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哮喘(支氣管哮喘)

摘要:風(fēng)熱犯肺證:咳嗽喉鳴,痰稠色黃,咯出不易,發(fā)熱,惡風(fēng),有汗,胸悶,囗渴,舌質(zhì)稍紅,苔簿黃,脈浮數(shù)。立法疏風(fēng)清熱,化痰平喘。

  哮與喘,其表現(xiàn)雖有區(qū)別,但在臨床辨證時,一個病人多具有哮與喘兩種癥狀。哮喘病的主要持證為陣發(fā)呼吸急促,喉中嗚放,甚至張囗抬肩。臨床分虛實兩類。

  病因病機:初病多為風(fēng)寒,風(fēng)熱之邪,侵襲肺臟,風(fēng)寒之邪,則內(nèi)阻肺氣,外郁皮毛,使怖失宣降。風(fēng)熱之邪,則肺氣壅實,清肅失司,皆可導(dǎo)致肺氣上逆而為喘,屬實證。病久不愈,則造成肺虛,由肺及脾,則肺脾兩虛,由肺及腎,肺腎兩虛,屬虛證。虛證患者再感風(fēng)寒,風(fēng)熱之邪,呈現(xiàn)為本虛標實之證。臨床多半病人是虛證或本標實,實證則較少。

  分型辨證論治:實證;風(fēng)寒襲肺,喘咳喉嗚,稀薄色白,惡寒,頭痛,無汗,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊。立法:疏風(fēng)散寒,宜肺定喘。

  風(fēng)熱犯肺證:咳嗽喉鳴,痰稠色黃,咯出不易,發(fā)熱,惡風(fēng),有汗,胸悶,囗渴,舌質(zhì)稍紅,苔簿黃,脈浮數(shù)。立法疏風(fēng)清熱,化痰平喘。

  虛證:肺虛證,咳喘氣短,咳聲低弱,語言無力,動則汗出,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱。肺脾兩虛證:咳喘日久,胸悶痰多,咳出較易,惡心,納呆,疲倦無力,苔白膩,脈滑。立法:健脾化痰,益肺平喘。

  肺腎兩虛證:喘促日久,呼多吸少,形疲神憊,氣短不續(xù),動則喘甚,肢冷面青,舌質(zhì)紅,脈沉細。立法:益肺平喘,益腎納氣。

  本虛標實證:素患虛證哮喘,又遇風(fēng)寒,風(fēng)熱之邪,引起哮喘發(fā)作,此種病人既有虛證之侯,又有邪實之泟,兩者兼而有之。立法:扶正祛邪,疏風(fēng)散寒,疏風(fēng)清熱治之。

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