上世紀50年代中后期，上海地區血液病發(fā)病率升高，由于缺乏有效的醫治手段，各單位都展開(kāi)了血液病醫學(xué)攻關(guān)，為此上海市政府專(zhuān)門(mén)成立了市血液病小組。顏德馨教授加入了上海鐵道醫學(xué)院附屬醫院血液病小組，對血液病研究進(jìn)行了創(chuàng )新性的嘗試。

　　顏德馨教授在父親顏亦魯思維的啟迪下，用中醫藥取類(lèi)比象的思維，嘗試使用雄黃來(lái)治療白血病。臨床證明雄黃治療各型急性白血病，能降低白細胞，對紅細胞和血小板無(wú)影響，結合化療能起協(xié)同作用，亦可作為維持緩解期的藥物。在具體的使用過(guò)程中，他把雄黃制劑化，做成0.5g/顆的膠囊，在相關(guān)文獻中使用55號作為雄黃的編號。

　　從1962年到1964年，顏德馨教授領(lǐng)銜的課題組發(fā)表了多篇有影響的論文，如《中藥“55粉”治療白血病療效的初步觀(guān)察》《白血病的辨證論治》《白血病的綜合治療》等，陸續在《上海中醫藥雜志》《哈爾濱中醫》《中醫雜志》及全國性血液病會(huì )議上交流發(fā)表，奠定了中醫對白血病診斷治療的總體思路。

　　白血病，是一種原因不明的血液系統惡性疾病，國內外尚無(wú)特異的藥物能徹底治愈。無(wú)數醫療研究人員前仆后繼，但是它仍舊是現代醫學(xué)沒(méi)有徹底解決的難題。上世紀50年代中后期，許多中醫界人士如國醫大師顏德馨教授等也積極投身于血液病研究，付出了艱辛的努力并進(jìn)行了創(chuàng )新性的嘗試。此舉具有積極的社會(huì )意義，是不可被遺忘的歷史記憶，但由于相關(guān)資料稀缺，對這方面的回顧研究較少。適值國家中醫藥管理局名中醫傳承模式重點(diǎn)研究室和海派顏氏內科中醫流派傳承研究基地工作啟動(dòng)，通過(guò)對一些歷史文獻資料啟篋重溫，分析整理，以期還原這段史實(shí)之原貌。

　　上世紀50年代中后期，上海地區血液病發(fā)病率升高，再生障礙性貧血、白血病等層出不窮，由于缺乏有效的醫治手段，各單位都展開(kāi)了血液病醫學(xué)攻關(guān)，為此上海市政府專(zhuān)門(mén)成立了市血液病小組。適值1959年鐵路醫院劃歸為上海鐵道醫學(xué)院附屬醫院，翌年延長(cháng)中路301號新院舍落成為住院部。醫院為落實(shí)國家重大疾病重點(diǎn)攻關(guān)的精神，成立血液病專(zhuān)業(yè)組，顏德馨教授加入了上海鐵道醫學(xué)院附屬醫院血液病小組，投入到了中西醫結合治療急慢性白血病的工作中。

　　機理研究

　　由于古代醫學(xué)書(shū)籍沒(méi)有“白血病”的記載，顏德馨教授與課題組成員結合患者體征及治療中癥狀變化，參考中醫學(xué)古代文獻中與白血病臨床癥狀相同和相似病證的描述，較細致地分析了中醫學(xué)對白血病的認識，認為急性白血病與“溫邪”(熱迫營(yíng)血)、“急勞”“熱勞”和“血癥”等相似；慢性白血病的證治則散見(jiàn)于“虛損”“癥瘕”及“積聚”等病中。至于有全身淋巴結腫大者，又與“癭”“瘤”及“痰核”等相類(lèi)似，而“綠色瘤”則與“惡核”相似。其病因病機與腎虛有關(guān)，雖可牽涉他臟，但主要由于腎虧，乃因虛致病，而非因病致虛；但就現代醫學(xué)的理論觀(guān)之，認為還沒(méi)有一個(gè)癥狀或體征具有特征性，因此診斷的確立主要依靠血象及骨髓象的檢查。這一認識發(fā)表在了1963年7月《上海中醫藥雜志》中的《治療白血病的臨床體會(huì )》一文中。

