經(jīng)常尿急、尿頻，很可能就是患上了膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）。從2009年起，國際尿控協(xié)會(huì )（ICS）將每年6月最后一周定義為“世界尿失禁周（WCW）”。在今年第7屆“世界尿失禁周”即將到來(lái)之際，中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科學(xué)分會(huì )（CUA）、中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科學(xué)分會(huì )尿控學(xué)組（CUCS）、中國膀胱過(guò)度活動(dòng)癥診斷治療促進(jìn)聯(lián)盟（OABFreeAlliance）和北京醫院聯(lián)合發(fā)起“世界尿失禁周”媒體見(jiàn)面會(huì )，今年我國尿失禁周的主題是“繼續被誤會(huì )，或即刻做尿急/尿頻（OAB）篩查”，旨在通過(guò)一系列的患教、義診、篩查等活動(dòng)，提高我國膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患者和公眾對疾病的認知、積極篩查、主動(dòng)治療，盡早控制癥狀，解除疾病困擾。

　　誤認為“尿急不是病”，超八成患者未曾篩查就醫

　　膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。之所以選擇“篩查“作為今年的主題，源自中國OAB疾病的現狀——高患病、低就診。“尿急不是病”以及“懼怕去醫院”的普遍思想，將太多的患者栓在家中，耽誤了就診的最佳時(shí)機。

　　據2011年發(fā)表的數據，我國OAB的總體患病率為6.0%，并隨著(zhù)年齡的增長(cháng)明顯升高。其中，41歲及以上人群OAB的患病率為11.3%，即每10人中就有超過(guò)1人患有OAB，患病率非常高。然而，與之形成鮮明對比的是，在全部OAB患者中，仍有85%的患者未曾接受篩查和就診。這也反映我國OAB仍然是一個(gè)被患者忽視的疾病。

　　其實(shí)OAB常見(jiàn)而并不尷尬，甚至坐在家中就可輕松自查。中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科學(xué)分會(huì )尿控學(xué)組（CUCS）還給患者提出了三點(diǎn)建議：1、使用OABSS評分表自行篩查（通過(guò)關(guān)注CUCS及北京醫院主辦的“LUTS專(zhuān)家在線(xiàn)”微信公眾賬號）；2、免費使用OAB云端篩查一體機自測（附提供一體機醫院名單）；3、如疑有OAB，應盡早到附近醫院泌尿外科就診。

　　中華醫學(xué)會(huì )老年醫學(xué)分會(huì )候任主委、中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科學(xué)分會(huì )副主任委員、北京市醫學(xué)會(huì )泌尿外科學(xué)分會(huì )候任主任委員、北京醫院黨委書(shū)記兼副院長(cháng)王建業(yè)教授指出，“盡管目前我國在OAB疾病篩查工作取得了一定進(jìn)展，但與衛計委《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》中有關(guān)慢性病核心信息人群知曉率達50%以上的防控目標仍有很大的差距，OAB疾病的公眾及患者認知度和篩查率依然較低，疾病誤區依然存在。因此，提高公眾對OAB關(guān)注及患者的篩查率，仍是當前我國OAB防治工作中的一項緊迫任務(wù)。”

　　膀胱過(guò)度活動(dòng)癥“隱形危害”大

　　OAB不僅發(fā)病率高，其給患者帶來(lái)的危害也不容忽視。尿頻、尿急、夜尿是困擾OAB患者的癥狀，其中對患者心理情緒的影響最大，66%的患者會(huì )感到抑郁和羞慚，并喪失自信，其次是對患者出行/社交活動(dòng)的影響。OAB患者頻繁上廁會(huì )干擾日常工作，害怕不能及時(shí)入廁則有意避免參加各種社交活動(dòng)，也會(huì )盡量穿深色或寬松的衣服，以便隱藏使用的尿墊或掩蓋發(fā)生的尿失禁等，給日常工作和生活帶來(lái)諸多不便，而更為重要的是，還常常被他人誤解。

　　北京市醫學(xué)會(huì )泌尿外科分會(huì )尿控學(xué)組組長(cháng)、2012國際尿控學(xué)會(huì )主席、中國康復研究中心北京博愛(ài)醫院泌尿外科主任廖利民教授認為，“與糖尿病等常見(jiàn)慢性疾病相比，OAB癥狀對患者生活質(zhì)量的影響更大。夜尿較多時(shí)，不僅會(huì )嚴重影響自身和伴侶的睡眠質(zhì)量，甚至導致失眠，同時(shí)增加高血壓和卒中等其他常見(jiàn)慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險。更會(huì )因匆忙上廁所導致摔倒、骨折等意外發(fā)生，其中因摔倒而引起的髖部骨折可導致多種健康問(wèn)題，甚至死亡。因此，患者及早使用OABSS問(wèn)卷進(jìn)行OAB篩查，并積極到泌尿外科就醫治療顯得非常重要。”

