近日,中日友好醫院肝膽外科的楊志英教授和他的團隊歷經(jīng)8小時(shí)30分鐘的奮戰,完成了一臺“肝臟超巨大血管瘤剝除術(shù)”。切下的腫瘤經(jīng)測量,最大直徑50厘米,重達16公斤。患者目前術(shù)后恢復順利。
據介紹,1個(gè)月前,一位33歲的青年人來(lái)到肝膽外科診室。他挺直了腰板坐在凳子上,明顯向前凸起的肚子與他瘦削的身體不協(xié)調。當他拿出腹部CT片時(shí),在場(chǎng)的醫生震驚了,片子上展現出的是一個(gè)50厘米×35厘米×18厘米的巨大肝臟血管瘤。患者說(shuō),5年前發(fā)現血管瘤時(shí),其直徑就已達20多厘米,輾轉多家醫院,均因風(fēng)險太大,無(wú)法手術(shù)。接受介入栓塞治療后,血管瘤仍不斷增大,患者無(wú)法平臥,飲食和活動(dòng)都受到了嚴重影響,且面臨血管瘤破裂的危險。
楊志英介紹說(shuō),團隊此前曾有成功切除直徑37厘米肝血管瘤的經(jīng)驗,加上麻醉、ICU、輸血科等強大的技術(shù)支持和保障,可以考慮手術(shù)。經(jīng)過(guò)術(shù)前討論和準備,該團隊制定了周密完善的計劃。
楊志英說(shuō),這種良性腫瘤被稱(chēng)為海綿狀血管瘤,由增生的血管團組成,內部充滿(mǎn)了血液,表面薄如蟬翼,一旦破裂,將導致難以控制的大出血。由于這個(gè)巨大的血管瘤已占據了患者整個(gè)腹腔,手術(shù)難點(diǎn)在于快速控制肝臟重要的供血通路—肝十二指腸韌帶內的肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈。手術(shù)團隊憑借多年來(lái)積累的經(jīng)驗,快速找到了肝十二指腸韌帶,阻斷肝門(mén),將血管瘤中的血液放出,并利用自體血回輸設備,將放出的血液重新輸回患者體內。經(jīng)過(guò)8小時(shí)30分鐘的手術(shù),腫瘤終于被剝除。
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