全面推開(kāi)城市公立醫院綜合改革和分級診療工作，擴大家庭醫生簽約服務(wù)，力爭在年底前成為國家綜合醫改試點(diǎn)省并啟動(dòng)試點(diǎn)工作……18日，廣東省人民政府網(wǎng)站發(fā)布了《廣東省深化醫藥衛生體制改革2016年工作要點(diǎn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)要點(diǎn)）。

　　要點(diǎn)指出，在年底前，高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率要達到30%以上，在全省全面開(kāi)展分級診療工作；還要求試點(diǎn)城市家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率要達到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率要達到30%以上。

　　全面深化公立醫院改革

　　要點(diǎn)強調，要爭取在今年年底前，全面啟動(dòng)城市公立醫院綜合改革。推動(dòng)全省部屬、省屬醫院參加屬地公立醫院改革工作。其次，要完善縣級公立醫院綜合改革，研究解決全省縣級公立醫院綜合改革存在的共性、突出問(wèn)題，及時(shí)總結各地縣級公立醫院綜合改革的成熟作法，選擇一批正面典型，深入開(kāi)展縣級公立醫院綜合改革示范工作。

　　同時(shí)，推進(jìn)公立中醫醫院綜合改革。細化落實(shí)對中醫醫院投入傾斜政策，制訂實(shí)施差別化價(jià)格調整、績(jì)效考核等政策，建立維護公益性、突出中醫藥特色優(yōu)勢的公立中醫醫院運行新機制。加強臨床路徑推廣應用，指導各地科學(xué)合理調整中醫醫療服務(wù)價(jià)格。

　　在全面深化公立醫院改革的基礎上，研究制訂出省深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)的方案，力爭在今年底成為我國綜合醫改試點(diǎn)省并啟動(dòng)試點(diǎn)工作。

　　擴大分級診療試點(diǎn)病種

　　要點(diǎn)指出，要按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，在全省全面開(kāi)展分級診療工作。要求在年底前，高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率要達到30%以上，試點(diǎn)城市實(shí)施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%，實(shí)行按病種付費的病種不少于100個(gè)，從而逐步擴大分級診療試點(diǎn)病種，將多發(fā)病、慢性病和結核病等納入試點(diǎn)病種范圍。

　　在開(kāi)展分級診療的基礎上，要點(diǎn)結合廣東5月26日制訂出臺推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的實(shí)施方案，要求進(jìn)一步擴大家庭醫生簽約服務(wù)。除在深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門(mén)、肇慶等市率先開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)外，還鼓勵其他有條件的地級以上市積極開(kāi)展。

　　簽約服務(wù)費用由醫保基金、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個(gè)人分擔，有條件的地方財政可予以適當支持。要求今年年底，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上；到2017年，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%左右，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%左右。

　　推進(jìn)醫保支付方式改革

　　要點(diǎn)要求進(jìn)一步完善城鄉居民基本醫療保險制度，保證城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在98%以上，醫保人均政府補助標準提高到不低于420元，人均個(gè)人繳費不低于150元，住院費用報銷(xiāo)比例穩定在75%左右。新增籌資將主要用于提高基本醫療保障水平。

　　此外，要點(diǎn)還要求進(jìn)一步加快推進(jìn)醫保支付方式改革。全面開(kāi)展基本醫療保險付費總額控制，門(mén)診統籌實(shí)行按人頭付費，住院和門(mén)診特定病種保障推行按病種付費、按服務(wù)單元付費等復合式付費方式，鼓勵將住院前門(mén)診檢查費用納入住院結算。