上回說(shuō)到因食用蟹肉而死的李淳風(fēng)，看起來(lái)他是食物過(guò)敏。不過(guò)，指望過(guò)敏畢竟不靠譜，下毒者一般不會(huì )完全寄希望于此，所以往往還有另外兩個(gè)選擇：河豚和魚(yú)膽。

　　河豚也可寫(xiě)作“河鲀”，常見(jiàn)于沿海、漢江、長(cháng)江中下游流域。在中國食用河豚的歷史極長(cháng)，古代對于河豚的叫法有數十種之多，常見(jiàn)的有鮧、鯸鮐、鮭魚(yú)、嗔魚(yú)等。歷代詩(shī)詞中對河豚“魚(yú)中之王”的贊美也屢見(jiàn)不鮮，比如大吃貨蘇東坡的《惠崇春江晚景》。從這些詩(shī)句來(lái)看，可能直到宋才逐漸統一稱(chēng)為河豚。

　　河豚在受到驚嚇時(shí)，常常會(huì )腹部膨脹，這和它們特殊的胃部結構有關(guān)。同時(shí)，體表皮刺也會(huì )豎起。

　　早在先秦兩漢時(shí)期已有對河豚及其劇毒的記載，到了唐，《本草拾遺》中則出現了描述河豚生殖系統毒性的字句。對愛(ài)吃魚(yú)的唐朝人來(lái)說(shuō)，絕大部分人都知道或吃過(guò)這種魚(yú)，對其毒性缺乏了解而死的人恐怕也不在少數。現在已知河豚各部位毒性以卵巢、肝、血為最強，精巢、肌肉最弱。引起中毒的物質(zhì)有河豚毒素、河豚酸、河豚肝毒素以及河豚素四種，其毒性隨季節變化。一般來(lái)說(shuō)洗凈的河豚都是無(wú)毒的，但個(gè)別河豚在繁殖季節時(shí)肉中也會(huì )含有少量毒素。此外若死亡時(shí)間較久，內臟毒素也會(huì )浸染魚(yú)肉。

　　到了現代，國內外市場(chǎng)河豚的銷(xiāo)售、處理、培訓、烹飪都趨于規范化，其復雜的處理工藝需要專(zhuān)門(mén)登記培訓，普通人想接觸它，很有可能是在不小心毒死自己之前就先把警察招來(lái)了。所以事實(shí)上死于河豚中毒的多為食客，自殺或他殺的案例極少。此外近幾年日本學(xué)者已經(jīng)在無(wú)毒河豚的培養上取得了一定的突破，等商業(yè)化后有毒的河豚估計只有實(shí)驗室才見(jiàn)得到了。

　　河豚料理在日本是非常高檔的料理美食，吃法多樣。

　　河豚毒素不僅非常穩定，也是自然界中最強的非蛋白類(lèi)神經(jīng)毒素之一，難以通過(guò)一般手段去除。在服用后直接作用于中樞神經(jīng)和特定肌肉群，從口部麻痹開(kāi)始往四肢迅速蔓延，伴有頭暈、全身無(wú)力、腹痛嘔吐，直至全身癱瘓、感覺(jué)冰涼、心律失常以及身體大面積紫紺，最后因呼吸麻痹而死。由于河豚毒素并不作用于心臟，因此受害者在肌肉癱瘓呼吸停止后，心臟依然會(huì )持續跳動(dòng)相當長(cháng)時(shí)間，受害者從頭到尾都清醒的知道發(fā)生了什么，卻無(wú)力反抗。如果在生活中吃了河豚或疑似海產(chǎn)品后，三小時(shí)內出現口齒不清，發(fā)麻，呼吸困難等癥狀，必須立即就醫。

　　魚(yú)膽一般不含毒，但一些特定魚(yú)類(lèi)的魚(yú)膽中含有魚(yú)膽毒素，這類(lèi)魚(yú)以鯉科的草魚(yú)（也稱(chēng)鯇魚(yú)）、青魚(yú)、鰱魚(yú)、鯉魚(yú)等為主，因此它們也被稱(chēng)為膽毒魚(yú)。由于味苦，所以古人雖和我們一樣不把這東西當飯，但偶爾用來(lái)勵志，更常用于治療眼疾、氣管炎、“燥熱瀉火”、“解毒”以及咽部異物等。

