痛風(fēng)是可以治療的,但很多患者可能沒(méi)有接受為他們開(kāi)具的用藥建議。價(jià)格是其原因嗎?
在英國的一個(gè)新研究中,發(fā)現痛風(fēng)患者在夠資格推薦降低尿酸治療之前等待了數年。但是,即使符合降低尿酸治療標準之后,大多數患者仍然沒(méi)有接受治療。
臺灣桃園長(cháng)庚紀念醫院的Chang-FuKuo(MD)和他的同事研究了痛風(fēng)首次確診患者的尿酸降低治療處方。
“我們的研究支持了,在第一次診斷之時(shí)向患者提供的關(guān)于痛風(fēng)的信息中包括了降尿酸治療。”Kuo博士及其團隊寫(xiě)道。
痛風(fēng)是關(guān)節具有過(guò)多尿酸積累。痛風(fēng)導致的腫脹和疼痛是由尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節而引起的。降低尿酸的治療一直備受推薦,因為它停止尿酸鹽結晶的積累并在嚴重的情況下溶解結晶。
通過(guò)臨床實(shí)踐研究數據鏈,這些研究人員將1997至2010年被診斷為痛風(fēng)的52164例患者納入研究。
Kuo博士及其團隊發(fā)現,平均而言,病人在開(kāi)始表現出癥狀,并建議采取治療之前大約花費五個(gè)月的時(shí)間。
其中最近確診為痛風(fēng)患者中,44%有資格進(jìn)行降低尿酸治療。但是,沒(méi)有任何一位患者得到這些治療的處方。
在痛風(fēng)診斷一年后,有61%的患者有資格進(jìn)行尿酸降低治療,但只有17%的患者得到治療。
在診斷五年后,87%的患者有資格獲得治療,但只有30%的人獲得治療。
在診斷10年后,94%的患者有資格接受治療,但只有41%的人接受治療。
Kuo醫生向dailyRxNews解釋說(shuō),全科醫生是基于各大專(zhuān)業(yè)機構(如歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟和美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì ))的建議向患者開(kāi)具治療并判斷患者是否符合治療標準。
“一般來(lái)說(shuō),目前的共識表明有更嚴重的痛風(fēng)(更頻繁的發(fā)作)的患者以及有其他[同步]疾病(如腎臟疾病)的患者,應及時(shí)治療。”Kuo博士說(shuō)。
Kuo博士和他的同事估計,從1997年到2010年,在英國大約有三分之一的醫學(xué)實(shí)踐中開(kāi)具了尿酸降低治療。
Kuo博士和研究小組發(fā)現,在醫療實(shí)踐中處方率的差異部分取決于醫生或患者。例如,一些醫生可能不認為痛風(fēng)是一種嚴重的疾病,而另外一些可能認為它是嚴重疾病。
Kuo博士說(shuō):“許多患者往往傾向于不接受他們認為是小病的日常用藥。這也可能會(huì )影響處方率。”
Kuo博士說(shuō),沒(méi)有接受尿酸降低治療的患者確實(shí)經(jīng)常接受其他治療。這些治療包括消炎藥(如布洛芬或秋水仙堿)和止痛藥(如撲熱息痛)治療。
該研究于12月24日在線(xiàn)發(fā)表于《JAMA》。
臺灣國家科學(xué)委員會(huì )及臺灣長(cháng)庚紀念醫院的資助了這項研究。
研究報告的作者WeiyaZhang醫生收到了來(lái)自第一三共株式會(huì )社的基金,該公司為一家全球性制藥公司。研究報告的作者M(jìn)ichaelDoherty也獲得阿斯利康、美納里尼、北歐生物科學(xué)、諾華和輝瑞等公司的基金。
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