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中國首例子宮移植手術(shù)成功

2015-11-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在器官移植領(lǐng)域,由于子宮位于人體盆腔深部,血管纖細,術(shù)中血管切取、縫合難度極大,加之排斥反應比其他器官更為強烈,護理和治療均面臨嚴峻挑戰,至今仍是一個(gè)世界性醫學(xué)難題。國際上,也僅有個(gè)別國家嘗試過(guò)數例。

  因為先天性沒(méi)有子宮,22歲的女兒婚后無(wú)法生育,這讓43歲的媽媽痛苦不已。近日,西京醫院婦產(chǎn)科等11個(gè)學(xué)科、38位專(zhuān)家協(xié)作,成功將媽媽的子宮移入女兒體內。目前女兒恢復良好,新移植子宮已經(jīng)成活。這也是國內首例人子宮移植手術(shù)成功實(shí)施。

  從沒(méi)來(lái)過(guò)例假 一查沒(méi)子宮

  接受移植的女子楊華(化名),安康人。2013年,就讀于西安某高校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的楊華因從未來(lái)過(guò)例假,到西京醫院婦產(chǎn)科就診。隨后出來(lái)的B超結果令她難以置信——先天性無(wú)子宮無(wú)陰道

  在與醫生交流中,楊華得知,想有自己的孩子,目前唯一的可行方法就是進(jìn)行子宮移植,而西京醫院已取得了一些突破性進(jìn)展,醫生的這番話(huà),讓原本陷入絕望的楊華,看到一絲希望。

  得知自己可能幫助女兒彌補遺憾,43歲的媽媽毅然決定將自己的子宮捐給女兒。“為了能讓閨女擁有一個(gè)‘圓滿(mǎn)’的人生,哪怕是要我的命,我都愿意。”在等待移植的日子里,楊華走進(jìn)了婚姻殿堂。令她感動(dòng)的,愛(ài)人對手術(shù)也非常支持。

  子宮移植比其他移植難度高

  在器官移植領(lǐng)域,由于子宮位于人體盆腔深部,血管纖細,術(shù)中血管切取、縫合難度極大,加之排斥反應比其他器官更為強烈,護理和治療均面臨嚴峻挑戰,至今仍是一個(gè)世界性醫學(xué)難題。國際上,也僅有個(gè)別國家嘗試過(guò)數例。

  針對這一世界性醫學(xué)難題,西京醫院自2012年便在國內率先開(kāi)展相關(guān)研究,已成功開(kāi)展數對山羊間的子宮移植,在手術(shù)、麻醉,及抗排斥反應等多方面積累了豐富的經(jīng)驗。專(zhuān)家們分別于2015年4月、8月,為楊華進(jìn)行了陰道成形術(shù),并通過(guò)輔助生殖技術(shù)得到了楊華和其愛(ài)人的受精卵,冷凍起來(lái)為后續孕育子女做好準備。為確保手術(shù)成功,西京醫院成立多科室知名專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,反復論證研究,制定出嚴密的手術(shù)方案和應急預案。

  利用機器人手術(shù)歷時(shí)14小時(shí)

  11月20日,在充分術(shù)前準備基礎上,西京醫院婦產(chǎn)科等11個(gè)學(xué)科、38位專(zhuān)家協(xié)作,同時(shí)為楊華和媽媽開(kāi)展手術(shù)。

  據該院婦產(chǎn)科主任、博導陳必良教授介紹,子宮移植手術(shù)面臨3大難點(diǎn):首先切下來(lái)的子宮不能有任何損傷,有足夠長(cháng)的血管來(lái)保證移植后的供血恢復;移植時(shí)縫合精細、血管吻合,重建血流運行;免疫抑制劑的合理使用,預防后期感染。

  手術(shù)中,為將風(fēng)險和創(chuàng )傷降到最小,專(zhuān)家利用先進(jìn)的達芬奇機器人技術(shù),為媽媽進(jìn)行了機器人輔助子宮切取術(shù),術(shù)中出血僅10毫升。隨后,媽媽的子宮順利放入楊華體內,在顯微鏡下進(jìn)行了血管吻合顯微手術(shù)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)14個(gè)小時(shí)終獲成功。達芬奇機器人技術(shù)是一種新型智能微創(chuàng )手術(shù)系統,由醫生在操作臺上看屏幕指揮機器人在供體體內操作,插入細細的機器臂進(jìn)行仔細分離,將擬移植的子宮準備好之后取出,灌洗干凈后與受體的血管吻合。

