那些可能增加癲癇風(fēng)險的抗生素

2015-10-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：許多報告指出一些抗生素可增加系統性癲癇風(fēng)險，尤其是對合并有腎功能障礙、腦損傷和癲癇的患者使用青霉素、第四代頭孢菌素、亞胺培南和環(huán)丙沙星時(shí)。特別易感人群患者使用這類(lèi)抗生素時(shí)，提倡應密切監測其血漿水平。

　　既往研究顯示抗生素常與癲癇有關(guān)。瑞典學(xué)者近期系統回顧了所有類(lèi)別抗生素與癲癇相關(guān)性的當前證據，結果表明，抗生素和系統性癲癇的相關(guān)性證據為低至極低級別(III–IV級證據)。盡管如此，許多報告指出一些抗生素可增加系統性癲癇風(fēng)險，尤其是對合并有腎功能障礙、腦損傷和癲癇的患者使用青霉素、第四代頭孢菌素、亞胺培南和環(huán)丙沙星時(shí)。特別易感人群患者使用這類(lèi)抗生素時(shí)，提倡應密切監測其血漿水平。

　　由于與頭孢菌素相關(guān)的大多數癲癇是非驚厥性的，因此應在轉變意識水平患者中考慮持續腦電圖(EEG)監測。相關(guān)文章近期發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》(Neurology)雜志。

　　研究納入了包括25712例患者、25類(lèi)不同抗生素的143篇文章。抗生素相關(guān)系統性癲癇的證據級別為低至極低，主要是源于有關(guān)β內酰胺類(lèi)，尤其是青霉素類(lèi)和第四代頭孢菌素類(lèi)，以及碳青霉烯類(lèi)(主要是亞胺培南)的研究。這些藥物均以大劑量使用或在合并腎功能障礙、大腦損傷或已知癲癇患者中應用。氟喹諾酮類(lèi)抗生素環(huán)丙沙星相關(guān)的系統性癲癇證據僅是病例報告和案例分析，大多數報告為在伴腎功能障礙、精神疾病、既往癲癇患者中使用該藥，或患者同時(shí)使用了茶堿類(lèi)藥物。

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鎮驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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適用于因毛細血管損傷及通透性增加所致的出血，如鼻衄、視網(wǎng)膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。也用于血小板減少性紫癜，但止血效果不十分理想。

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主要用于脆性增加的毛細血管出血癥，也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng )傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。

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1.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加，毛細血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周?chē)苡舴e性水腫等)的輔助治療。

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用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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