　　在梳理了急慢性白血病在中醫古籍的癥狀與治療方后，顏德馨教授開(kāi)始了用中醫藥治療白血病，并在治療的過(guò)程中總結其發(fā)病規律及特點(diǎn)，形成了對白血病病因病機的認識。1965年6月與課題組成員陳舜儒一起在《哈爾濱中醫》雜志發(fā)表了《白血病發(fā)病機制之試探》一文，認為白血病的發(fā)病機制總的來(lái)講是以腎虛為主，其中除陰陽(yáng)兩虛型外，陰虛、痰熱及溫熱三型屬腎陰虛，陽(yáng)虛、瘀血二型屬腎陽(yáng)虛，在此基礎上因各人之體質(zhì)，條件不同而產(chǎn)生不同之病機，累及不同之臟器。因此，分別出現各型所特具之癥狀，如陰虛型由于腎陰虛，水不涵木導致肝陽(yáng)上亢，水火不濟導致心火上炎，另一方面心肝二臟又可相互影響，所以該型主要表現腎、肝、心三臟之癥狀。又如痰熱型，亦本源于腎陰虛，一方面因水不涵木致肝陽(yáng)上亢，肝陽(yáng)亢后，木火又可刑金，而致肺陰虛。另一方面，腎屬水，肺屬金，金水為母子之臟，又可互相影響，而使肺、腎二臟之癥勢加重等。

　　臨床研究

　　在中醫治療上，由于各類(lèi)白血病或同類(lèi)白血病的不同階段，其臨床表現都不相同。顏德馨教授將白血病的臨床表現初步歸納為六種證型，即為陰虛型、陽(yáng)虛型、陰陽(yáng)兩虛型、痰熱型、瘀血型、溫熱型六種。顏德馨教授體會(huì )治本病時(shí)，對患者正氣之估計要保持高度警惕，急則治其標，治標正所以減少正氣消耗，臨床用藥，常以補藥結合對癥治療的方法，能使患者癥狀消失快，易趨緩解，或以西藥抗白血病與中藥補虛相結合，都有一定的臨床意義。顏德馨教授為了有效地控制白血病，在傳統方藥上不斷尋求和篩選有效藥物，特別是具有多種作用的藥物。中藥對貧血的治療可分滋陰、補陽(yáng)、陰陽(yáng)并補三類(lèi)。滋陰與健脾溫腎(補陽(yáng))藥，一般均有提升紅細胞、血色素的作用。滋陰藥獲效時(shí)，亦有刺激白細胞上升的可能，一般以陰陽(yáng)并補的療效為最佳。滋陰藥如首烏、生熟地、阿膠、枸杞子、當歸、白芍、玉竹、黃精、萸肉等采用較多。對陽(yáng)虛型以蒼術(shù)、白術(shù)、山藥、鹿角、仙茅、人參葉、巴戟、補骨脂、蓯蓉等用之較為應手，其他為牛骨髓與胎盤(pán)煎服，療效亦佳。對各型白血病白細胞減少的治法，則應分寒性或熱性二類(lèi)分別處理：熱性者以首烏、地骨皮，寒性以附、桂、鹿角等應用較多。特別對白細胞降至1000以下者，西洋參之療效較為顯著(zhù)，往往得以轉危為安。其他如人參、紫河車(chē)粉等亦有一定的療效。血小板減少，有時(shí)單用連翹、紅棗即有效。在復方中用膠類(lèi)，特別是龜鹿二仙膠或鹿膠，具有一定的作用。

　　中西醫綜合治療白血病雖然取得了一定的療效，但是離理想效果還是有較大的差距，顏德馨教授開(kāi)始思考在中藥里尋找藥物，他選擇了雄黃（砷制），這一選擇為白血病現代治療做出了有益探索。

　　中醫使用峻藥已經(jīng)有千年歷史，一般而論，平常之癥當用平和之藥，無(wú)須峻藥重劑，但當大病重癥之際，則非尋常藥劑所敵。顏德馨教授講述他使用雄黃來(lái)治療白血病是受其父親顏亦魯的影響。顏亦魯行醫期間常用雄黃二分同拌茯苓治療瘧疾等頑固性高熱，顏亦魯解釋使用雄黃治療高熱是取中醫治療思路中“以毒攻毒”的思想。顏德馨教授在父親思維的啟迪下，用中醫藥取類(lèi)比象的思維，把雄黃用到一位白血病高熱屢治乏效的病人身上。使用雄黃是一種冒險之舉，膽欲大而心欲小，病人服藥后，顏德馨教授日夜陪護在病人身邊，吃住在病房，晚上也不回家，觀(guān)察病人服藥后的反應。兩天以后奇跡出現，病人體溫恢復正常，白細胞下降到正常水平，后服滋陰固本湯，癥狀改善，轉院繼續休養治療。接著(zhù)，他又在病區其他病人中使用了雄黃粉，同樣證明雄黃治療各型急性白血病，能降低白細胞，對紅細胞、血小板無(wú)影響，結合化療能起協(xié)同作用，亦可作為維持緩解期的藥物。其后他除了雄黃，還研究了腰黃，體會(huì )毒性比雄黃要平穩一點(diǎn)，對于熱性來(lái)勢過(guò)于兇猛的白血病用腰黃，來(lái)勢平平的白血病就用雄黃。只要用上這兩味藥，白細胞數量顯著(zhù)下降。在具體的使用過(guò)程中，他把雄黃制劑化，做成0.5g/顆的膠囊，在相關(guān)文獻中使用55號作為雄黃的編號。