  媽媽已康復 女兒狀態(tài)不錯

  在昨日的發(fā)布會(huì )上,楊華的丈夫手拿鮮花,獻給了岳母:“媽?zhuān)x謝你,感謝你的無(wú)私奉獻。”

  據悉,該手術(shù)不僅是國內首例,也是世界第12例人子宮移植。在此前進(jìn)行的11例移植中,8例子宮存活,1例成功分娩

  據了解,媽媽術(shù)后第2天即可下地活動(dòng),目前生活正常,無(wú)需服藥。楊華生命體征平穩,各項指標正常,新移植子宮已經(jīng)成活。在醫院提供的視頻上,為預防感染,長(cháng)相秀氣的楊華仍住在無(wú)菌的層流病房?jì)龋粫?huì )兒和前來(lái)探視的媽媽用手機玩自拍,一會(huì )兒和醫護人員開(kāi)心地聊天,看起來(lái)狀態(tài)不錯。她還需在醫院恢復幾周后即可出院,但仍需服用免疫抑制劑,定期復查待身體恢復一段時(shí)間后,專(zhuān)家們將通過(guò)把此前冷凍的4枚受精卵選擇性移入新子宮內,幫助她和愛(ài)人實(shí)現做父母的心愿。

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  生完孩子還得再切除子宮

  1、為何試驗山羊子宮移植?

  據陳必良透露,動(dòng)物實(shí)驗一直都用山羊,是因為山羊的結構與人體最像,尤其是骨盆結構基本與女性吻合,因此是子宮移植實(shí)驗的最佳動(dòng)物。經(jīng)過(guò)多次實(shí)驗,目前該院經(jīng)移植后有3只山羊子宮成活。

  2、子宮會(huì )伴隨女兒一生嗎?

  雖然目前子宮已經(jīng)成活,度過(guò)了最難的關(guān)口,但手術(shù)的最終目標是孩子出生,是否能達到目標目前還不好估計。子宮移植不僅手術(shù)難度高,作為生殖器官,其排斥反應超過(guò)其他器官,后期預防感染難度大,子宮有可能感染壞死再被切掉,免疫抑制劑也可能會(huì )對孩子健康產(chǎn)生危害。此外,從目前資料看,術(shù)后成功分娩的幾率不到十分之一。該例手術(shù)中媽媽還很年輕,子宮功能較好,因此也很有希望。如果一切正常,希望2016年可擇期為其進(jìn)行胚胎移植,實(shí)現分娩。

  順利生產(chǎn)后,因為子宮已經(jīng)完成歷史使命,將為患者再次切除子宮,否則患者將終生服藥對抗排斥反應。

  3、孩子算媽媽的還是女兒的?

  為做該例手術(shù),需要醫院倫理委員會(huì )的審批。陳必良說(shuō),因為爭論不斷,先后開(kāi)了四五次會(huì )。大家提到了諸如用媽媽的子宮孕育的孩子,孩子到底算是誰(shuí)的?沒(méi)有子宮也能生存,是不是一定要手術(shù)?但最終通過(guò)了審批。陳必良說(shuō),其實(shí),這起手術(shù)中,女兒只是借用了母親的子宮,借用了一個(gè)器官而已,孩子當然是女兒及其丈夫的胚胎發(fā)育的,當然屬于他們。

  4、母女間都能移植子宮嗎?

  據陳必良介紹,在醫學(xué)上,像楊華這樣,由于子宮發(fā)育不良或因子宮肌瘤等原因導致子宮病變的情況,統稱(chēng)為子宮性不孕。雖然我國目前還未有確切統計,但據估算我國每年新出生人口中約有10萬(wàn)至12萬(wàn)患有先天性無(wú)陰道無(wú)子宮。

  像其他器官移植一樣,并不一定媽媽都可以給女兒移植子宮,術(shù)前必須經(jīng)過(guò)嚴格的配型。此前就有病例因配型不成功而放棄,但母女、姐妹間相對配型成功率高。

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  前11例子宮移植手術(shù)

