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咳嗽變異性哮喘是早期的哮喘或不典型的哮喘

2018-09-10 來(lái)源:臨床用藥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:咳嗽變異性哮喘病人大多沒(méi)有明顯的氣喘癥狀,聽(tīng)診也聽(tīng)不到哮鳴音。這些病人常常同時(shí)合并有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥,并常有哮喘家族史。它的發(fā)病機制與典型的哮喘類(lèi)似,主要是氣道的慢性炎癥及氣道反應性增高。
臨床上咳嗽的病因很多,但有些病人長(cháng)期被誤診為”氣管炎””支氣管炎”,太量使用抗菌藥物,咳嗽仍不能緩解;有些病人因診斷不清而反復進(jìn)行各種檢查,不僅增加了病人的痛苦,也加重了病人的經(jīng)濟負擔。
 
在臨床上,慢性咳嗽是指咳嗽超過(guò)8周,x線(xiàn)胸片無(wú)明顯異常。慢性咳嗽的病因很多,咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的常見(jiàn)病因,是哮喘的特殊類(lèi)型,病人以咳嗽為單一癥狀,表現為刺激性干咳,夜間咳嗽尤為明顯,感冒,冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。咳嗽變異性哮喘病人大多沒(méi)有明顯的氣喘癥狀,聽(tīng)診也聽(tīng)不到哮鳴音。這些病人常常同時(shí)合并有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥,并常有哮喘家族史。它的發(fā)病機制與典型的哮喘類(lèi)似,主要是氣道的慢性炎癥及氣道反應性增高。
 
目前,咳嗽變異性哮喘的診斷主要依賴(lài)于病人的咳嗽特點(diǎn),支氣管激發(fā)試驗或少有呼氣流速(pEF)晝夜變異率檢測。如果無(wú)法做支氣管激發(fā)試驗,也可以通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素和吸入或口服支氣管擴張劑,如果咳嗽明顯好轉,同樣也可以臨床診斷為咳嗽變異性哮喘。
 
咳嗽變異性哮喘是早期的哮喘或不典型的哮喘,如果治療不及時(shí)、不適當,部分病人可以發(fā)展為典型哮喘。所以,對臨床診斷或懷疑為咳嗽變異性哮喘的病人,治療方法與典型的哮喘一樣,應該及時(shí)給予抗炎解痙治療。這就是為什么醫生要給王女士吸入糖皮質(zhì)激素,并口服支氣管擴張劑來(lái)治療她的咳嗽。
 
總之,咳嗽變異性哮喘如果進(jìn)行適當的抗炎解痙治療,一般都能有效緩解咳嗽癥狀,并避免發(fā)展為典型的哮喘。
 
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