醫院推“快速康復”理念一年少插千條胃管

2015-01-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：疼痛被稱(chēng)為繼體溫、呼吸、心率、脈搏之外的“第五生命體征”。在李勇的科室，做完手術(shù)的患者的病床旁都放著(zhù)一張“疼痛等級測試笑臉圖”，患者可對照自己的情況判斷疼痛等級。

　　術(shù)后非要臥床，還必須忍受疼痛？其實(shí)不然。筆者1月5日從廣東省人民醫院獲悉，該院正在試點(diǎn)推行“快速康復”理念。不僅可縮短病人術(shù)前禁食時(shí)間，還可把術(shù)后疼痛降到最低，讓患者早出院。該院普通外科一區主任李勇表示，自該科主張“快速康復”以來(lái)，患者住院天數逐步縮短，該科護士每年可少插1000條胃管。

　　術(shù)后嚼口香糖喝電解質(zhì)飲料

　　李勇所在的普通科室一區每年約有700例結直腸手術(shù)患者。根據患者的情況，大部分可以進(jìn)行“快康復”，其中最大的受益者當屬結直腸手術(shù)的患者。

　　今年42歲的張先生患腸癌，今年7月被該科收治。在手術(shù)前，護士先對他進(jìn)行了術(shù)前教育，讓他了解“快康復”的理念——無(wú)需吃瀉藥，術(shù)前兩小時(shí)還可以喝水，讓張先生感到和想象的大不一樣。

　　手術(shù)如期進(jìn)行。吳德慶主治醫生為他實(shí)施了腹腔鏡下右半結腸癌D3根治術(shù)。術(shù)后第一天張先生就拔了尿管，并可以下床自行排尿。除了這些常規的“快康復”做法，李勇還讓張先生嚼口香糖、進(jìn)食適量清流質(zhì)食物。“電解質(zhì)飲料或者米湯這類(lèi)清流質(zhì)食物極易吞咽、消化，而嚼口香糖有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于患者術(shù)后康復。”次日，張先生就可進(jìn)食200毫升的清流質(zhì)食物，并可緩慢在病房?jì)茸邉?dòng)。術(shù)后第四天上午，張先生就可以出院了，此時(shí)他已經(jīng)自由緩慢步行，還可以吃粥。

　　患者進(jìn)行術(shù)后疼痛等級測試

　　疼痛被稱(chēng)為繼體溫、呼吸、心率、脈搏之外的“第五生命體征”。在李勇的科室，做完手術(shù)的患者的病床旁都放著(zhù)一張“疼痛等級測試笑臉圖”，患者可對照自己的情況判斷疼痛等級。

　　李勇告訴筆者，“我們告訴患者要判斷自己的疼痛等級，對不同的疼痛程度進(jìn)行有效鎮痛，不讓術(shù)后疼痛變成理所當然的事。”為了防“痛”于未然，吳德慶為張先生進(jìn)行超前鎮痛，在手術(shù)皮膚切開(kāi)前就打上局部麻醉藥，打斷皮膚和大腦的疼痛反射。并通過(guò)肌肉注射、靜脈注射、口服給藥等措施進(jìn)行多模式鎮痛。

　　李勇還表示，該科之所以能順利地實(shí)行“快康復”理念，得益于該院麻醉科副主任王晟以及熊代蘭護長(cháng)帶領(lǐng)的護理團隊支持。“有了‘快康復’，我們的護士一年可以少插1000條胃管，減輕了護理壓力。”