　　研究期間，顏德馨教授單用雄黃治療慢性白血病8例；雄黃與馬利蘭合用治療慢性白血病7例；單用雄黃治療急性白血病4例；雄黃和6-MP聯(lián)合用治療急性白血病7例，觀(guān)察患者血常規、部分患者骨髓涂片和患者治療前后的臨床表現。結果在血象改變上發(fā)現雄黃對白細胞總數有一定的抑制作用，一般敏感者在1~3天內開(kāi)始下降。但與6-MP或馬利蘭合用時(shí)則可產(chǎn)生協(xié)同作用，加速彼此之療效，縮短開(kāi)始下降天數。在骨髓象的改變上，在獲得的治療前后的白血病患者的骨髓象情況來(lái)看都是有不同程度緩解。在臨床表現上慢性白血病單用雄黃治療組8例，皆為完全緩解，急性白血病單用雄黃治療組4例中2例完全緩解，2例部分緩解。慢性白血病雄黃加馬利蘭合治組中7例中，完全緩解5例，部分緩解這2例。急性白血病雄黃加6-MP合用組7例中，完全緩解者2例，部分緩解者4例，無(wú)效果1例。顏德馨、余懷勤、陳舜儒等于1964年10月總結其臨床觀(guān)察效果，在《哈爾濱中醫》雜志發(fā)表《中藥“55粉”治療白血病療效的初步觀(guān)察》，認為通過(guò)臨床療效發(fā)現雄黃對白細胞異常增高確實(shí)有一定的抑制作用，而對紅細胞、血小板無(wú)明顯的影響，并認為導致的原因可能是通過(guò)某些酶的作用而減低氧化及糖代謝作用，抑制紅細胞的耗氧量及蛋白質(zhì)的分解，能擴張毛細血管，加強周?chē)貉h(huán)，促進(jìn)組織和器官的同化過(guò)程，促進(jìn)吸收，并且在論文中明確地表明了中藥“55粉”是砷與硫的化合物。該文章曾于1963年在蘇杭滬地區血液病學(xué)術(shù)座談會(huì )上及1964年全國血液病會(huì )議上交流，此項臨床報道對白血病以后的現代治療起到了一定參考價(jià)值。

　　此外，應用55號自制粉劑加入金黃散膏中外敷或作游子透入，對白細胞浸潤引起之局部腫痛及皮下結節等效果頗佳；超短波透熱療法應用于淋巴結腫脹及局部炎癥；用“消痞粉”外敷治療慢性粒細胞性白血病等，皆為綜合治療各類(lèi)方法之一。如一位鄒姓患者，在住院九個(gè)多月中，僅用“6-MP”16天，其余全部用中藥治療，亦獲得血象及臨床的全部緩解，并存活一年以上。慢性白血病病例中，不以“馬利蘭”為唯一的治療藥物，亦可取得血象及臨床的完全緩解。在經(jīng)治急性白血病的病例中，存活率超過(guò)一年以上的有3例，慢性的也有超過(guò)7年以上者。從1962年到1964年，顏德馨教授領(lǐng)銜的課題組發(fā)表了多篇有影響的論文，如《白血病的辨證論治》《白血病的綜合治療》《白血病發(fā)病機制的試探》《白血病證治》《治療白血病的臨床體會(huì )》《白血病的綜合治療介紹》《慢性白血病脾腫大的外治法》，陸續在《上海中醫藥雜志》《哈爾濱中醫》《中醫雜志》及全國性血液病會(huì )議上交流發(fā)表，奠定了中醫對白血病的診斷治療的總體思路。

　　但隨后而來(lái)的長(cháng)達10年的政治風(fēng)暴，中斷了顏德馨教授在白血病領(lǐng)域的研究步伐，然而國內對于白血病診治的科學(xué)探索仍在延續。在《中藥“55粉”治療白血病療效的初步觀(guān)察》文章發(fā)表9年后，張亭棟教授用復方砒霜“癌靈”（砒霜、輕粉、蟾酥等藥組成）治療白血病有效，于1973年發(fā)表文章《癌靈注射液治療6例白血病初步臨床觀(guān)察》，其后連續發(fā)表多篇文章。至1996年張鵬教授等首次報告用單味藥砒霜提取的“三氧化二砷注射液”治療白血病。1996年王振義、陳竺院士等進(jìn)行了三氧化二砷治療白血病作用的分子機理研究，其后又有一些專(zhuān)家進(jìn)行了臨床前實(shí)驗研究和Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗，為砷制劑治療急慢性白血病治療做出了重大貢獻。