一歲大的娃娃,不慎摔了一跤,頭上起了個(gè)包,到醫院治療時(shí)竟然被檢查了梅毒,這讓孩子的家長(cháng)很難接受。對此,醫院的解釋是,病人可能需要做手術(shù),這項檢查是為了方便厘清術(shù)后萬(wàn)一出現感染的責任。衛生局則認為,“不能說(shuō)符合規定,但是醫生的解釋說(shuō)得過(guò)去”,這是醫生的一種自我保護。然而對病人而言,除了依據常識判斷外,如何有效避免就醫過(guò)程中的某些過(guò)度檢查,是他們最為關(guān)心的話(huà)題。
[市民質(zhì)疑]一歲娃有必要查梅毒嗎?
市民閆先生的女兒彤彤今年1歲零5個(gè)月。3月17日下午,彤彤在幼兒園玩耍時(shí)不慎摔倒,頭上起了個(gè)包,閆先生趕緊帶著(zhù)女兒去往鄭州市兒童醫院,在做了CT檢查后,醫生診斷彤彤為顱內出血,有腫塊,隨即安排彤彤在該院神經(jīng)外科住院治療,并抽血檢查。
3月19日一早,閆先生拿到了女兒前一天的住院費用清單,一天就花了近3000元,其中僅抽血檢查就有1500多元。閆先生突然發(fā)現,上面居然有一項是梅毒檢測,這讓他大惑不解:“一個(gè)一歲娃,還檢查梅毒,這簡(jiǎn)直太過(guò)分了!”
記者查看了閆先生女兒的每日費用清單,確實(shí)有一項為“梅毒螺旋特異體抗體測定”,是用來(lái)篩查梅毒的。
閆先生一歲大的女兒有必要做梅毒檢查嗎?記者就此咨詢(xún)了多位醫務(wù)工作者,均被告知,如果病人需要做手術(shù),需要輸血的話(huà),是有必要的。
閆先生則表示,彤彤已經(jīng)在3月22日出院了,住院期間既沒(méi)有做手術(shù),也沒(méi)有輸血,只是打了幾次給顱內降壓的針。據此,閆先生懷疑醫院有過(guò)度檢查的嫌疑,收了不該收的錢(qián)。
[醫院回應]術(shù)后萬(wàn)一感染,方便厘清責任
3月23日下午,記者來(lái)到鄭州市兒童醫院神經(jīng)外科住院部,就閆先生的疑問(wèn)向一位護士詢(xún)問(wèn)。這位護士稱(chēng),彤彤做的是全套檢查,并且“神經(jīng)外科所有的小孩,不管是輸水還是手術(shù),都得查全套,這是醫院的規定”。
記者隨后以病人家屬的身份,找到神經(jīng)外科的一位裴姓醫生詢(xún)問(wèn)。裴醫生解釋?zhuān)⒆尤朐褐螅B內有出血,而且可能繼發(fā)出血,有可能要做急診手術(shù),而做急診手術(shù)則必須檢查這些項目。“全是為手術(shù)做準備的,一旦做手術(shù),再去檢查根本來(lái)不及”。
裴醫生進(jìn)一步解釋?zhuān)宰鲞@些檢查,是為了方便厘清責任,“如果手術(shù)以后,萬(wàn)一發(fā)現感染了(梅毒),患者很可能會(huì )認為是在醫院做手術(shù)時(shí)感染的,而這個(gè)術(shù)前檢查,正是為了說(shuō)明患者以前沒(méi)有感染。”
[各方說(shuō)法]醫生的解釋說(shuō)得過(guò)去家屬有異議可申請鑒定
3月23日下午,記者又就此事致電鄭州市衛生局。
該局醫政處工作人員說(shuō),按照衛生局的規定,醫院在進(jìn)行“有創(chuàng )檢查”時(shí),要求檢查乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒。“但如果病人沒(méi)有創(chuàng )傷,只是做單純的內科治療,做這些檢查是說(shuō)不過(guò)去的。”
記者表示,彤彤只是頭頂起包并未受傷出血,并轉述了醫生對質(zhì)疑的回應。對此,該工作人員回答,醫生的做法“不能說(shuō)符合規定,但解釋也說(shuō)得過(guò)去”,進(jìn)行該項檢查,更多的“是一種自我保護”。一方面醫生為了保護自己,讓病人做更周全的檢查,另一方面卻加重了患者的經(jīng)濟負擔。
該工作人員表示,會(huì )要求兒童醫院的醫務(wù)處進(jìn)一步調查詳細情況。
此外,河南言東方律師事務(wù)所的閆斌律師認為,病人或家屬如有質(zhì)疑,應當向醫院提出異議,如果不認可醫院的回復,還可向醫療衛生主管部門(mén)或者是第三方醫療機構申請鑒定。經(jīng)鑒定屬于過(guò)度檢查的,醫療機構應當賠償費用;如貽誤了正常診療或造成新的人身傷害,醫療機構也應賠償。
閱讀延伸
哪些過(guò)度檢查可以避免
記者多方咨詢(xún)醫務(wù)工作者得知,有些重復的檢查可以避免:比如病人不久前剛在某正規醫院化驗過(guò)肝腎功能,再去另一家醫院治療時(shí),就不應該再做重復化驗;再比如病人如果獻過(guò)血,知道自己的血型,醫生就應該免除化驗血型這項檢查。
清血敗毒,消腫止痛。用于臟腑毒熱,血液不清引起的梅毒,血淋,白濁,尿道刺痛,大便秘結,疥瘡,癰疽瘡瘍,紅腫疼痛。
健客價(jià): ¥18本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價(jià): ¥47在正確使用下,可降低感染艾滋病或其它性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
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健客價(jià): ¥75在正確使用下,可降低感染艾滋病或其他性病的傳播,例如:衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià): ¥139清熱、通淋、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。
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健客價(jià): ¥13.06在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì ),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥9.9本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì ),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥39.9適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門(mén)菌感染。
健客價(jià): ¥5.5本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì ),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥25本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì ),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥9.9本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì ),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥17.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的感染:敗血癥、菌血癥、毛囊炎、膿皮癥、中耳炎等。
健客價(jià): ¥17.2本品使用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病內瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染:敗血癥、菌血癥;淺表性化膿性感染;深部化膿性疾病等等。請詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥25本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥54本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥14作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸炎。10.百日咳。
健客價(jià): ¥141.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品敏感時(shí),方有應用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價(jià): ¥7.2