包裝袋內的零食。