近日,一篇發(fā)表在國際雜志Circulation:ArrhythmiaandElectrophysiology上的研究論文中,來(lái)自美國凱薩醫療機構(KaiserPermanente)的研究人員通過(guò)研究發(fā)現,一種常用于治療心臟疾病的藥物地高辛或可使得診斷為心房顫動(dòng)的成年個(gè)體死亡風(fēng)險增加71%,入院風(fēng)險增加63%。
地高辛是一種來(lái)源于洋地黃的藥物,其用于進(jìn)行心房顫動(dòng)病人心率控制的治療已經(jīng)長(cháng)達一個(gè)多世紀了;當前用于心房顫動(dòng)管理的臨床實(shí)踐指導準則中推薦地高辛用于靜坐個(gè)體靜息心率的控制。研究者AnthonySteimle博士表示,我們的研究揭示了地高辛的使用在治療心房顫動(dòng)上或許應當被重新評估,如果給予其它的方法用于進(jìn)行心率控制,那么地高辛在臨床上用于治療心房顫動(dòng)時(shí)或許需要謹慎使用,尤其是在缺少收縮性心力衰竭癥狀的時(shí)候。
文章中,研究人員在2006年1月1日至2009年6月30日間對新診斷為心房顫動(dòng)的超過(guò)1.5萬(wàn)名患者進(jìn)行研究,這些患者之前并無(wú)心力衰竭情況及地高辛使用記錄;研究人員檢測了地高辛的使用和患者死亡及入院風(fēng)險之間的獨立性關(guān)聯(lián)。
在研究過(guò)程中,17.8%的參與者開(kāi)始服用地高辛,在整個(gè)研究組中有1140名個(gè)體發(fā)生了死亡,相比非地高辛使用組來(lái)講,地高辛使用組個(gè)體的死亡風(fēng)險較高(8.3%vs4.9%);與此同時(shí)有8456名個(gè)體出現了入院治療的情況,而且接受地高辛治療的個(gè)體入院的比率比不接受治療的患者的比率要高(60.1%vs37.2%)。研究者AlanS.Go說(shuō)道,地高辛常用于維持心房顫動(dòng)患者的心率控制,但是支持這種說(shuō)法的數據非常有限;大多數小型、古老的臨床研究并沒(méi)有評估地高辛對患者死亡率和入院率的長(cháng)期影響。
最后研究人員說(shuō)道,這項研究基于前期的大量工作之上而進(jìn)行,我們認為本文研究對于臨床上進(jìn)行決策制定具有非常重要的價(jià)值,其可以幫助臨床醫生決定地高辛的使用是否可以影響患者的健康。
1.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥431、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥401.心絞痛、變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、慢性穩定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥4活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥19本品能擴張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對心肌和腦缺血有一定改善作用;具顯著(zhù)抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品還具降血脂,抗疲勞、耐缺氧,提高和增強巨噬細胞功能等作用。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥19.5用于預防心節律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià): ¥180口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥22口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房
健客價(jià): ¥23.63用于預防心節律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià): ¥1850抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9.51.轉復,預防室上性心動(dòng)過(guò)速,特別是房室結折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續性及非持續性室性心動(dòng)過(guò)速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴重心律失常。
健客價(jià): ¥36.5抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定性心絞痛。
健客價(jià): ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7心肌梗死,急性心肌梗死,不穩定性心絞痛,骨關(guān)節炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節炎,心房顫動(dòng),穩定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5