　　魚(yú)膽毒素中毒后通常會(huì )對心肝造成嚴重傷害，由于毒素及其代謝物經(jīng)腎排泄，又會(huì )造成急性中毒性腎病，繼而引發(fā)急性腎衰竭。一般吞服后14小時(shí)內發(fā)作，初期會(huì )出現類(lèi)似急性腸胃炎的癥狀，兩三天后肝部開(kāi)始腫大，劇痛并伴有黃疸，看起來(lái)就像普通的急性肝炎，其實(shí)此時(shí)肝腎已經(jīng)開(kāi)始出現組織壞死。在此期間可伴有心絞痛，部分病人還會(huì )因為急性溶血反應出現全身皮膚出血點(diǎn)、嘔血、便血等情況。受害者最后會(huì )因中毒性心肌炎等多器官功能衰竭而死亡。

　　由于其最明顯——幾乎也是唯一的——外部病征與肝炎相似，在古代有可能被誤診為肝病，甚至以魚(yú)膽治療，火上澆油。即使在現代，也缺乏對魚(yú)膽毒素中毒快速有效的檢驗手段。話(huà)雖如此，但是怎么能讓人心甘情愿吞下這么古怪的玩意又不被察覺(jué)，就夠下毒者抓破頭了。想用魚(yú)膽坑爹，估計要先悶頭苦學(xué)十幾年，混成能給娘娘們開(kāi)藥的太醫再說(shuō)。

　　宮斗之坑媽篇

　　宮斗劇必不可少的情節就是各種墮胎藥，不要以為這些全都是編劇腦洞大開(kāi)，這都是有生活基礎的，由于古代一妻多妾制導致?tīng)帉櫍约暗臻L(cháng)子繼承等帶來(lái)的一系列矛盾，下至民間上到皇室都無(wú)法避免。古代的墮胎藥最早叫斷產(chǎn)藥，根據懷孕的時(shí)間分為前中期的引產(chǎn)藥和后期的下胎藥。由于古代避孕技術(shù)有限，墮胎藥在一開(kāi)始為那些想生活“性福”但養不起一窩熊孩子的家庭提供了有力的后勤保障。之后它的業(yè)務(wù)領(lǐng)域有了較大的拓展，比如南宋時(shí)期就有“然亦有臨產(chǎn)艱難，或生育不已，或不正之屬，為尼為娼，不欲受孕，而欲斷之者。故錄驗方以備其用”的記載。此時(shí)曾經(jīng)目的單純的斷產(chǎn)藥已被稱(chēng)為墮胎藥。

　　由于宋之后的醫學(xué)領(lǐng)域（其實(shí)是很多領(lǐng)域）缺乏唐代的制式制度，后世草藥命名及記錄方式比較混亂，以至于墮胎藥一度多達近百種，其中重要來(lái)源是宋的《證類(lèi)本草》。在它的墮胎欄目中共收錄藥物55種，這些藥物多為“活血化瘀”，“通暢五臟”以及毒性較大的“攻伐類(lèi)”藥物。但實(shí)際上，它們以毒藥為主，往往并非真正的墮胎藥，只是對孕婦可能具有副作用，因此在后世經(jīng)常將其稱(chēng)為妊娠禁忌藥而不是墮胎藥。譬如，宮斗戲里常常出場(chǎng)的麝香，其實(shí)原本是做解毒等用處，并未記載具有墮胎效果，現代的實(shí)驗也未確認有墮胎作用。

　　說(shuō)到麝香，讓人不禁想起著(zhù)名的宮斗戲《甄嬛傳》，劇中麝香的各種用法（口服、制成藥膏、香薰、直接佩帶）可真是奪取了不少皇子的性命。

　　這55味墮胎藥中，34味源自成書(shū)于秦漢時(shí)期的中國最早的醫學(xué)著(zhù)作《神農本草經(jīng)》。這34味藥中一些是著(zhù)名的毒藥，一些效果未得到確認，所以在此僅介紹其中兩味較常見(jiàn)的藥：斑貓和栝樓。

