2018-09-11
兒童哮喘為什么要早期規范治療？
目前證據顯示，哮喘患者啟動(dòng)ICS規范治療后肺功能改善程度與哮喘癥狀已經(jīng)存在的病程相關(guān)，病程越長(cháng)，ICS治療后肺功能改善程度越小。GINA指出，未啟動(dòng)ICS治療和肺功能下降均會(huì )增加哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險[2]。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
經(jīng)常夜間咳嗽但是沒(méi)感冒是怎么回事?有些人經(jīng)常夜間咳嗽,而且一直咳嗽幾周甚至幾個(gè)月,看過(guò)許多醫院和醫生,用過(guò)抗菌素消炎藥止咳藥、感冒藥等,但就是沒(méi)有效果,去醫院做了多項檢查也沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題,那么,經(jīng)常夜間咳嗽但是沒(méi)感冒是怎么回事呢?
支氣管炎患者，病程較長(cháng)，大多脾、肺、腎的陽(yáng)氣不足，對寒涼食品反應較大。因為寒性凝滯，寒主收引，過(guò)食寒涼食品可使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。
目前證據顯示，哮喘患者啟動(dòng)ICS規范治療后肺功能改善程度與哮喘癥狀已經(jīng)存在的病程相關(guān)，病程越長(cháng)，ICS治療后肺功能改善程度越小。GINA指出，未啟動(dòng)ICS治療和肺功能下降均會(huì )增加哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險[2]。
研究人員對2002年4月至2006年1月期間出生的5197名兒童進(jìn)行前瞻性隊列研究。通過(guò)年度調查問(wèn)卷獲得參與者6歲前（分為≤？3和3-6歲）經(jīng)醫師診斷的上、下呼吸道感染信息。對參與者10歲時(shí)的肺功能指標和經(jīng)醫生診斷的哮喘進(jìn)。
小年齡組的孩子更容易因為呼吸道感染而誘發(fā)哮喘，所以，避免到人群集中的地方、避免接觸“患病”的家人、天氣變化的時(shí)候注意保暖等，防止哮喘的發(fā)生。
也增加了過(guò)敏性呼吸系統疾病和哮喘的發(fā)病率和患病率。鐘南山院士認為哮喘是異質(zhì)性疾病，但大多數為過(guò)敏性哮喘發(fā)病機制決定ICS是哮喘抗炎治療基石，糖皮質(zhì)激素（ICS）作用于多種炎癥細胞和介質(zhì)有效抗炎。
咳嗽變異性哮喘病人大多沒(méi)有明顯的氣喘癥狀，聽(tīng)診也聽(tīng)不到哮鳴音。這些病人常常同時(shí)合并有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥，并常有哮喘家族史。它的發(fā)病機制與典型的哮喘類(lèi)似，主要是氣道的慢性炎癥及氣道反應性增高。
臨床表現主要為長(cháng)期頑固性干咳，常常在運動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，在夜間或凌晨加劇，體檢時(shí)無(wú)哮鳴音，肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間，皮膚過(guò)敏原試驗可以陽(yáng)性。
老年人全身抵抗力下降，尤其是腎功能，所以平喘藥物治療老人哮喘的反應性較差，所以治療老年人哮喘首先應該進(jìn)行有效地抗炎治療，這樣可以抑制老人咳嗽的頻繁發(fā)生，還可以減少疾病的發(fā)病次數。
反復喘息、咳嗽、氣促、胸悶，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運動(dòng)以及過(guò)度通氣（如大哭和哭鬧）等有關(guān)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。
我國目前有超過(guò)1000萬(wàn)的兒童患有哮喘，由于公眾對疾病認識的欠缺和生活環(huán)境污染嚴重，兒童患哮喘的年齡越來(lái)越小，人數也越來(lái)越多，無(wú)論對家庭還是社會(huì )都是嚴重的打擊。正確認識哮喘，時(shí)不我待！
用來(lái)研究頭三年抗生素的使用和哮喘加重的關(guān)系，哮喘加重定義為1）急診；2）住院；3）過(guò)去12個(gè)月服用口服激素。頭3年抗生素的使用也細分為1）使用過(guò)或沒(méi)使用過(guò)；2）第一次使用抗生素的時(shí)間；3）頭3年中使用的總次數。
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