艾司唑侖具有鎮靜、催眠和抗焦慮療效，是國家嚴格管控的二類(lèi)精神藥品，艾司唑侖片屬于國家基本藥物目錄中的神經(jīng)系統用藥，同時(shí)列入國家低價(jià)藥目錄。我國對二類(lèi)精神藥品原料藥的準入和生產(chǎn)實(shí)行嚴格管制，全國獲得艾司唑侖原料藥生產(chǎn)批文的企業(yè)只有4家，實(shí)際在產(chǎn)的只有華中藥業(yè)、山東信誼和常州四藥，這3家企業(yè)同時(shí)也是艾司唑侖片的生產(chǎn)廠(chǎng)家。

　　調查發(fā)現，2014年低價(jià)藥政策出臺后，3家企業(yè)通過(guò)會(huì )議、會(huì )面、電話(huà)、短信、郵件等方式，在艾司唑侖原料藥市場(chǎng)達成并實(shí)施了聯(lián)合抵制交易的壟斷協(xié)議，在艾司唑侖片劑市場(chǎng)達成并實(shí)施了固定或變更商品價(jià)格的壟斷協(xié)議。2014年9-10月間，當事人在河南鄭州舉行會(huì )議，協(xié)商艾司唑侖原料藥和片劑的有關(guān)安排。當事人最后達成以下共識：一是每家企業(yè)生產(chǎn)的艾司唑侖原料藥僅供本公司生產(chǎn)片劑使用，不再外銷(xiāo)；二是對艾司唑侖片劑集體漲價(jià)形成默契。2014年12月以來(lái)，3家企業(yè)通過(guò)下發(fā)調價(jià)函的形式逐步調高艾司唑侖片劑價(jià)格，華中藥業(yè)和山東信誼多次通過(guò)會(huì )面、電話(huà)、短信等形式就調價(jià)信息進(jìn)行溝通聯(lián)絡(luò )。

　　調取的原料藥銷(xiāo)售數據顯示，2013年至2014年，當事人共向下游16家片劑生產(chǎn)企業(yè)供應原料藥。2014年10月以后，當事人陸續停止對外正常供貨，生產(chǎn)的原料藥僅供自用，大部分片劑生產(chǎn)企業(yè)由于缺少原料藥而被迫停產(chǎn)。調取的片劑銷(xiāo)售數據顯示，2014年12月至今，3家企業(yè)銷(xiāo)售的艾司唑侖片價(jià)格均出現大幅上漲，且漲價(jià)時(shí)機高度一致，證明聯(lián)合漲價(jià)的價(jià)格壟斷協(xié)議得到了實(shí)質(zhì)性實(shí)施。以3家企業(yè)都生產(chǎn)的1mg*20片規格的艾司唑侖片為例，2015年至今，華中藥業(yè)出廠(chǎng)價(jià)上漲超過(guò)3倍，山東信誼上漲近2倍，常州四藥上漲1.6倍，3家企業(yè)的艾司唑侖片出廠(chǎng)價(jià)格漲至約1毛/片。

　　華中藥業(yè)、山東信誼、常州四藥作為生產(chǎn)銷(xiāo)售艾司唑侖原料藥和片劑的獨立市場(chǎng)主體，屬于在艾司唑侖原料藥市場(chǎng)、艾司唑侖片劑市場(chǎng)具有競爭關(guān)系的經(jīng)營(yíng)者。當事人達成并實(shí)施的艾司唑侖原料藥聯(lián)合抵制交易的壟斷協(xié)議，使其他片劑生產(chǎn)企業(yè)由于缺少關(guān)鍵投入品而被迫退出市場(chǎng)，嚴重排除、限制了片劑市場(chǎng)的競爭，也掃清了在片劑市場(chǎng)實(shí)施聯(lián)合漲價(jià)的障礙；當事人達成并實(shí)施的提高艾司唑侖片劑價(jià)格的壟斷協(xié)議，直接導致2015年以來(lái)艾司唑侖片劑價(jià)格的大幅上漲，增加了廣大患者的藥費負擔，損害了消費者利益。在兩種壟斷協(xié)議的共同作用下，艾司唑侖片劑市場(chǎng)供應總量減少，患者用藥可及性受到影響。

　　根據壟斷行為的性質(zhì)、程度、持續時(shí)間，以及當事人在壟斷協(xié)議中的不同作用、對調查的配合程度等因素，國家發(fā)展改革委依法責令當事人立即停止實(shí)施壟斷協(xié)議，并處罰款共計2603823元。其中，對在壟斷協(xié)議的達成、實(shí)施過(guò)程中起主導作用的華中藥業(yè)，處2015年度艾司唑侖片銷(xiāo)售額百分之七的罰款，計1571829元；對壟斷協(xié)議的參與者、在調查過(guò)程中配合行政機關(guān)查處違法行為且有立功表現的山東信誼，處2015年度艾司唑侖片銷(xiāo)售額百分之二點(diǎn)五的罰款，計547563元；對壟斷協(xié)議的跟隨者、違法程度較輕且能積極主動(dòng)整改的常州四藥，處2015年度艾司唑侖片銷(xiāo)售額百分之三的罰款，計484431元。

　　國家發(fā)展改革委已于近日印發(fā)《關(guān)于在全國開(kāi)展藥品價(jià)格專(zhuān)項檢查的通知》（發(fā)改價(jià)監[2016]1101號），重點(diǎn)檢查價(jià)格出現異常波動(dòng)的原料藥、藥品品種，集中力量解決群眾和企業(yè)反映強烈的問(wèn)題，切實(shí)維護醫藥市場(chǎng)公平競爭秩序，保護廣大患者的合法權益。歡迎社會(huì )各界通過(guò)12358價(jià)格監管平臺，共同參與規范藥品價(jià)格行為。