幾天前，杭州余杭區婦保醫院的婦產(chǎn)科醫生，為一名216斤重的孕婦小蔡實(shí)施了破腹產(chǎn)，出生的兒子體重10斤6兩，伴有低血糖癥狀，在新生兒病房看護多日后剛剛出了院。

　　孕婦小蔡第一次到余杭婦保醫院做產(chǎn)檢，就被轉給內科程勁松醫生。

　　“懷孕6個(gè)多月了才來(lái)做產(chǎn)檢，原來(lái)170多斤的人，一下子胖到210多斤，一檢查還發(fā)現她得了嚴重糖尿病和子癇前期重度，只能靠注射胰島素治療，才能降低胎兒出生后因低血糖引發(fā)的危險。”

　　程醫生說(shuō)：“很多孕婦認為，胎兒越大越好，會(huì )在孕期不節制飲食，吃大量的蛋白質(zhì)、糖等營(yíng)養物質(zhì)，有些會(huì )吃大量水果，這些易導致妊娠期糖尿病和營(yíng)養過(guò)剩，新生兒體重超過(guò)8斤就算巨大兒了，他們面臨的是，代謝性疾病、心臟畸形、智力障礙甚至腦癱等致命風(fēng)險。”

　　體重多達10斤重的巨大兒，其實(shí)已經(jīng)不足為奇了。浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫院的醫生說(shuō)，他們接生過(guò)最重的新生兒，體重足足有13斤。

　　隨著(zhù)二胎政策的放寬，最近醫院的產(chǎn)科又迎來(lái)了一個(gè)小高峰，高齡產(chǎn)婦扎堆生娃已經(jīng)是常態(tài)了。

　　一個(gè)更加驚人的事實(shí)是：準媽媽們正越來(lái)越胖，10年前的病號服都挺合身，現在近一半準媽媽穿不下。

　　懷孕五六個(gè)月重度肥胖

　　她說(shuō)，暴飲暴食從不節制

　　小蔡今年29歲，是安徽人，一直在余杭打臨工，2008年她生過(guò)一個(gè)女兒，按農村的傳統，夫妻兩人一直想再生個(gè)兒子。今年，她終于如愿以?xún)敚且驗槿狈ο嚓P(guān)知識，差點(diǎn)給自己和腹中的胎兒招來(lái)更大的風(fēng)險。

　　因為是流動(dòng)人口，懷孕前的小蔡一直沒(méi)做過(guò)正規體檢，發(fā)現自己懷孕后，因為之前也生過(guò)一胎，小蔡就也沒(méi)當回事，覺(jué)得只要多吃點(diǎn)多睡會(huì )把自己養好了就沒(méi)問(wèn)題，所以一直沒(méi)去做產(chǎn)檢。

　　懷孕五六個(gè)月時(shí)，本來(lái)就重度肥胖的小蔡，不但感覺(jué)到自己體重飆升，而且人有時(shí)會(huì )不太舒服，于是去了當地的婦產(chǎn)醫院做檢查，這一查，結果很讓人意外。

　　“高低壓160/90，空腹血糖15，這名孕婦過(guò)來(lái)后，檢查發(fā)現有嚴重的高血壓和高血糖。她告訴我，平時(shí)她在家都是暴飲暴食，從來(lái)沒(méi)有節制，因為懷孕，睡覺(jué)也是盡量睡到飽，肚子大了人又胖有時(shí)躺在床上根本就不想動(dòng)。”說(shuō)起如此這位超級媽媽?zhuān)提t生也是連連搖頭。

　　光余杭婦幼保健院

　　今年就有292個(gè)巨大兒出生

　　“她在我這住過(guò)院，后來(lái)給她用胰島素注射治療，她沒(méi)有醫保，一個(gè)月光買(mǎi)胰島素就要花1000多元。本來(lái)，醫院里一周要給她做一次血糖監測，可是我給她打電話(huà)，她每次都不接，根本就不來(lái)做檢查。”程醫生說(shuō)。

　　幾天前，小蔡感覺(jué)自己快生了，終于挺著(zhù)39周多的大肚子，磨磨蹭蹭去了醫院，一檢查才發(fā)現尿蛋白++，血壓非常高，需要趕緊送婦產(chǎn)科破腹產(chǎn)手術(shù)了。

　　“手術(shù)是第二天一早進(jìn)行的，我們花了一夜的時(shí)間，把產(chǎn)婦的血糖先降下來(lái)些，來(lái)緩解胎兒出生后出現嚴重低血糖威脅生命的情況。”程醫生說(shuō)，所幸，搶救和手術(shù)比較及時(shí)，產(chǎn)婦和孩子在醫院住了四天后順利出院了。

　　近年，余杭區婦幼保健院出生的新生兒中，平均每10個(gè)里就有一個(gè)巨大兒，今年已有292個(gè)巨大兒出生。產(chǎn)科醫生介紹，一般來(lái)說(shuō)胎兒出生正常體重是6到8斤，超過(guò)8斤就可稱(chēng)為巨大兒，胎兒過(guò)重，產(chǎn)婦很難自然分娩，只好選擇剖宮產(chǎn)。