　　云端微信開(kāi)啟OAB篩查管理的線(xiàn)上時(shí)代

　　為了幫助更多飽受尿急、尿頻等OAB癥狀困擾的患者得到快速、有效的診斷和規范治療，由國家衛生計生委醫藥衛生科技發(fā)展研究中心、中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科學(xué)分會(huì )（CUA）、CUA尿控學(xué)組（CUCS）、中國膀胱過(guò)度活動(dòng)癥診斷治療促進(jìn)聯(lián)盟（OABFreeAlliance）發(fā)起了我國首個(gè)OAB患者云端管理項目（OABCloud）。該項目借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)及智能軟件的應用，通過(guò)OABSS有效篩查OAB患者的癥狀，以幫助患者接受更準確的治療。

　　據王建業(yè)教授介紹，該項目覆蓋全國16個(gè)城市的30家醫院，搭建終端OAB智能篩查一體機，方便患者在候診時(shí)進(jìn)行OAB癥狀篩查并輸入患者相應信息，并對信息進(jìn)行打印。通過(guò)該項目，OAB患者可以享受專(zhuān)業(yè)的OAB管理服務(wù)，實(shí)時(shí)追蹤病情進(jìn)展和治療效果，定期接收短信形式的OAB相關(guān)健康資訊，還可以定期參加醫院舉辦的健康講座，與專(zhuān)家零距離接觸，學(xué)習更多與OAB相關(guān)的健康知識教育。

　　此外，“LUTS專(zhuān)家在線(xiàn)”微信公眾號也正式推出，包含尿急尿頻和排尿困難兩個(gè)板塊。其中，尿急尿頻版塊主要面向OAB患者或關(guān)注OAB癥狀的公眾，定期分享OAB疾病知識和疾病治療等方面的科普文章，提高患者或公眾對OAB的認知，有助于加強患者的自我健康管理。“LUTS專(zhuān)家在線(xiàn)”還全新開(kāi)發(fā)了OAB癥狀在線(xiàn)自測功能，患者可以在線(xiàn)填寫(xiě)癥狀評估問(wèn)卷OABSS，然后系統將自動(dòng)計算出患者的OAB癥狀評分，并基于該評估結果為患者提供科學(xué)合理的建議，幫助患者及早發(fā)現、及時(shí)就醫，盡早擺脫尿急、尿頻等OAB癥狀的困擾。

　　改善尿急、尿頻等OAB癥狀，早診早治是關(guān)鍵

　　如何能夠盡早、快速識別OAB（尿急、尿頻）？

　　實(shí)際上，OAB的診斷很簡(jiǎn)單，廖利民教授指出，“尿急癥是OAB診斷的核心癥狀。此外，多種泌尿系統疾病均可產(chǎn)生OAB癥狀，因此在診斷時(shí)應對OAB和合并疾病進(jìn)行全面的評估，包括病史等篩選性檢查、癥狀問(wèn)卷和排尿日記等選擇性檢查。高度推薦患者使用OABSS（膀胱過(guò)度活動(dòng)癥癥狀評分表）來(lái)對OAB癥狀進(jìn)行自我檢測和診斷評估。OABSS簡(jiǎn)單、方便、可靠，是有效的OAB輔助診斷工具。

　　“除了及早發(fā)現并確診外，OAB患者越早接受治療，越有利于癥狀的恢復，”針對如何實(shí)現有效的OAB治療時(shí)，中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科學(xué)分會(huì )尿控學(xué)組副組長(cháng)、北京大學(xué)人民醫院泌尿外科副主任許克新教授表示：“目前應用最廣泛的治療方案是行為治療和藥物治療。行為治療主要包括養成健康的生活方式以及膀胱訓練、盆底肌訓練等行為訓練方式。常用的藥物是M受體拮抗劑類(lèi)藥物，如高選膀胱的M3受體拮抗劑-索利那新等，這類(lèi)藥物可為OAB患者帶來(lái)顯著(zhù)的癥狀改善，并具有服用方便和依從性高等特點(diǎn)，可作為OAB患者治療的首選。”

　　此外，針對治療療程，許克新教授強調：“OAB同糖尿病、高血壓等慢性病一樣，目前已被納入國家衛生計生委慢性病防治管理范疇，因此需要進(jìn)行長(cháng)期治療。通常服用M受體拮抗劑1個(gè)月可達到最佳療效，建議患者整個(gè)療程堅持用藥3-6個(gè)月，病情嚴重者應堅持服藥一年以上。應避免因過(guò)早停止治療，而造成病情反復的情況發(fā)生。”

　　鏈接：全國OAB癥狀篩查醫院

　　2015年，由國家衛生計生委醫藥衛生科技發(fā)展研究中心主辦的云端管理項目II期（LUTS/OABCloud）項目正式啟動(dòng)，該項目覆蓋全國17個(gè)城市的30家醫院，搭建終端OAB智能篩查管理系統，方便患者在候診時(shí)進(jìn)行OAB癥狀篩查并輸入患者相應信息，并對信息進(jìn)行打印。通過(guò)該項目，OAB患者可以享受專(zhuān)業(yè)的OAB管理服務(wù)，實(shí)時(shí)追蹤病情進(jìn)展和治療效果，定期接收短信形式的OAB相關(guān)健康資訊，還可以定期參加醫院舉辦的健康講座，學(xué)習更多與OAB相關(guān)的健康知識教育。截至2016年6月7日有3020例患者參與此項目。