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JAHA:痛覺(jué)耐受性可影響心梗識(shí)別

2016-12-28 來(lái)源:醫(yī)脈通心血管  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:hrn等人研究了4849例來(lái)自挪威的受試者,受試者曾接受冷加壓測(cè)試與心電圖檢查。冷加壓測(cè)試可用于測(cè)試痛覺(jué)敏感性,要求受試者將手浸入冷水(3℃)中保持盡可能長(zhǎng)的時(shí)間(長(zhǎng)達(dá)106秒);研究者還通過(guò)受試者病歷及心電圖來(lái)明確他們是否存在無(wú)痛性心?;蚩勺R(shí)別心梗。

  最近公布于《JAHA》的數(shù)據(jù)顯示,發(fā)生無(wú)痛性心梗(unrecognizedMI)者的痛覺(jué)敏感性低于可識(shí)別性心?;颊摺?lái)自挪威特羅姆瑟大學(xué)的AndreaMilde?hrn表示,部分患者發(fā)生無(wú)痛性心梗的原因尚不清楚?;颊邿o(wú)胸痛癥狀的原因可能是痛覺(jué)敏感性的減弱,據(jù)他們所知,以往并沒(méi)有研究分析痛覺(jué)敏感性與心梗識(shí)別之間的關(guān)系。

  hrn等人研究了4849例來(lái)自挪威的受試者,受試者曾接受冷加壓測(cè)試與心電圖檢查。冷加壓測(cè)試可用于測(cè)試痛覺(jué)敏感性,要求受試者將手浸入冷水(3℃)中保持盡可能長(zhǎng)的時(shí)間(長(zhǎng)達(dá)106秒);研究者還通過(guò)受試者病歷及心電圖來(lái)明確他們是否存在無(wú)痛性心梗或可識(shí)別心梗。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),8%受試者(n=387)存在無(wú)痛性心梗,4.7%受試者(n=227)存在可識(shí)別心梗;男性的心梗發(fā)生率(19%)高于女性(7%),但女性中無(wú)痛性心梗的比例高于男性(75%vs.58%;P<.001)。

  在冷加壓測(cè)試中,31%受試者(n=1509)在達(dá)到時(shí)間上限(106秒)之前放棄了測(cè)試。與可識(shí)別心?;颊撸?3%;P<.02)相比,無(wú)痛性心梗患者(25%)放棄測(cè)試的比例更低。與可識(shí)別心?;颊呦啾龋瑹o(wú)痛性心?;颊叻艞壚浼訅簻y(cè)試的HR是0.64(95%CI,0.47-0.88)。校正潛在混雜因素之后,該關(guān)系依然顯著(HR=0.68;95%CI,0.46-1)。

  女性(38%)放棄冷加壓試驗(yàn)的比例高于男性(23%;P<.0001),但女性與男性的痛覺(jué)耐受性與心梗識(shí)別之間的關(guān)系并無(wú)明顯差異(P=.14)。心梗類型與痛覺(jué)耐受性間的關(guān)系不受收縮壓、高血壓、使用降壓藥、糖尿病、每天吸煙、心理困擾或身體活動(dòng)。

  越來(lái)越多的證據(jù)顯示,痛覺(jué)敏感性可以調(diào)節(jié)疾病的臨床表現(xiàn)。該研究也再次證實(shí),痛覺(jué)敏感性對(duì)心梗的識(shí)別非常重要,可以作為未來(lái)無(wú)痛性心梗病因研究的重要方面。

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