當男科醫生患上慢性前列腺炎，普通患者在漫長(cháng)治療過(guò)程中遇到的種種困難，醫生也無(wú)一幸免。那么“中招”之后，男科醫生又是如何一一化解的呢?

　　患上慢性前列腺炎：

　　會(huì )陰像住了個(gè)豌豆公主

　　那時(shí)我還是研究生二年級在讀，課題、畢業(yè)論文、工作是當時(shí)壓在頭頂的三座大山。具體是哪天出現癥狀已無(wú)從考證，只記得無(wú)端開(kāi)始尿頻尿急，每次火急火燎到了廁所，尿量也就幾個(gè)啤酒瓶蓋而已。

　　最讓人無(wú)法忍受的是會(huì )陰部的墜脹。這個(gè)癥狀在教科書(shū)、文獻、門(mén)診已經(jīng)無(wú)數遍聽(tīng)聞，但真真切切感受還是頭一回。感覺(jué)像陰莖之上肚臍之下方寸空間在文火熬湯，還時(shí)不時(shí)有滾燙的湯汁撒出來(lái)。

　　這些癥狀是不分晝夜的，白天在醫院病理科做實(shí)驗，一趟趟跑廁所。晚上本以為眼睛一閉一睜就能到天亮，但會(huì )陰里似乎住了個(gè)豌豆公主，她戳著(zhù)我敏感的神經(jīng)告訴我，得左轉右轉蜷縮仰躺避開(kāi)那顆并不存在的“豌豆”。用萎靡不振來(lái)形容那時(shí)候的我再貼切不過(guò)了。

　　由于過(guò)于輕信疾病的自限性，兩周后，癥狀加重，出現了尿道滴白(便便時(shí)稍一用力尿道口就有乳白色前列腺液流出)及腰部墜痛，結合癥狀及前列腺液常規結果自我判斷是IIIA型慢性前列腺炎。

　　有病得治，但我卻有點(diǎn)怵頭。“前列腺炎是種身心共患疾病”、“三分治療七分保養”，這些話(huà)對很多患者說(shuō)過(guò)，但紙上得來(lái)終覺(jué)淺啊，《滾蛋吧，前列腺炎》這部我主演的話(huà)劇，才剛拉開(kāi)序幕。

　　慢性前列腺炎的治療總結起來(lái)有三點(diǎn)：藥物治療+行為指導+心理干預。

　　抗生素要堅持吃：

　　才能轟開(kāi)前列腺“城門(mén)”

　　IIIA型慢性前列腺炎約占慢性前列腺炎的90%以上，抗生素是經(jīng)驗性治療。在服用喹諾酮類(lèi)抗生素2~4周后如癥狀有緩解則服滿(mǎn)4~6周，如果2~4周后癥狀無(wú)緩解則不繼續服用。我服用1周左右就感覺(jué)癥狀明顯緩解，當時(shí)真不想再吃了，但又想起臨床上那些癥狀稍有緩解就自行停藥、最后因為癥狀反復又不得不繼續服用的任性患者。想到這些前車(chē)之鑒，我乖乖服滿(mǎn)了4周。

　　前列腺表面有一層致密的包膜，大部分抗生素很難順利穿透這層包膜，這也是為什么治療細菌性前列腺炎時(shí)需要長(cháng)時(shí)間服用：精兵良將再多，城門(mén)不開(kāi)也殺不了敵啊。

　　有尿頻尿急會(huì )陰疼痛的患者可以嘗試α-受體阻滯劑(如哈樂(lè ))。很多患者覺(jué)得這藥治標不治本，殊不知下尿路刺激癥狀對一個(gè)人的精神是極大的打擊和摧毀：試想你剛小便完不到20分鐘又尿意洶涌，晚上起夜四五趟都快超過(guò)隔壁二大爺了，時(shí)間久了人真會(huì )接近崩潰。

　　我當時(shí)毫不猶豫用上了哈樂(lè )，尿頻尿急的癥狀大大緩解，注意力也就不再每天只集中在下尿路這個(gè)三角區了。不過(guò)α-受體阻滯劑有輕微降低血壓的作用，服用降壓藥的朋友要依據自身情況適當調整降壓藥的用藥劑量。

