上月起辦正常死亡證明增加村居委會(huì )和基層醫療機構環(huán)節

　　有人死后12小時(shí)才辦證市衛計委民政局承認工作有疏漏

　　4月1日起，全省啟用統一的新版死亡醫學(xué)證明，在社區正常死亡的病例要辦死亡證明，需要先到村居委開(kāi)證明，再由基層醫療機構簽發(fā)。由于這兩處并非24小時(shí)值班，新政實(shí)施一個(gè)多月來(lái)，在社區死亡后遭遇辦證難、遺體滯留家中或養老院的個(gè)案陸續發(fā)生。

　　昨天，市衛計委、市民政局相關(guān)部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)情況說(shuō)明會(huì )，承諾安排相關(guān)部門(mén)24小時(shí)電話(huà)或在崗值班，不耽誤居民辦證。

　　自省基層落實(shí)有滯后宣傳工作有疏漏

　　今年4月起，全市醫療衛生機構和公安部門(mén)啟用全省統一印制的新版死亡醫學(xué)證明。對于在社區死亡的病例，原來(lái)一律由公安部門(mén)簽發(fā)，現在則分兩種情況：在社區非正常死亡，依然由公安司法部門(mén)檢驗鑒定、簽發(fā)死亡證明；正常死亡的，要到村居委開(kāi)具證明，到戶(hù)籍地或現住地所在的街道社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）簽發(fā)《死亡證》。

　　新流程實(shí)施一個(gè)多月以來(lái)，陸續有媒體、市民反映非工作時(shí)間的社區死亡病例“辦證難”，或者辦證間各環(huán)節不協(xié)調，死亡發(fā)生后多個(gè)小時(shí)未能辦證導致遺體滯留家中或養老院的案例。

　　“和以往相比，如今的程序確實(shí)要復雜一些。”市民政局殯葬管理處處長(cháng)梅向陽(yáng)表示，由于村居委會(huì )數量多，各區的落實(shí)情況不太統一，有的村居委不熟悉新流程、服務(wù)不到位，或是死亡證上一些專(zhuān)業(yè)的描述感覺(jué)難以填寫(xiě)，加上村居委工作時(shí)間只是八小時(shí)，導致開(kāi)證明有些滯后。市衛計委疾控處處長(cháng)周端華介紹，在文件實(shí)施前，市衛計委在3月份舉辦了兩次培訓班，對全市出具死亡醫學(xué)證明的醫學(xué)機構進(jìn)行培訓，也邀請了市民政局和市公安局參加，但實(shí)施初期落實(shí)到基層有滯后，存在落實(shí)行動(dòng)快慢的問(wèn)題，一些基層醫療機構沒(méi)有24小時(shí)值班。

　　兩部門(mén)也承認，在新流程實(shí)施前的宣傳工作上有所疏漏。媒體報道的一個(gè)在養老院死亡后12小時(shí)才辦到死亡證的個(gè)案，市衛計委了解后得知，老人4時(shí)去世，家屬6時(shí)多到場(chǎng)，8時(shí)到達社區醫院后才知道要先到居委會(huì )開(kāi)證明。再回社區醫院已過(guò)了10時(shí)，11時(shí)開(kāi)到證明。殯葬車(chē)數小時(shí)后到場(chǎng)。對此梅向陽(yáng)表示，殯葬車(chē)到場(chǎng)接運遺體中間路途需要一定時(shí)間差，這個(gè)問(wèn)題以往也存在。

　　承諾相關(guān)部門(mén)24小時(shí)值班隨到隨辦

　　市衛計委表示，針對死亡證明簽發(fā)流程調整初期出現的問(wèn)題，市衛計委近期又再次召集會(huì )議協(xié)調衛生計生、民政、公安等三部門(mén)的工作。

　　市衛計委已向各區衛計局發(fā)出通知，要求嚴格按照文件規定做好死亡證的出具工作，各社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院已經(jīng)逐步建立24小時(shí)值班制度，人手無(wú)法安排的，也要安排電話(huà)值班，并向轄區居民公布聯(lián)系電話(huà)或值班電話(huà)，加強與街道辦事處（鎮政府）、村居委、派出所等單位的聯(lián)系。有的區還要求社區衛生服務(wù)中心要為養老院上門(mén)講解辦證流程。周端華說(shuō)，下一階段，市衛計委會(huì )適時(shí)組織開(kāi)展督導檢查。

　　梅向陽(yáng)也表示，已要求各村居委都安排人員24小時(shí)電話(huà)值班，“下一步打算再辦一次培訓。”

　　兩個(gè)部門(mén)都表示，國家和省的文件并沒(méi)有硬性規定從發(fā)現社區死亡病例到辦妥死亡證明的時(shí)間期限，但都要求村居委、基層醫療機構為居民隨到隨辦。“3月份我們的文件剛剛下發(fā)時(shí)，白云區金桂園社區衛生服務(wù)中心已經(jīng)張貼出辦事指引；4月份黃石街社區衛生服務(wù)中心已經(jīng)建立起值班制。但確實(shí)存在行動(dòng)有快慢的情況。相信隨著(zhù)時(shí)間推移、培訓到位，磨合期存在的問(wèn)題可以解決。”

　　廣州每年

　　5萬(wàn)多人身亡

　　市衛計委疾控處處長(cháng)周端華介紹：近年廣州每年監測到的死亡病例有5萬(wàn)多，而在家中、養老院、其他場(chǎng)所死亡的每年兩萬(wàn)多例，占42%左右。平均每月2000余例，“平均到168個(gè)街道，大約是每個(gè)月11例左右”。

　　釋疑不確定是正常死亡將聯(lián)絡(luò )公安部門(mén)

　　新實(shí)施的文件沒(méi)有規定居委工作人員、社區醫生必須上門(mén)檢查遺體，是否會(huì )出現辦證者故意隱瞞非正常死亡的情況呢？周端華表示，當醫療衛生機構不能確定是否屬于正常死亡者，由家屬或知情人聯(lián)系當地公安部門(mén)判定死亡性質(zhì)，公安部門(mén)判定為正常死亡后，由家屬聯(lián)系救治或調查的醫療衛生機構簽發(fā)《死亡證》，非正常死亡仍由公安司法部門(mén)簽發(fā)證明；家屬、知情人認為不能判斷是否正常死亡的，也應聯(lián)系公安部門(mén)判斷。

　　正常死亡

　　家屬備齊本人和死者的有效身份證件、死者戶(hù)籍。

　　現駐地居委會(huì )/村委會(huì )出具居委（村委）證明。

　　到戶(hù)籍地或現住地所在的街道社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）簽發(fā)《死亡證》。

　　社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）會(huì )詢(xún)問(wèn)家屬和知情人，對死因進(jìn)行推斷，死因推斷需要家屬簽名確認。