　　巨大兒長(cháng)大后

　　患肥胖癥幾率更高

　　什么原因導致巨大兒？“孕婦只要管理好自己，生出巨大兒的概率是很低的。”杭州市婦產(chǎn)科醫院院長(cháng)張治芬說(shuō)。張治芬分析，從生理因素上來(lái)說(shuō)，和父母體格有關(guān)，如果父母體格偏大，新生兒也會(huì )被遺傳到，相較其他孩子體格大一些。

　　從病理因素來(lái)看，最主要的就是孕婦血糖異常造成巨大兒，血糖異常中又以妊娠期糖尿病最為常見(jiàn)。

　　患有妊娠期糖尿病的孕婦，平時(shí)的血糖都是正常的，但是懷孕后為了增加營(yíng)養、給寶寶最好的吸收，就拼命地攝入大量的高熱量、高蛋白物質(zhì)，最終的結果就是準媽媽的體重直線(xiàn)上升，血糖偏高。這些糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導致胎兒體重增長(cháng)比正常體重孕母所生的胎兒快，到足月分娩時(shí)就長(cháng)成了巨大兒。

　　妊娠期糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)達到了15%。“嘴巴管不牢，腿腳邁不開(kāi)，自己患上了糖尿病，還影響到了孩子，這真的是得不償失。”張治芬說(shuō)。

　　隨著(zhù)產(chǎn)前檢查的嚴格性，加上孕期體重管理的細致化，雖然巨大兒不少，但是發(fā)病率并沒(méi)有上升趨勢。

　　如今，二胎開(kāi)放，一些孕婦的擔心也是情理之中：“第一胎是巨大兒，那我第二胎還可能是巨大兒?jiǎn)幔?rdquo;

　　張治芬不能給出確切的回答，“說(shuō)不定，如果媽媽控制得好，有可能第二胎生出一個(gè)健康的寶寶。”

　　巨大兒對媽媽和寶寶有哪些影響？

　　先從孕婦角度來(lái)說(shuō)，巨大兒的胎頭大而硬，身體過(guò)胖，分娩時(shí)會(huì )給骨盆造成較大壓力，風(fēng)險增加。在分娩過(guò)程中由于陰道過(guò)度伸張或撕裂易造成子宮脫垂。還有，分娩期的延長(cháng)、子宮收縮不良造成產(chǎn)后大出血甚至死亡，這樣的案例也不是沒(méi)有。據有關(guān)數據統計，我國產(chǎn)婦死亡率為0.488%，其中巨大兒造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率。

　　再來(lái)說(shuō)說(shuō)寶寶。在分娩過(guò)程中，巨大兒通常會(huì )卡在骨盆里，通過(guò)勉強的牽拉過(guò)程易引發(fā)骨骼損傷，有時(shí)因為時(shí)間的延長(cháng)，還會(huì )發(fā)生窒息，甚至死亡。巨大兒還容易發(fā)生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。

　　“更明顯的一點(diǎn)就是，長(cháng)大后患肥胖癥的幾率也比一般人大，心腦血管疾病、糖尿病、高血脂、高血壓等多種疾病也會(huì )隨之而來(lái)。”張治芬建議，媽媽們在寶寶很小的時(shí)候就需要開(kāi)始注意飲食了。

　　10年來(lái)準媽媽越來(lái)越胖

　　千萬(wàn)不要用水果代替主食

　　有這樣一個(gè)細節，準媽媽們正越來(lái)越胖，10年前的病號服都挺合身，現在近一半準媽媽穿不下。很多準媽媽在懷孕期間毫無(wú)節制，把以往忌口、不敢吃的甜食都一一嘗遍，這是不對的。

　　碳水化合物的攝入應控制在總能量的55%左右，避免精制糖(白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、巧克力、各種糖果、含糖飲料、冰淇淋及各種甜點(diǎn)心)的攝入，并且把一些根莖類(lèi)的蔬菜歸于主食，如土豆、山藥、芋艿、藕和紅薯，但主食應保證5-7兩，過(guò)低則不利于胎兒生長(cháng)。

　　“還有一點(diǎn)，非常重要的一點(diǎn)，很多孕婦喜歡用水果代替主食，這是很?chē)乐氐恼`區，反而會(huì )增加糖分的吸收。”省婦保保健部營(yíng)養咨詢(xún)室馮磊博士說(shuō)。科學(xué)選擇水果，血糖高的時(shí)候盡量不選擇水果，可吃少量生黃瓜和生西紅柿；如果血糖穩定，可以選擇一些低糖分的水果，如橙子、獼猴桃、桃子等。盡量避免一些高糖分水果的攝入，如桂圓、荔枝、甘蔗、火龍果、葡萄等。

　　準媽媽們，吃東西千萬(wàn)不要“放肆”，在醫生的指導下適當補充孕期所需的食物和營(yíng)養，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、礦物質(zhì)、微量元素的攝入即可，完全不必刻意地大補特補。