很難想象,一個(gè)直徑11厘米、如鋼絲球般的巨大毛發(fā)團結石居然會(huì )在14歲女孩的胃里!3月18日,當首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院消化科主任醫師俞力將這個(gè)巨大的異物由胃鏡全部取出時(shí),在場(chǎng)的醫護人員情不自禁地為之歡呼!
胃里的毛發(fā)不斷結團長(cháng)大
14歲的小麗(化名)因腹痛10余天,于2月6日在北京友誼醫院急診科就診,當時(shí)CT檢查提示:胃腔內混雜密度影,考慮可能是內容物。
2月29日,小麗在消化內鏡中心行胃鏡檢查,進(jìn)一步確定胃內異物是由頭發(fā)絲與線(xiàn)頭纏繞在一起的直徑約11厘米的球狀物,鏡下可見(jiàn)胃體至幽門(mén)有一巨大毛發(fā)團占據胃腔。如果不能經(jīng)內鏡取出異物,患者就得進(jìn)行外科手術(shù)。張澍田院長(cháng)及冀明主任了解此事后,帶領(lǐng)消化科的專(zhuān)家們仔細研究后,決定為孩子內鏡下取出異物。
3月2日中午12時(shí),專(zhuān)家們緩慢將胃鏡送入小麗胃內,首先嘗試以氬氣激光、銩激光先將毛發(fā)團切開(kāi),但因毛發(fā)團纏繞堅固,很難切散;又嘗試了套圈電凝切開(kāi)及異物剪剪切,收效甚微;最后,專(zhuān)家們只好用最慢的方法,用異物鉗、爪鉗分次一絲一絲地鉗取發(fā)絲,反復用圈套器圈套,平均每1-2分鐘抓取一次,持續操作近14個(gè)小時(shí),終于在次日凌晨2時(shí)取出了約3/5的毛發(fā)團。因考慮患者為全麻,內鏡反復進(jìn)出易損傷其食道,造成氣道水腫、喉頭水腫甚至喉痙攣,醫生們決定暫停治療,擇期為小麗取出胃內殘留的異物。
3月18日上午10時(shí),消化科主任醫師俞力再次為小麗在內鏡下一次次取出發(fā)毛。經(jīng)過(guò)80多分鐘的不懈努力,剩余的毛發(fā)團終于被全部取出,直徑約4cm、長(cháng)度約17cm,小麗安返病房。
自3歲起有異食癖好
小麗的胃里怎么有這么多的毛發(fā)?原來(lái),小麗有異食癥10余年,沒(méi)有系統診治過(guò)。
家長(cháng)說(shuō),小麗自3歲起,常將自己的頭發(fā)或是衣服、被子上的線(xiàn)頭放到嘴里吞下去。家長(cháng)覺(jué)得不過(guò)是幾根頭發(fā)、線(xiàn)頭,早晚能和食物一起經(jīng)腸道排出體外,一直未予理睬。直到2015年11月,孩子開(kāi)始出現不適癥狀,兒童醫院的醫生發(fā)現孩子胃里有一團巨大的異物,建議盡快手術(shù)治療取出異物,家長(cháng)沒(méi)有答應手術(shù)。沒(méi)想到今年2月,小麗突然腹痛難耐,到北京友誼醫院急診。
北京友誼醫院專(zhuān)家提醒,家長(cháng)要注意孩子的一些異常行為。異食癥的發(fā)生原因至今不明,可能與身體缺鋅、缺鐵或腸道寄生蟲(chóng)有關(guān),也可能是患者的一種強迫性行為。此外,異食癥好發(fā)于有孤獨癥或家中突逢劇變、失意受挫的人身上。及早找出不良的刺激因素并予以排除,同時(shí)進(jìn)行血液、微量元素、血色素及糞便的檢查,了解患者身體狀況,可有效控制病情。異食癥的患者還須接受心理治療,以糾正他們的行為和飲食習慣。
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