外媒稱(chēng),我們抱著(zhù)急救藥箱生活,以為它就是生命的保障。但濫用藥物是要付出代價(jià)的,可能會(huì )把小病變成大病。
據西班牙《趣味》月刊2014年12月日報道,每天藥物可以挽救數以千萬(wàn)計的人的生命,但也能奪取很多人的生命。歐洲每年有將近20萬(wàn)人(每天550人)因錯用或濫用藥物死亡。根據世界衛生組織的數據,如果考慮到50%的藥物都是通過(guò)不當方式由醫生開(kāi)具或藥房出售的話(huà),那么以上數字可能還要更多。
發(fā)達國家出現了一種被專(zhuān)家稱(chēng)之為“健康悖論”的現象:一個(gè)國家的生活水平越高,衛生、醫院和福利標準越好,自我感覺(jué)有病,甚至因錯誤使用資源而死亡的人反而越多。然而情況原本可以不是這樣的。胡安·赫瓦斯和梅塞德絲·佩雷斯兩位西班牙醫生在他們合著(zhù)的《健康與平安》一書(shū)中指出,如果能更好地依照藥物的說(shuō)明服藥,同時(shí)關(guān)注藥物所具有的風(fēng)險性,65%到75%的死亡是可以避免的。
赫瓦斯和佩雷斯認為,不能預防性地服藥。西班牙消費者與用戶(hù)組織指出,拿心血管常用藥阿司匹林為例,人們每天服用它是為了降低發(fā)生心臟病意外的風(fēng)險,但美國食品和藥物管理局已經(jīng)不再繼續建議人們預防性地服用這種藥物。阿司匹林是急救箱中的常備藥物,一小粒看上去無(wú)害的小藥片,哪怕是服用1克也并非一點(diǎn)害處沒(méi)有,而是有可能導致內腸道出血。其他藥物同樣具有危害作用。一些錯誤的處方,如老年人服用的利尿劑可能會(huì )導致抑郁;安眠藥有時(shí)會(huì )引發(fā)人的攻擊性;一些消炎藥物則是心臟病發(fā)作的誘因。在發(fā)達國家,藥物的副作用是導致死亡的第四大原因,僅排在心梗、中風(fēng)和
癌癥之后。靠藥物生活導致的死亡超過(guò)了一些慢性疾病,如糖尿病或呼吸道疾病等,是交通事故導致死亡的4倍。
雖然加強了宣傳,但自我擅自用藥的問(wèn)題仍很普遍,而且在新生代中有加重的趨勢。西班牙瓦倫西亞大學(xué)的一項調查顯示,90%的大學(xué)生在沒(méi)有處方的情況下服用過(guò)藥物。3/4的受訪(fǎng)者承認曾自己服用過(guò)止痛藥;50%的人服用過(guò)治黏膜演炎藥物;13%的人服用過(guò)抗抑郁藥物;12%的服用過(guò)抗生素。大多數人都曾一次性服用過(guò)多種不同藥物:33%的人同時(shí)服用過(guò)兩種藥物;25%的人服用過(guò)3種;19%的人同時(shí)服用4種以上藥物。
造成人們抱著(zhù)急救箱過(guò)日子的背后的力量是藥物實(shí)驗室和制藥企業(yè)的巨額廣告投資。西班牙消費者和用戶(hù)組織發(fā)言人伊莉安娜·伊斯韋爾尼塞亞努指出,廣告的目的是“制造不存在的疾病或夸大疾病的嚴重程度,目的在于銷(xiāo)售尚未經(jīng)科學(xué)驗證藥效的藥物”。
歐盟規定,不得對處方類(lèi)藥物做廣告,于是制藥商就開(kāi)始針對醫生尋找其他特殊的促銷(xiāo)方式。因為最后在患者的處方上簽字的就是這些人。
