“心梗患者,需要服用一種名為‘法華林’的抗凝藥物,但是到底要吃幾片才能發(fā)揮最佳療效?”在近日召開(kāi)的“2015朝陽(yáng)國(guó)際醫(yī)學(xué)大會(huì)”上,北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉解釋說(shuō),以往,患者都要親自“試藥”,吃多了容易出血,吃少了不起作用,患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)一兩個(gè)月的調(diào)整才能找到最佳劑量。現(xiàn)在,患者只需要抽幾毫升血,做個(gè)基因檢測(cè),24小時(shí)后就能知道自己的最佳服用劑量。“目前朝陽(yáng)醫(yī)院已經(jīng)在多個(gè)科室啟動(dòng)了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),可以根據(jù)每一位患者的特點(diǎn)調(diào)整醫(yī)學(xué)治療措施。”
“如果說(shuō)疾病是混在人群中的敵人的話,目前的治療就像用機(jī)關(guān)槍掃射,可能會(huì)在打死敵人的同時(shí),打死了無(wú)辜的群眾,甚至有可能周圍的群眾死了,也沒(méi)有打死敵人。而精準(zhǔn)醫(yī)療是想辦法找到敵人的標(biāo)志性特征,把他們和好人區(qū)別開(kāi)來(lái),在用狙擊步槍鎖定、射殺。”童朝暉透露,目前朝陽(yáng)醫(yī)院在多個(gè)學(xué)科與領(lǐng)域都在應(yīng)用精準(zhǔn)治療。
癌癥的靶向治療就是精準(zhǔn)醫(yī)療的例子,但是,精準(zhǔn)醫(yī)療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只限于此。精準(zhǔn)醫(yī)療的突出優(yōu)點(diǎn)是精準(zhǔn)性高、安全性高、效果好。精準(zhǔn)用藥門診可以根據(jù)患者基因檢測(cè)的結(jié)果指導(dǎo)臨床用藥,使得藥物治療更加安全有效。
童朝暉表示,肺癌患者需要化療,但各種各樣的化療藥,到底哪個(gè)療效最佳,可以做個(gè)基因檢測(cè),找到患者能夠耐受毒副作用類型的化療藥,醫(yī)生就可以大膽用藥;到消化科看胃潰瘍的患者可能需要服用奧美拉唑、泮托拉唑等藥物,哪個(gè)更合適他,同樣可以做個(gè)基因檢測(cè);血液科骨髓增生異常綜合征患者選擇用藥、抑郁癥用藥指導(dǎo)等都可以用上基因檢測(cè)技術(shù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。
據(jù)介紹,基因檢測(cè)根據(jù)位點(diǎn)不同,費(fèi)用在幾百元到數(shù)千元不等;這些前期投入,不僅提高了療效,還能減少副作用,給患者的治療贏得了時(shí)間。但是,童朝暉也認(rèn)為,真正意義上的精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代的到來(lái)尚需時(shí)日。目前,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)對(duì)于中國(guó)百姓來(lái)說(shuō),還是個(gè)類似概念的存在。實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),還需要大規(guī)模的基因庫(kù)、電子病歷庫(kù)的建立以及大數(shù)據(jù)分析手段,并將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床治療。
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