　　坐半小時(shí)就動(dòng)一動(dòng)：

　　不給前列腺發(fā)飆的機會(huì )

　　現在想想那個(gè)時(shí)候自己得前列腺炎似乎是理所當然的：讀研后運動(dòng)很少，本科堅持的乒乓球也荒廢了，特別是不用去醫院的時(shí)候，每天坐在電腦前近10小時(shí)，前列腺不發(fā)飆才怪呢。

　　我給自己開(kāi)出“行為干預”處方如下：手機白天設置成每隔半小時(shí)就提醒自己運動(dòng)五分鐘(不一定要劇烈運動(dòng)，但一定把屁股從凳子上挪開(kāi));堅持晨跑和夜跑，不用筋疲力盡，循序漸進(jìn)即可;恢復乒乓球和游泳，分散注意力，讓自己不再過(guò)分關(guān)注會(huì )陰部不適的癥狀。

　　別看我洋洋灑灑寫(xiě)了這么多建議，當時(shí)我也放棄過(guò)。每隔一段時(shí)間起來(lái)運動(dòng)是最容易的，鬧鐘規律提醒一段時(shí)間后，我發(fā)現自己體內的生物鐘都開(kāi)始同步了，快到半小時(shí)屁股自己就會(huì )從凳子上彈開(kāi)了。

　　最難的是堅持運動(dòng)，第一周是憑著(zhù)對疾病治愈的渴望和新鮮感，但一周后癥狀并沒(méi)有明顯緩解，我失去了堅持的動(dòng)力。后來(lái)抗生素吃滿(mǎn)了4周，癥狀時(shí)好時(shí)壞，我開(kāi)始深深體會(huì )到為什么說(shuō)慢性前列腺炎是一種難治性疾病。

　　就這樣拖了將近2個(gè)月，我感覺(jué)自己抑郁了，每天又陷入了幻想明天癥狀會(huì )不會(huì )突然消失的怪圈之中。好在這個(gè)時(shí)候，我想到了心理干預。

　　每周做次癥狀量表：

　　好轉程度逐一量化，激勵治療路上身心俱疲的你

　　前列腺炎讓人頭疼的就是紛繁雜亂的不適癥狀。能數據化衡量這些癥狀嗎?美國國立衛生研究院發(fā)布的慢性前列腺炎癥狀指數(NIH-CPSI)量表就是為此而生的。

　　我第一次做這份量表總得分23，屬中等程度。除了量化癥狀，它最重要的作用是給出治療效果的直觀(guān)評價(jià)與對比，激勵治療路上身心俱疲的你!

　　經(jīng)歷過(guò)一段時(shí)間的半途而廢，我開(kāi)始給自己做心理疏導：“你那么多壞習慣，不運動(dòng)、愛(ài)吃辣，你不得前列腺炎誰(shuí)得?冰凍三尺非一日之寒，十幾年的壞習慣想用幾個(gè)星期就一掃而光?做夢(mèng)呢吧你!你天天告訴患者前列腺炎是最能體現“病去如抽絲”的疾病，真正輪到自己身上怎么都忘了?”

　　反省過(guò)后我又開(kāi)始了堅持運動(dòng)。只是這次多了一項量表對比監測：每個(gè)星期我都會(huì )把NIH-CPSI量表做一遍，最開(kāi)始幾次可能分數沒(méi)有明顯改變，但別氣餒，我大約在堅持2個(gè)月的規律運動(dòng)后發(fā)現量表的分數在一點(diǎn)點(diǎn)下降，很多癥狀在減輕。

　　這種減輕自己不注意很難察覺(jué)，但量表不會(huì )騙人，一點(diǎn)點(diǎn)降低的分數成了我繼續下去的動(dòng)力。大約半年后，一次室友調侃最近沒(méi)看到我“考試”了(做NIH-CPSI量表被戲謔為考試)，此時(shí)我如夢(mèng)初醒，原來(lái)不經(jīng)意間那些不適癥狀已經(jīng)輕微到不再能引起我關(guān)注的程度了。

　　《滾蛋吧，前列腺炎》這出話(huà)劇落幕了。但我知道前列腺炎一定在期待著(zhù)我重陷久坐熬夜的泥淖，好伺機反撲。我不會(huì )再給它這個(gè)機會(huì )了。