  2000年,一名沙特女性進(jìn)行了世界首例子宮移植,但術(shù)后3個(gè)多月因血栓被迫摘除。

  2011年,土耳其曾完成過(guò)一例子宮移植手術(shù),子宮接受者于2013年通過(guò)體外授精成功懷孕,但之后流產(chǎn)。

  2012年到2013年,瑞典曾先后實(shí)施過(guò)9例子宮移植手術(shù)。

  2014年10月,全球首個(gè)在“移植子宮”內孕育的嬰兒在瑞典出生。媽媽36歲,她就是之前接受移植的9人之一。她的子宮是2013年年初移植的,來(lái)自一名61歲的朋友。2014年1月,醫生將一顆受精卵放入移植子宮內,她成功受孕。 華商報記者 李琳

  都說(shuō)要感恩媽媽請先回答這20個(gè)問(wèn)題

  看完了媽媽移植子宮給女兒的新聞,突然發(fā)現——今天是感恩節。我們究竟最該感恩誰(shuí)呢?師長(cháng)、朋友……但一切恩情都不及賜予我們生命的那個(gè)人——媽媽。那么,我們真的了解媽媽嗎?在她們變老慢慢的時(shí)刻,我們又該做些什么?

  “你了解媽媽嗎?”“了解”、“當然”……面對華商報記者提出的問(wèn)題,40位受調查者臉上露出驕傲自信的神情,但隨著(zhù)提問(wèn)的深入,大多數臉上又露出了猶豫與遲疑。或許,在今天,我們可以給自己留出10分鐘,靜下心來(lái)捫心自問(wèn):“我真的了解媽媽嗎?”

  媽媽對你來(lái)說(shuō)是什么?40個(gè)人有27個(gè)不一樣的答案:“媽媽就是我的全世界”、“我覺(jué)得,媽媽就是最偉大的人”、“媽媽是我最親的人,她付出了太多,從沒(méi)想過(guò)回報”……多數人選擇開(kāi)朗、固執、熱情、沒(méi)什么脾氣、善良形容自己的媽媽。然而,“你很了解媽媽嗎”?40個(gè)人中有31個(gè)說(shuō),“還挺了解的”、“當然啦”、“還行”……媽媽的生日是31個(gè)人自稱(chēng)“了解媽媽”都能回答的問(wèn)題。但他們中,有4個(gè)人在被問(wèn)“媽媽最?lèi)?ài)吃什么”時(shí),說(shuō)出了模棱兩可的答案:“好像我們愛(ài)吃的,她就愛(ài)吃吧”、“她也沒(méi)什么特別愛(ài)吃的”。

  對于“能立刻說(shuō)出和媽媽關(guān)系最好的三個(gè)朋友的名字嗎?”“媽媽一生最敬佩的人是誰(shuí)?”“媽媽一生最開(kāi)心的事情是什么?”時(shí),這些“了解媽媽”的人中,21個(gè)人語(yǔ)塞。

  幾乎所有被訪(fǎng)者中,35人都講述了小時(shí)候,媽媽嚴厲的一面,不乏有人挨過(guò)媽媽的打。有人說(shuō),恨過(guò)。受訪(fǎng)者中,恨得最長(cháng)時(shí)間的人,有近兩年。但他們最終都選擇了感恩媽媽?zhuān)?ldquo;現在想想,媽媽是為了我好”、“當時(shí)是我不懂事”。

  被訪(fǎng)者都說(shuō),“媽媽老了,想為她做點(diǎn)什么”。但有21人因為工作、孩子、家庭等因素,一直沒(méi)時(shí)間去實(shí)現想為媽媽做的事,甚至有7人的父母不在西安,很少有機會(huì )陪陪媽媽。

  29人也這樣反思自己,“其實(shí),媽媽有時(shí)候不需要那么多錢(qián),就想讓我陪陪她,哪怕什么我不做,她也很開(kāi)心”、“回家了,我老刷微信”、“更多時(shí)間都放在孩子身上了”、“我應該把手里的工作停下來(lái)陪陪她”。

  你真的了解媽媽嗎?

  這些問(wèn)題你敢來(lái)挑戰一下嗎?看看你能得到多少分

  1、你很了解你的媽媽嗎?

  2、你知道媽媽的生日嗎?

  3、媽媽曾經(jīng)因為什么事情最傷心、難過(guò)?

  4、媽媽一生最開(kāi)心的事情是什么?

  5、媽媽有沒(méi)有干過(guò)特別不符合她性格的事情?

  6、能立刻說(shuō)出和媽媽關(guān)系最好的三個(gè)朋友的名字嗎?

