2018-10-25
糖尿病患者胰島素注射拔針有講究
在進(jìn)針完成注射后，有些糖友拔針時(shí)會(huì )發(fā)現針頭出現了漏液，這種情況是很多糖友忽略了針頭留置時(shí)間的問(wèn)題。胰島素漏液不僅浪費藥物，還會(huì )堵塞針頭，造成下次注射劑量不準確，如果是預混胰島素漏液甚至會(huì )改變胰島素的濃度，影響血糖控制。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
在進(jìn)針完成注射后，有些糖友拔針時(shí)會(huì )發(fā)現針頭出現了漏液，這種情況是很多糖友忽略了針頭留置時(shí)間的問(wèn)題。胰島素漏液不僅浪費藥物，還會(huì )堵塞針頭，造成下次注射劑量不準確，如果是預混胰島素漏液甚至會(huì )改變胰島素的濃度，影響血糖控制。
運動(dòng)會(huì )增強身體對胰島素的敏感度，運動(dòng)可適當降低胰島素劑量。但是克里斯汀·托賓博士表示，高強度運動(dòng)之后血糖水平更高，反而會(huì )需要更多的胰島素。
無(wú)論患者年齡、性別或BMI指數，均推薦患者使用4mm垂直注射；對于采用針頭長(cháng)度>4mm或使用注射器的患者，當患者皮膚至肌肉層的距離小于針頭長(cháng)度時(shí)，推薦患者采用捏皮技術(shù)。
根據最新的“中國糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險因素研究”顯示，在被納入該研究的401例患者中，總體的脂肪增生患病率高達53.0%。
在四肢或脂肪較少的腹部進(jìn)行注射時(shí)，為防止肌肉注射，甚至在使用4mm和5mm針頭時(shí)，可捏皮注射。使用6mm針頭時(shí)，可以采用捏皮或45°角注射。
以甘精胰島素為代表的長(cháng)效人胰島素類(lèi)似物，更是給糖尿病胰島素治療帶來(lái)了跨時(shí)代的意義，使胰島素治療進(jìn)入了“一天一次，平穩控制血糖”的安全達標新階段。
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補充基礎胰島素，降低空腹血糖，磺酰脲類(lèi)或格列奈類(lèi)控制餐后血糖，聯(lián)合應用后可減少血糖波動(dòng)，提高達標率。與甘精胰島素或地特胰島素合用，低血糖的發(fā)生率少于NPH。
有的病友在拔針時(shí)，會(huì )有少量的胰島素順著(zhù)針眼流出。為防止胰島素漏出，可在注射時(shí)輕輕捏起皮膚，以45度的角度緩慢進(jìn)針，注射后停留10秒再拔針，注射后迅速用棉球壓住針眼。
女性糖尿病患者的血糖在月經(jīng)期會(huì )升高，這主要是由于月經(jīng)期間雌、孕激素大量釋放，加重胰島素抵抗所致。每個(gè)患者的血糖變化幅度不盡相同，如果患者想了解月經(jīng)期對其血糖有多大影響，可以在月經(jīng)前、中、后各一周進(jìn)行檢測，每天測2～4次，連測2～3個(gè)月。
在開(kāi)始注射胰島素之前，要清潔雙手，確定吃飯時(shí)間，如使用短效人胰島素或含短效與中效成分的預混人胰島素的患者要在注射后30分鐘內吃飯。
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