晚上八點(diǎn)，林先生帶著(zhù)兒子小立急匆匆趕到醫院。2歲9個(gè)月的小立，5天前無(wú)緣由地哭鬧不止，飯也不吃。林先生發(fā)現小立陰囊部位紅腫，按壓時(shí)小立哭鬧現象加重，急忙到當地醫院治療。

　　當地醫院以陰囊炎癥收住院，但是經(jīng)過(guò)5天的治療，孩子陰囊紅腫的現象并沒(méi)有消除，哭鬧越來(lái)越嚴重。再次檢查發(fā)現，孩子右側睪丸扭轉。由于當地醫院治療條件有限，林先生馬上帶著(zhù)孩子來(lái)到了武漢市兒童醫院。醫生馬上進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查，發(fā)現孩子右側睪丸內血流信號不明顯，需要進(jìn)行緊急手術(shù)探查。在手術(shù)探查過(guò)程中，醫生發(fā)現孩子右側睪丸因長(cháng)時(shí)間缺血呈紫黑色壞死狀態(tài)，為了不影響孩子對側睪丸，醫生緊急對小立壞死的睪丸進(jìn)行了切除。

　　天氣轉涼，睪丸扭轉的患兒明顯增多，我科近期在一周內就收治了3位睪丸扭轉患兒，其中兩位患兒切除了一側睪丸，另外一位幸運地成功復位。

　　睪丸扭轉的高發(fā)年齡段為2～3歲及青年期。睪丸扭轉絕大多數為急性發(fā)作，比較突然。疼痛初期局限于陰囊部位，少數患兒伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

　　Q&A

　　好好的睪丸為什么會(huì )突然扭轉？

　　睪丸扭轉又叫精索扭轉，是指睪丸與連接睪丸的精索沿其縱軸發(fā)生扭轉，一般情況下扭轉度數多在360度以上。扭轉后睪丸血液供應受阻，缺血時(shí)間一長(cháng)就會(huì )導致壞死，必須進(jìn)行切除。現在此病的發(fā)病機理還不明確，可能是由于先天性精索過(guò)長(cháng)，異常懸掛的睪丸容易出現此類(lèi)問(wèn)題。冬天，松弛的提睪肌受到冷空氣刺激會(huì )收縮，容易增加睪丸扭轉的幾率，一旦睪丸扭轉導致睪丸長(cháng)時(shí)間缺血就容易壞死。

　　睪丸扭轉后的4～6個(gè)小時(shí)為最佳治療時(shí)間，睪丸獲救率約為83%；10小時(shí)以上才進(jìn)行手術(shù)復位的，睪丸的獲救率僅為20%。家長(cháng)一旦發(fā)現孩子出現陰囊紅腫就要警惕睪丸扭轉的可能，早期發(fā)現，及時(shí)診治，就可避免睪丸壞死。

　　對于已切除了一側睪丸的孩子，家長(cháng)也不用太過(guò)擔心，只要另一側睪丸發(fā)育正常，對以后的生長(cháng)和生育的影響都不會(huì )很大。相對于生理上的問(wèn)題，家長(cháng)應該更多地關(guān)心孩子的心理，要避免孩子有太大心理負擔而產(chǎn)生自卑、焦慮的情緒。