　　斑貓（Lyttaspp.與Mylabrisspp.）并不是貓，它是鞘翅目芫菁科下的一組甲蟲(chóng)。更廣為人知的寫(xiě)法其實(shí)是斑蝥（máo）——雖然《從百草園到三味書(shū)屋》里提到的“斑蝥”更可能是氣步甲。它還有個(gè)名字是“西班牙蒼蠅”，不過(guò)這個(gè)名字往往是和它的另一個(gè)傳說(shuō)效果聯(lián)系在一起——春藥；“蒼蠅水”之名也是來(lái)自于它。當然，斑蝥并不是蒼蠅，也不是蒼蠅水的原料，只是由于中毒后可能出現生殖器充血興奮的現象才得了這么一個(gè)古怪的名字。

　　斑蝥中的主要毒性物質(zhì)為斑蝥素，目前在皮膚病，肝炎以及部分癌癥的臨床治療領(lǐng)域應用廣泛，但因誤服，亂服而中毒甚至致死的病例，最常見(jiàn)的原因就是聽(tīng)信墮胎藥的偏方。斑蝥素既可以通過(guò)口服，也可以通過(guò)皮膚及粘膜吸收進(jìn)入人體。由于斑蝥素對皮膚、黏膜有強烈刺激，皮膚會(huì )紅腫，起水泡，而體內諸如食道，肺胸膜，胃，腸壁都會(huì )糜爛，潰瘍，出血，中毒者的肝，腎等臟器也會(huì )出現不同程度的壞死。

　　口服斑蝥后，先是牙齦出血，口腔潰瘍，2小時(shí)內開(kāi)始出現急性腸胃炎癥狀，伴有劇烈腹痛。之后會(huì )對泌尿，生殖系統產(chǎn)生強烈刺激，除了伴有腰疼、尿頻、血尿外，還會(huì )導致生殖器官興奮，男性持續勃起，女性子宮劇烈收縮，導致大出血和流產(chǎn)，少則半日多則十幾日后就會(huì )死亡。正是由于古代缺乏對斑蝥素的了解，片面看到其刺激生殖系統的副作用，才被錯誤的當成墮胎藥上千年之久——它確實(shí)有效，如果服用的人不介意一尸兩命的話(huà)。

　　栝樓（Trichosantheskirilowii）的根叫天花粉，具有毒性。現代使用栝樓導致中毒的病例基本都是由誤用，濫用導致的。

　　栝樓的根，雖然叫粉，但并非粉狀。圖為在河南安陽(yáng)種出的巨型天花粉，長(cháng)約4.1米，重約150多斤。

　　由于天花粉內服沒(méi)有明顯毒性（也就是說(shuō)沒(méi)法流產(chǎn)），所以民間的無(wú)照游醫或無(wú)知民眾，往往遵循古代的粗獷方式——將整棵根部剝皮或磨碎后塞入陰道使用，這樣天花粉蛋白很容易經(jīng)陰道超量吸收進(jìn)入人體，之后可能會(huì )損傷胎盤(pán)滋養層細胞，使之發(fā)生壞死，導致胎兒死亡。而胎盤(pán)滋養層在失去內分泌功能后會(huì )釋放前列腺素，使子宮收縮從而引發(fā)流產(chǎn)。

　　但這絕對不是推薦的墮胎方法，因為嚴重的情況下會(huì )導致大量纖維蛋白在胎盤(pán)內沉著(zhù)，引起纖維蛋白溶解——與前陣子沸沸揚揚的羊水栓塞相似，會(huì )引起子宮為主的全身廣泛性大出血，陰道壁及宮頸廣泛凝固性壞死（當然古代是沒(méi)法看到了）。中毒者肝腎也會(huì )有一定程度的壞死病變。此外還伴有反復的高溫、寒戰、哮喘等癥狀，3天內就會(huì )死亡。

　　最后，再說(shuō)說(shuō)《武》劇中提到的流產(chǎn)神器五行草——其實(shí)就是馬齒莧。現代有用馬齒莧與其他幾種藥草配成的縮宮靈，雖有一些用于產(chǎn)后出血治療和瘀斑治療的研究，但在流產(chǎn)方面的應用并未有可靠的報道或研究，網(wǎng)上號稱(chēng)記載其流產(chǎn)效果的《本草綱目》中雖有“利腸滑胎”四字，但滑胎不等于流產(chǎn)，況且這四個(gè)字后面緊跟著(zhù)“治產(chǎn)后虛汗”的描述。所以除了馬齒莧很好吃之外，在此不多作評述。

　　《武》劇中婕妤蕭薔因服用五行草而導致流產(chǎn)且因此不能再生育。

　　至于下蠱……別鬧。