今日,AkceaTherapeutics與IonisPharmaceuticals傳來(lái)喜訊。由這兩家公司研發(fā)的新藥volanesorsen在3期臨床試驗中達到了主要臨床終點(diǎn),患者體內的甘油三酯水平得到了顯著(zhù)降低。
Volanesorsen是一種在研新藥,旨在治療兩種代謝疾病:FCS(familialchylomicronemiasyndrome,家族性乳糜微粒血癥綜合征)與FPL(familialpartiallipodystrophy,家族性部分脂肪營(yíng)養不良)。FCS是一種罕見(jiàn)的遺傳疾病,由于缺乏一種叫做脂蛋白脂酶(lipoproteinlipase)的關(guān)鍵酶,患者無(wú)法有效清除體內的甘油三酯。而體內飆升的甘油三酯水平,可能導致致命的胰腺炎。目前,尚未有一種療法能夠治療FCS。
FPL則是另一種遺傳疾病。患者無(wú)法將脂肪儲存在正常的部位,導致血液中甘油三酯水平升高,脂肪也易在肝臟或心臟等部位堆積,帶來(lái)一系列代謝異常。FPL患者罹患急性胰腺炎的風(fēng)險也會(huì )上升。此外,他們還會(huì )過(guò)早出現心肌疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、以及肝臟疾病。
如果說(shuō)FCS和FPL的罪魁禍首在甘油三酯,那么今日在3期臨床試驗中獲得出色結果的volanesorsen就是有效針對它的良藥。作為一種反義藥物,它能夠降低ApoC-III蛋白的生成。這個(gè)蛋白在調節血液甘油三酯水平的過(guò)程中扮演了核心的作用,并能影響代謝的其他方面。通過(guò)這個(gè)新穎的作用機制,volanesorsen有望能降低患者體內的甘油三酯水平。
本次名為COMPASS的隨機、雙盲、設立安慰劑對照的3期臨床試驗正是為了檢驗這一設想而進(jìn)行的。在為期26周的試驗中,研究人員評估了volanesorsen在113名甘油三酯水平嚴重偏高的患者中的療效。在試驗開(kāi)始后的第13周,研究人員發(fā)現75名接受治療的患者,甘油三酯水平與基線(xiàn)相比平均下降幅度為71.2%,而對照組的38名患者只下降了0.9%。這一顯著(zhù)的療效一直保持到了26周試驗結束。該出色結果抵達了該試驗的主要臨床終點(diǎn)。
研究人員也對患者進(jìn)行了細分,以了解volanesorsen對FCS患者的治療效果。對5名接受治療的FCS患者而言,他們的甘油三酯水平在13周后下降了73%,而對照組的2名患者甘油三酯水平則上升70%。至于對FPL患者的療效,則有待更多臨床試驗的數據。
“目前,高甘油三酯水平患者,尤其是FCS患者的治療方案是不足的,這讓他們處于極高的發(fā)病與死亡風(fēng)險中,”蒙特利爾大學(xué)(UniversitédeMontréal)醫學(xué)部的DanielGaudet教授說(shuō)道:“FCS患者除了體內的甘油三酯水平比正常值高上10-20倍外,現有降低甘油三酯的藥物對他們還往往沒(méi)有效果,這也給他們的治療帶來(lái)了額外的挑戰。本次接受volanesorsen治療的FCS患者首次表明,這些患者有望降低甘油三酯水平,改善他們的健康。”
“COMPASS試驗的發(fā)現進(jìn)一步鞏固了我們在2期臨床試驗中的發(fā)現。在不同的患者群體,包括FCS患者中,我們證明了volanesorsen的療效與安全性,”Akcea的首席醫學(xué)官LouisO’Dea博士說(shuō):“目前還沒(méi)有任何一款藥物能像volanesorsen一樣如此大幅度地降低甘油三酯水平。這些結果證明了靶向ApoC-III以降低甘油三酯水平的潛在價(jià)值。”
我們祝愿這款在3期臨床中取得佳績(jì)的新藥能夠早日上市,造福更多患者。
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健客價(jià): ¥792用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
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健客價(jià): ¥14本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥,其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯。
健客價(jià): ¥13.5奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥632奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥103奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8