醫藥產(chǎn)業(yè)的“市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)”策略之一是,把風(fēng)險因素轉化為慢性病。最明顯的一個(gè)例子就是拿膽固醇說(shuō)事。最多可以有3個(gè)名詞來(lái)指代這種新的疾病:血脂代謝紊亂、高血脂癥和高膽固醇血癥。雖然一半情況下通過(guò)調節飲食和鍛煉身體,膽固醇都可以恢復到正常值水平,但過(guò)去7年來(lái)通過(guò)藥物來(lái)降低膽固醇的做法已經(jīng)增加了4倍。與此同時(shí),抗潰瘍類(lèi)藥物的消費增長(cháng)了3倍;消炎藥的消費增長(cháng)了27%;鎮靜類(lèi)藥物的消費增長(cháng)了57%。
西班牙一個(gè)醫療機構指出,制藥商無(wú)限制地供貨導致了用戶(hù)需求的上漲,“我們的醫療模式是讓所有人能享受到所有的醫療服務(wù),而且是免費的,這在形成強大的一種體系的同時(shí),也造成了社會(huì )的‘醫療化’”。醫療保險用戶(hù)都變成了苛刻的消費者,權威醫療機構不再是負責關(guān)心人健康的領(lǐng)頭者,而是變成了頂著(zhù)醫生頭銜的銷(xiāo)售。
所謂的“技術(shù)控”在當前我們的生活趨于醫療化的過(guò)程中也扮演了重要角色。醫生在每天的出診中都能看到一些人,信賴(lài)新一代診療電子設備已經(jīng)成為這部分人的根深蒂固的思想,他們認為這些設備比權威機構的評估或身體檢查還要可信。經(jīng)常出現一種現象,患者向醫生建議能否給他做某項檢查,或者抱怨醫生沒(méi)有給他做出醫囑,此時(shí)他們絲毫不考慮風(fēng)險因素的存在。很多患者都要求接受CT檢查,殊不知這項檢查給成年人和兒童造成的輻射危害。
人們越來(lái)越愿意要新藥,因為認為新藥比老藥療效更好。專(zhuān)家指出,在使用新藥方面西班牙位居世界首位。把藥品消費與預期壽命聯(lián)系在一起日益成為社會(huì )的普遍看法,但事實(shí)并非如此。預期壽命85%取決于3個(gè)因素:基因、飲食和環(huán)境。只有15%的因素取決于醫療,其中也包括藥品消費。新的治療方法和制藥技術(shù)的改進(jìn)讓人們對健康產(chǎn)生了片面且不切實(shí)際的幻想,然而科學(xué)卻不能解決一切問(wèn)題。
實(shí)驗室利用了人們的心理。看看電視藥品廣告就知道了。它們引誘那些有慢性病的人
吃藥,讓人們感覺(jué)決定他們身體健康的人并非醫生,而是藥品。
人們對于生老病死似乎越來(lái)越缺少忍耐度。如果一粒藥片就能解決禿頂問(wèn)題,為什么不吃呢?如果
注射玻尿酸或
抽脂就能去皺,為何不嘗試一下呢?
整個(gè)社會(huì )好像都染上了小孩子的脾氣。對所有自己不喜歡的事情不僅會(huì )叫著(zhù)抗議,而且還要求立刻解決。消費者要求接受各種檢查,以便快速確診并解決問(wèn)題。于是形成了惡性循環(huán):醫生迫于壓力給患者進(jìn)行各種不必要的治療,于是造成新的問(wèn)題,然后又出現了更多的治療。對經(jīng)濟來(lái)說(shuō)這是不可持續的支出,醫療制度變得失去效力。
所有人都堅信對待疾病要防患于未然,預防要比治療重要,但在這種看法的背后卻是各種無(wú)效的做法。預防措施的增多,比如各種篩查把很多人的健康問(wèn)題變成了一場(chǎng)由檢查組成的馬拉松,讓人們對通過(guò)篩查避免所有風(fēng)險和慢性病產(chǎn)生了錯誤的期待。然而,預防性治療導致的經(jīng)濟損失往往超過(guò)了醫療福利。