  7、你知道,還沒(méi)有你之前,媽媽最大的心愿是什么?

  8、那個(gè)時(shí)候,媽媽心里最敬佩的人是誰(shuí)?為什么?

  9、現在媽媽最大的夢(mèng)想是什么?

  10、媽媽最?lèi)?ài)吃什么?

  11、小時(shí)候,媽媽是什么樣子?

  12、小時(shí)候,有沒(méi)有過(guò)恨過(guò)媽媽?

  13、什么事情讓媽媽終生難忘?

  14、現在媽媽最常做的是什么?

  15、工作中的媽媽與平時(shí)有什么不一樣?

  16、媽媽最近一次哭泣是什么時(shí)候?

  17、媽媽最近一次生病是什么時(shí)候?你在身邊嗎?

  18、媽媽老了,想為她做點(diǎn)什么?

  19、你覺(jué)得,你愛(ài)媽媽有什么不足沒(méi)?

  20、面對鏡頭,你最想對媽媽說(shuō)什么?

  (原標題:媽媽把子宮移植給女兒 讓閨女人生圓滿(mǎn)要我命都愿意)

  第四軍醫大學(xué)西京醫院25日披露,該院成功將陜西一位母親的子宮移入女兒體內,目前患者恢復良好,新移植子宮已經(jīng)成活。作為中國首例人子宮移植,該手術(shù)的成功實(shí)施,標志著(zhù)中國在該領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。

  現年22歲的楊華(化名),就讀于西安某高校護理學(xué)專(zhuān)業(yè),她從未來(lái)過(guò)“例假”,2013年到西京醫院婦產(chǎn)科就診,B超結果顯示先天性無(wú)子宮無(wú)陰道。楊華想擁有自己的孩子,目前唯一可行方法就是進(jìn)行子宮移植(代孕在包括中國在內的很多國家都是非法的)。

  西京醫院婦產(chǎn)科主任陳必良介紹,在器官移植領(lǐng)域,子宮移植由于這一器官位于人體盆腔深部、血管纖細,術(shù)中血管切取、縫合難度極大,加之排斥反應強烈,以及圍術(shù)期護理和治療均面臨嚴峻挑戰等原因,至今仍是一個(gè)世界性醫學(xué)難題。

  在進(jìn)行子宮移植前,該例手術(shù)通過(guò)了醫院倫理委員會(huì )審批。西京醫院醫療科助理員劉亮表示,供受雙方為母女關(guān)系,不存在任何利益糾葛;其次,供受雙方是完全出于自愿,且積極要求手術(shù)。此外,供體只是提供孕育生命的平臺,受體的懷孕、生產(chǎn)都是其丈夫以及本人的遺傳物質(zhì)所決定的。基于以上原因,醫院倫理委員會(huì )通過(guò)了該例手術(shù)。

  西京醫院的專(zhuān)家分別于2015年4月、8月,為楊華進(jìn)行陰道成形術(shù),并通過(guò)輔助生殖技術(shù)得到楊華和其愛(ài)人的受精卵,冷凍起來(lái)為后續孕育子女做好準備。

  11月20日,西京醫院婦產(chǎn)科等11個(gè)學(xué)科、38位專(zhuān)家協(xié)作,同時(shí)為楊華和其母親開(kāi)展手術(shù)。術(shù)中,陳必良利用先進(jìn)的達芬奇機器人技術(shù),為母親進(jìn)行世界首例機器人輔助子宮切取術(shù)。隨后,專(zhuān)家們將母親的子宮順利放入楊華體內,在顯微鏡下進(jìn)行了血管吻合顯微手術(shù),歷時(shí)14個(gè)小時(shí)。

  母親術(shù)后第2天,即可下地活動(dòng)。楊華生命體征平穩,各項指標正常,新移植子宮已經(jīng)成活。下一步,專(zhuān)家們將通過(guò)把此前冷凍的受精卵移入新子宮內,幫助她和愛(ài)人實(shí)現做父母的心愿。

  陳必良提出,該例手術(shù)的成功實(shí)施,為眾多子宮性不孕患者帶來(lái)希望。當前,隨著(zhù)中國二孩政策的放開(kāi),許多因后天性婦科腫瘤、產(chǎn)后出血等各種危急重癥而被迫切除子宮者,也有望通過(guò)移植的方法圓上“二孩夢(mèng)”。此外,一些影視劇中男人生孩子情節,也有望成為現實(shí)。

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