“肺炎”久不愈氣管里竟然鉆進(jìn)了它

2016-03-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果你身邊，有人是“肺炎”，接受治療卻一直不見(jiàn)好，除咳嗽發(fā)熱外，還開(kāi)始出現咳血、氣急等情況，這時(shí)你或許應該想一想，曾經(jīng)有沒(méi)有因咳嗽而把異物咳進(jìn)了支氣管？

　　在杭州市第一人民醫院呼吸科副主任醫師沈凌的門(mén)診，每年都會(huì )診斷和治療近十幾例支氣管異物，最初，他們往往會(huì )被當成是“肺炎”。有些異物在CT上由于密度低是不容易被發(fā)現，所以需要早些行氣管鏡檢查才能發(fā)現。

　　咳血竟是小小辣椒皮惹得禍

　　2個(gè)月前，74歲的江奶奶開(kāi)始反復出現咳嗽、咯痰，同時(shí)伴有發(fā)熱，到當地醫院拍胸片顯示“右下肺大片陰影”，被診斷為“肺炎”，給她抗感染治療了2周，體溫恢復正常，咳嗽痰也有好轉出院。

　　本以為一切正常了，可江奶奶卻開(kāi)始出現咯血，開(kāi)始僅是痰中帶血，后來(lái)就是整口鮮血，嚇壞了親人。

　　江奶奶立即被送到杭州市第一人民醫院就診，醫生對其進(jìn)行了氣管鏡檢查，結果發(fā)現在右肺下部長(cháng)出了肉芽，堵塞了肺部管腔，醫生將肉芽清除后暴露出了異物，竟是一片辣椒皮!

　　原來(lái)，之前江奶奶曾在進(jìn)食時(shí)被辣椒刺激，咳嗽不當將辣椒誤吸了進(jìn)去，以為咽下去了就沒(méi)事了，結果卻是進(jìn)到了肺里，導致肺炎遷延不愈。

　　沈凌告訴記者，“除了辣椒皮，還有最常見(jiàn)的就是骨頭、果核、魚(yú)刺、蝦頭等，甚至會(huì )有螺螄、橡膠等。”

　　為什么肺里灌洗出“牛奶”？

　　無(wú)獨有偶，劉大爺也中招了，同樣咳嗽被當地醫院診斷為肺炎，又是輸液又是喝止咳化痰藥，但一個(gè)月咳嗽不見(jiàn)好，還越來(lái)越氣急。

　　就診后，醫生發(fā)現大爺血常規中白細胞輕中度增高，單核細胞比例明顯增高，“我們對他進(jìn)行肺泡灌洗檢查，結果灌進(jìn)去純凈的生理鹽水，出來(lái)的卻是如同牛奶般的液體，病理檢查結果證實(shí)為肺泡蛋白沉積癥。”

　　沈凌醫生說(shuō)，他工作十余年也是第一次遇到。足足用十幾升鹽水對劉大爺進(jìn)行了全肺灌洗，才基本上把肺給洗干凈，大爺也感覺(jué)氣順暢了、人也舒服多了。

　　肺泡蛋白沉積癥是什么?原來(lái)，人體肺的最基本單位是肺泡，讓肺泡保持將外界氧氣輸向毛細血管的物質(zhì)叫肺泡表面活性物質(zhì)，這表面活性物質(zhì)用久了會(huì )失去功能被肺泡里的巨噬細胞清除掉。

　　劉大爺的問(wèn)題，就出在這些巨噬細胞上，“如果巨噬細胞出現功能障礙，無(wú)法清除這些物質(zhì)后，這些喪失功能的蛋白就在肺泡里堆積起來(lái)，越來(lái)越多的肺泡堆滿(mǎn)這些蛋白后，會(huì )出現劉大爺的這種情況。”

　　沈凌提醒，當出現慢性咳嗽、活動(dòng)后呼吸困難等情況，要及時(shí)到正規醫院行氣管鏡檢查。如果是肺泡蛋白沉積，最有效的方法就是肺泡灌洗，將這些沒(méi)用的垃圾清洗出來(lái)，讓肺泡再恢復功能。

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