2018-10-23
基礎胰島素搭檔多 目的是把血糖控制好
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補充基礎胰島素，降低空腹血糖，磺酰脲類(lèi)或格列奈類(lèi)控制餐后血糖，聯(lián)合應用后可減少血糖波動(dòng)，提高達標率。與甘精胰島素或地特胰島素合用，低血糖的發(fā)生率少于NPH。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補充基礎胰島素，降低空腹血糖，磺酰脲類(lèi)或格列奈類(lèi)控制餐后血糖，聯(lián)合應用后可減少血糖波動(dòng)，提高達標率。與甘精胰島素或地特胰島素合用，低血糖的發(fā)生率少于NPH。
在人體內胃的下面有一個(gè)長(cháng)條形的器官，叫做胰臟，其中有許多星羅棋布的細胞群，叫胰島。胰島中有兩種細胞：α細胞能夠分泌一種升高血糖的激素；β細胞具有分泌胰島素的功能。
胰島素劑量、注射次數、注射時(shí)間、注射部位等都并不是一成不變的，需要結合血糖控制情況，病人日常飲食與運動(dòng)情況加以調整。當然專(zhuān)業(yè)的調整依賴(lài)于內分泌醫生，但是糖友們可以做一下簡(jiǎn)單的了解，當發(fā)覺(jué)自己需要有調整時(shí)則積極反饋給醫生，尋求專(zhuān)業(yè)幫助，以免延誤病情。
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上，若血糖仍未達到控制目標，即可口服降糖藥和胰島素聯(lián)合治療。一般，經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后仍HbA1c≥7.0%時(shí)，即可考慮啟動(dòng)胰島素治療。
是否需要胰島素和身體胰島功能相關(guān)，胰島功能完全喪失時(shí)必須應用外源性胰島素注射替代治療，否則機體缺乏胰島素會(huì )導致死亡。比如1型糖尿病和2型糖尿病的晚期，隨著(zhù)病情發(fā)展，胰島功能已經(jīng)大部分破壞，就必須注射胰島素。對于早期2型糖尿病患者，胰島功能部分存在，可以使用口服藥，不用胰島素。
運動(dòng)等因素也可以影響不同的注射部位的吸收速度。如果將胰島素注射在前臂，而注射后進(jìn)行打乒乓球、俯臥撐之類(lèi)的上臂運動(dòng)，則可以導致胰島素的吸收速度加快，可能引發(fā)低血糖。
佩戴胰島素泵的病友，如果胰島素泵在某種情況下需要暫時(shí)中斷連接，應當放置在遠離陽(yáng)光和高溫的地方。當發(fā)生血糖異常升高時(shí)，如果調大泵輸出劑量或注射胰島素給予校正劑量仍然不降，應考慮到儲藥器內的胰島素發(fā)生狀況，應注意更換，并觀(guān)察血糖情況。
根據個(gè)人體質(zhì)差異，選擇運動(dòng)。最好選擇白天運動(dòng)，晚上不要過(guò)激運動(dòng)，體質(zhì)越是敏感的人，越運動(dòng)越睡不著(zhù)。晚上最好的運動(dòng)方式是散步。
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